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2018年09月13日
宝宝8个多月，医院检查出肺部感染，宝宝会咳嗽，有痰，有喘息，但没发烧，精神也可以，吃睡正常。医院建议住院打点滴，我们不想打针，让医生开了雾化和消炎药，化痰药。请问这种处理办法可以吗？还是真的要让宝宝打针输液比较好！
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2018年09月13日
早上好，感谢信任！
孩子8个月，咳嗽，有痰，喘息，无发热，胸片报肺炎（看起来病灶不是很显著）。综合考虑，孩子是毛细支气管炎（肺炎的一种形式），或者喘息性支气管炎。病原考虑病毒感染可能性大，这是引起儿童喘息性肺部感染最常见的，目前血常规也支持这一点。
病毒性感染通常是自然恢复的，在症状高峰期，适当给予缓解症状的药物帮助孩子度过症状高峰期。目前孩子精神还行，治疗上使用雾化吸入治疗就可以了，不需要输液。不需要住院。目前细菌感染依据不足，不建议用头孢。寒喘祖帕颗粒等中成药，作用和副作用不明确，也不是必要的。
雾化吸入治疗，如果孩子呼吸平稳，精神状态好，预期咳嗽喘息7-10天减轻恢复就是比较顺利的。如果期间孩子喘息喘憋，呼吸费力，面色不好，精神状态不好，需要复诊评估，一般像这样症状比较严重的情况才需要注意干预和观察。
祝好！
孩子8个月，咳嗽，有痰，喘息，无发热，胸片报肺炎（看起来病灶不是很显著）。综合考虑，孩子是毛细支气管炎（肺炎的一种形式），或者喘息性支气管炎。病原考虑病毒感染可能性大，这是引起儿童喘息性肺部感染最常见的，目前血常规也支持这一点。
病毒性感染通常是自然恢复的，在症状高峰期，适当给予缓解症状的药物帮助孩子度过症状高峰期。目前孩子精神还行，治疗上使用雾化吸入治疗就可以了，不需要输液。不需要住院。目前细菌感染依据不足，不建议用头孢。寒喘祖帕颗粒等中成药，作用和副作用不明确，也不是必要的。
雾化吸入治疗，如果孩子呼吸平稳，精神状态好，预期咳嗽喘息7-10天减轻恢复就是比较顺利的。如果期间孩子喘息喘憋，呼吸费力，面色不好，精神状态不好，需要复诊评估，一般像这样症状比较严重的情况才需要注意干预和观察。
祝好！
2018年09月13日
谢谢医生。我还在几个问题要请教您。第一个，宝宝已经用了这个抗生素的药两次了，而且用药后就拉了一次肚子，大便很稀，很多，停掉后是否要补充益生菌来调理肠胃。第二个问题，当地医院开了7次雾化，上午下午各一次，总共才三天半，您说7-10天病症才会好转，是否要让医院多开几天的雾化。第三个问题，宝宝的呼吸声比平时要大一些，鼻子好像塞住一样，这一个病症要单独处理吗，还是这次肺部感染导致的，一起处理即可。
2018年09月13日
嗯，用抗生素和呼吸道感染本身都可能导致腹泻。可以把抗生素先停了看看，轻的话可能慢慢恢复了。如果不行，可以用点益生菌，建议用布拉氏酵母菌（亿活）。如果孩子进食还可以，精神不错，可以先看看接下来大便情况再决定。
雾化药物先用这3天半再看。原则上，病毒性呼吸道感染，症状不严重可以不用药的。所以做了这几天雾化，如果症状明显好转，咳嗽喘息不严重了，也可以观察等待，看看是否逐步恢复。如果有需要，也可以复诊继续雾化。
鼻塞也是感染的症状。如果鼻塞引起孩子不舒服，建议用海盐水鼻喷器，喷雾清理鼻腔。药店可以买，一天按需3-5次，每侧鼻孔2-3喷。顺利的话，度过前面这几天（3-6天），症状会趋于缓解。
雾化药物先用这3天半再看。原则上，病毒性呼吸道感染，症状不严重可以不用药的。所以做了这几天雾化，如果症状明显好转，咳嗽喘息不严重了，也可以观察等待，看看是否逐步恢复。如果有需要，也可以复诊继续雾化。
鼻塞也是感染的症状。如果鼻塞引起孩子不舒服，建议用海盐水鼻喷器，喷雾清理鼻腔。药店可以买，一天按需3-5次，每侧鼻孔2-3喷。顺利的话，度过前面这几天（3-6天），症状会趋于缓解。
2018年09月13日
宝宝这次的症状，目前是属于轻度的还是严重的程度？现在采取了雾化治疗，应该不会转严重了吧。然后血常规检测显示有贫血，目前来说，贫血食补就行了吧
2018年09月13日
如果孩子精神状态好，呼吸不急促（或者发作时经过雾化治疗后呼吸平稳），病情就不算太严重。病毒感染的恢复主要靠自愈，并不是像细菌感染那样通过杀死细菌来控制病情进展。雾化治疗是缓解孩子症状，帮助孩子度过症状高峰期，然后迎来病毒感染的自愈。因此，在治疗过程中也有可能症状会加重，如果呼吸困难，面色不好，精神状态不好等情况，到时复诊进一步采取措施就可以了。不需要提前用更大力度的治疗（通常也没有预防作用）。
