2019年09月28日
第1次提问
2岁9个月的小朋友 咳嗽了2个礼拜 每天早上咳嗽比较严重 晚上偶尔咳嗽 喉咙有痰 还有些鼻塞 有点过敏性鼻炎
2019年09月28日
王建华医生
家长你好。2岁9个月的宝宝,2个礼拜 前开始咳嗽,早上咳嗽比较严重 晚上偶尔咳嗽 喉咙有痰 还有些鼻塞 有点过敏性鼻炎。为了进一步了解宝宝的情况,麻烦家长回答以下几个问题:
1.宝宝有没有打喷嚏流鼻涕?所有的话是留的浓鼻涕还是清水鼻涕?
2.宝宝咳嗽前有没有受凉?有没有接触过感冒发烧的病人?
3.宝宝体温是否一直正常?
4.宝宝的精神状态怎么样?身上有没有皮疹或者是疱疹
5.声音也没有嘶哑?
6.宝宝有没有喘息气急,呼吸加快?
7.有没有食物药物过敏史?
8.以前你有没有得过喘息性支气管炎或者毛细支气管炎?
王建华医生
9.宝宝有没有先天性心脏病等其他基础疾病?
2019年09月28日
第2次提问
1. 之前有打喷嚏 流清鼻 2.咳嗽前有受凉 3.体温正常 4.精神状态很好 没有皮疹 5.声音有嘶哑 6.没有呼气加快 7.没有食物药物过敏 8.有得过支气管炎 9.没有先天性心脏病
2019年09月28日
王建华医生
家长你好。两岁9个月的宝宝,两周前受凉后咳嗽打喷嚏流清水鼻涕,声音嘶哑,精神状态良好,体温正常,无呼吸加快,无皮疹,无药物食物过敏史,没有其他基础疾病史。初步考虑宝宝属于急性上呼吸道感染。
急性上呼吸道感染大部分都是由病毒感染引起的,病毒感染引起的急性上呼吸道感染无特效药,只有对症治疗。
1.宝宝咳嗽早上严重,可以给宝宝吃美普清,一天两次,早一次晚一次,由于不知道宝宝的体重是多少,所以美普清的量,无法给出。麻烦家长给一下宝宝的体重。
可以同时给宝宝的睡前做雾化治疗,雾化的药物有普米克令舒雾化液2毫升+异丙托溴铵雾化液1毫升+特步他林雾化液1毫升三种药放在一起雾化吸入治疗,起到平喘止咳化痰的作用,早一次晚一次。
2.宝宝有鼻塞,可以用高渗海盐水给宝宝喷鼻,每日三次,每次4-6喷/每鼻孔,冲洗后,将冲洗液擤出。海盐水能稀释排除鼻腔分泌物及鼻涕,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。清洗鼻腔内致病菌、过敏源;湿润鼻腔,避免因鼻腔干燥而出血,缓解鼻塞、鼻痒、鼻干、鼻痂、打喷嚏、流鼻涕等症状。
3.如果宝宝喉咙声音嘶哑,也可以通过雾化药物治疗,起到消除咽喉部水肿的作用。普米克令舒雾化液2毫升+肾上腺素0.5毫克+生理盐水2毫升。做雾化的时候嘴巴张开一下,做完半个小时之内不要吃任何东西不要喝水,目的是让药物在咽喉部多停留一会儿。
因为同时有化痰的药物和治疗喉炎的雾化药物,可以给宝宝早上用喉炎的雾化药物晚上用化痰的雾化药物,间隔开来。
4.多给宝宝喝水,水不仅能帮助宝宝补充体液,还能帮助宝宝排出体内的代谢废物和病原体,有助于宝宝康复。都多吃鲜的蔬菜和水果,避免高油高糖高盐的食物。室内勤通风,保持室内空气清新,每天室内空气至少要通风两个小时。
5.尽量不要在宝宝去人多拥挤的地方,避免引起交叉感染。

一般病毒感染引起的急性上呼吸道感染的病程大概7~10天左右,个别的宝宝可以延长到半个月到20天左右。如果宝宝的状态还好,没长可以不必过于担心,在家对症治疗就可以了。
第3次提问
好的谢谢医生 宝宝体重在28斤左右
2019年09月28日
王建华医生
14公斤的宝宝,美普清每次给他吃3.5毫升,一天两次。
密切关注宝宝的病情变化,如果宝宝出现发热,呼吸急促,呼吸困难,面色难看,要警惕激发细菌感染的可能性,要及时到医院,儿科门诊复诊,重新评估病情。