血常规血红蛋白108，稍微低于这个年龄最低界限110。由于单次外周血常规还有可能有误差，因此尚不能确定是贫血，必要时需要抽血检查，同时看是否有缺铁（血清铁蛋白）。不过，从6个月以后，就开始容易缺铁（导致贫血），现在孩子8个月，平时注意添加强化铁的米粉，辅食可以添加猪肝这些含铁丰富的食物。以后有查血常规再对比看看，如果血红蛋白还是低，到时再抽血进一步检查。
祝好。感谢咨询！
血常规血红蛋白108，稍微低于这个年龄最低界限110。由于单次外周血常规还有可能有误差，因此尚不能确定是贫血，必要时需要抽血检查，同时看是否有缺铁（血清铁蛋白）。不过，从6个月以后，就开始容易缺铁（导致贫血），现在孩子8个月，平时注意添加强化铁的米粉，辅食可以添加猪肝这些含铁丰富的食物。以后有查血常规再对比看看，如果血红蛋白还是低，到时再抽血进一步检查。
祝好。感谢咨询！
TA的问答
12月27开始发烧流鼻涕。12月28日在沈阳盛京检查结果是细菌病毒感染。29号验个ct显示腺样体肥大鼻窦炎中耳炎。大夫给开了一些药说让先回去扎头孢把感冒治好再用治鼻子的药。29号到1月2号用了五天的头孢+炎琥宁+木舒坦点滴。吃的头孢易坦静。依然是反复发烧不退。开始咳嗽有痰。后来又验血常规了显示白细胞下来了，但还是病毒细菌感染。之后又验了eb病毒没事。验了肺炎片子显示支气管炎。大夫给加了药，在之前药物基础上加了红霉素点滴。吃的药换成了阿奇和奥司他韦。依然反复发烧。为什么反复发烧不退呢？支原体衣原体也验了都没事。想问问到底是什么原因导致孩子发烧这么多天。需要如何治疗。孩子基本发烧时间在下午四点和晚上十点。无过敏。中耳炎也给上了四天药了，大夫说炎症不重。图一ct结果。图二点滴五天后血常规图三支原体结果。图四肺炎结果。图五图六为28号的血项结果（最开始）。发烧开始就一直食欲差。现在扎完红霉素后开始拉肚子。大夫听诊说气管问题并不大。嗓子稍微有一点红。陈主任，您好！我的孩子今年5岁6个月，体重约20kg,约4天前开始流涕、咳嗽，咳嗽症状逐渐加重,但还没有出现喘息的情况。昨天晚上开始发烧,超过39度,今天也反复发热,到医院诊断为肺炎。医生开了头孢克洛,一袋0.25克，要求一天三次服用，一次三分之二袋,此外开了三种雾化的药，要求做三天雾化，一天两次。请问:1.根据验血结果和胸片,是细菌感染引起的轻度肺炎吗？2.这种治疗方法适合孩子的病情吗？3.头孢克洛和三种雾化药的用量合适吗？4.能排除流感或支原体、衣原体感染的可能吗？孩子2岁，四天前开始发烧，后来就咳嗽，嗓子哑！三天前去太和妇产医院的儿科看了，诊断为喉炎，做了三天雾化，吃了头孢，但是还是咳嗽，感觉有痰咳不出来，烧也是反反复复的，一直没有退！老师你好，我宝宝两岁零9个月，这次咳嗽咳了一个月零二十天，最开始一个月咳嗽的就只是咳嗽，没有流鼻涕、鼻塞，有痰，一共咳吐了有两三次，看到是那种白色的痰，睡觉起床和活动后咳嗽会加重，其余时间也会咳，夜间睡觉不咳，这个阶段给宝宝先后做了两个星期的雾化，吃盐酸丙卡特罗口服液和孟鲁司特钠，但是效果不明显，没有好转也没有加重，这样咳了一个月后有天受凉，流鼻涕，咳嗽加重，发烧，烧了一天，吃了两个疗程的阿奇霉素，又吃了易坦净，富马酸酮替芬，孟鲁司特钠，做了十天左右的雾化，这个阶段咳嗽情况是夜间睡觉咳了两天左右，其余时间夜间睡觉没咳，睡觉起床没有咳，白天其他时间和活动后咳嗽剧烈，大概十天后，咳嗽、流鼻涕症状明显好转，好转后咳嗽又跟之前一样，但又比之前减轻，就睡觉起床的时候咳的比较厉害，和活动后咳嗽，但都没有之前一个月咳的那么厉害，其余时间也没有咳。但是最近三天，咳嗽又加重了，晚上睡觉也会咳，但咳得不厉害，睡觉起床时咳得最厉害，活动后没怎么咳，有时活动后也会咳，明显听到喉咙有痰，白天其他时间也咳，但症状较轻，大多时候咳一两声，偶尔咳三四声，现在有黏鼻涕和清鼻涕，请问老师这样反复持续咳嗖是什么原因陈大夫你好！我宝宝13个月，19号开始发烧，最高39°，烧了两天半，去医院查血结果病毒性的，咽拭子乙型流感弱阳性，听诊肺部没事，当时是咳嗽有痰但是不多，鼻涕多。然后回家雾化了3天，奥司他韦吃了五天，病情有好转，咳嗽鼻涕都不多了，状态也挺好。26号我妈感冒了，可能没做好隔离，27号中午宝宝又发烧，夜里烧39°，第二天中午退烧了。精神状态还可以，胃口很差。今天咳嗽多了一些，有时候咳起来会连续咳一小阵五六声那样，早上吐了一口痰，晚上临睡前喂蜂蜜哭闹的咳吐了一点饭出来，鼻涕巨多，听起来痰也很多。他这种情况怎么办啊？需要去医院听听肺吗？很担心肺炎支气管炎之类的，不发烧了，精神状态可以，一直要玩，就是胃口不好。鼻涕痰很多有什么好办法缓解吗？期待回复！