TA的问答

王医生 我家宝宝(1周10个月大)疑似得了急性喉炎 但是因为疫情原因不敢轻易上医院问诊 想先线上问诊看看情况 能不能自行在家护理观察 症状及患病时长:前天白天开始感冒 前天晚上有轻微犬吠样咳嗽 咳大概五六次 昨天白天开始流涕 偶有正常咳嗽声 昨天夜里犬吠样咳嗽声次数开始增加 睡眠不好 高烧38.7 服过退烧药 白天精神状态还可 宝宝一周岁时曾得过急性喉炎住院 咳嗽声音和这次一样 所以怀疑这次也是急性喉炎 目前症状还不算严重 需解答的问题:所以想问问医生 可不可以先居家观察 能不能自己在家做一下雾化治疗?如雾化如何用药? 夜里忙着照顾宝宝 忘了给宝宝咳嗽录个音 就是有空空声医生您好,孩子1岁8个月。9月30号打麻腮风疫苗。10月1号开始咳嗽,诊断为急性喉炎。吃泼尼松等。10月5号加重ct诊断为支气管炎。输液红霉素9天好了。第二天又开始咳嗽并发烧。4天烧退后咳嗽厉害,诊断急诊喉炎,又输液头孢7天,后追加三天消炎药。好了没过两天,又开始咳嗽,咳嗽又慢慢厉害。这次吃着依托红霉素,还有小儿咳喘灵等。吃了有4天了。咳嗽很少,偶尔咳嗽一声带着痰的声音。 他最近一个礼拜还口臭,脸上突然有两个疙瘩,身上也有些类似湿疹的小疙瘩他有点痒。 昨天给他停了依托红霉素。今天午睡醒了,又有点低烧了。 请问他这样反反复复发烧和咳嗽。是怎么了?是得了什么疑难杂症吗?还是上呼吸道反复感染这么简单?平时照顾很仔细了不觉得给他着凉。请问现在怎么办?依托红霉素能继续吃吗?最多吃多少天?毕竟已经输液和吃消炎药一个多月了,很着急。现在又低烧起来了, 图1和2,是昨天脸上疙瘩,图3是今天,疙瘩看着瘪了,症状描述:宝宝30个月。昨天午睡发现呼吸有声音,怀疑感冒。昨晚有点疲劳感,然后开始烧38.3,然后睡了,温度超39了他就睡不好会哼唧醒来,然后我就给他吃美林。 咳嗽几乎没有偶尔一下下,能发出很重的呼吸声,说话声音还好没怎么变。精神状态还好的,人还开心的。 以前从来没有因为感冒烧的那么高的。 我怀疑急性支气管炎想不用药自己在家护理,但是温度超39了又不放心,所以问一下医生要不要去医院。王医生您好,宝宝五个半月,纯母乳,9.6开始便秘,一周没拉大便,一直有臭屁,9.14用了开塞露拉出来了,棕色像奶粉宝宝的便便,而且很稠,酸味很重,见图一。后面大便正常五六天又开始便秘。一周后又用了开塞露拉出来,情况和第一次一样,见图二。用开塞露到现在六天了,还是没拉过。这是便秘了吧?有人说攒肚。我也分不清。 9.6之前都是一天一次或两次大便(见图三,金黄色,稀,不过一直都有粘液,之前问了医生其他都好的 当时就没在意) 另外第一次便秘期间我梭子蟹等高蛋白产品吃了很多,是否有关?后面有注意,但宝宝还是便秘? 妈咪爱吃了三天没效果,改用bb12的益生菌,吃了两天了,暂时没拉。一直放臭屁 本来最近打算加辅食,这下便秘也不敢加了症状描述:孩子目前出生50天左右,我是纯母乳喂养,早上起床,或者有时候睡醒会咳嗦几声。一天有个5次左右吧。早上起床感觉嘴巴有点干。还有就是吃奶的时候总觉得她呼吸不畅,有声音,吃一个胸就睡着,睡着有时候会被呛醒。然后就感觉有点鼻塞。 呼吸的时候锁骨那里动。睡醒了有时候会吐一点泡泡,不频繁 患病时长:咳嗦之前就有,一直到现在次数有增多,疫情原因也不太敢去医院