熊怀
主任医师
手外科
盘锦市双兴骨科医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年09月28日
熊大夫您好！我32岁，女，教师，孩子三岁整。从怀孕生子后，常常腰疼，一直认为是久站讲课加带孩子累的，休息休息也会缓解。一年前发现髌骨磨损，开始尝试运动康复式的健身练习，也会做类似“小燕飞”/靠墙静蹲的动作，感觉还不错。但最近三个月，腰疼得比以前频繁，开始是酸疼，休息后缓解。在本周三下午做硬拉动作后，发现腰酸痛后停止，而教练在课后帮忙放松时，按摩腰椎两下，当时瞬间有疼痛感也立即喊停了。但周三晚上和周四白天，腰椎出有隐隐钝痛和麻的感觉。周四立即去医院做了腰部和右膝盖的核磁共振，结果显示L5/S1椎间盘突出。当时大夫只说是职业病，不严重，让热敷缓解后每天做一做后挺背的动作。但今天周五一天，仍然后隐隐钝痛和麻的感觉，感觉“尾巴骨”处能摸出不太明显的鼓包，触碰有隐痛感，而且压迫得有便意。核磁结果附上，请问大夫：1、我感觉教练虽然只按摩两下，反而使椎间盘钝痛，以前累了只是腰酸痛，会不会突出是由于按摩不当引起的急性情况？2、有钝痛、麻和便意的感觉，会不会压迫到神经，是否需要其他检查？3、现在散步式慢走或趴在床上我还舒服一些，坐矮凳子洗衣服不行。目前腰椎这种情况是否严重，我该怎样护理？谢谢！
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您好，我是来问丁香医生平台，骨科熊怀医生，问题已经收到，首先感谢您对我的信任。下面我要提出一些问题请您尽可能多的回答，以便于我更加准确的分析与判断！
您一共有两次追问的机会，我这里可以无限回答，请在追问的过程中，尽可能多的回复补充我需要的信息。如需开方开药请完善个人信息，并且提出申请。
回复输入中，这条不用回…
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您好，在您之前有一个患者正在咨询交流，请稍等一下，这条不用回复
2019年09月28日
请问
1、您的身高，现在已经停止哺乳了吧，怀孕期间有没有腰痛，怀孕后期有没有腰痛？腰痛是生产之后出现的吗
2、吸烟与否？
3、腰痛3年了？这三年之内腰疼是持续存在的，还是偶尔出现？月经前后腰痛有变化吗？有没有妇科疾病？现在是腰痛还是腿疼还是腰腿痛？发病前有何诱因？比如外伤、过劳、受凉、运动损伤？
4、除了腰痛有没有屁股疼痛、小腿疼痛，脚麻？如果有脚麻木，请问是脚背麻木还是脚后跟麻木？
5、身体还有其他基础疾病吗？比如高血压、心脏病、糖尿病、胃溃疡？
6、是否有食物和药物过敏史？
7、现在症状较开始发病的时候比起来轻了重了？
8、现在的症状对您日常生活影响大吗？主要哪方面有影响？
9、咳嗽 打喷嚏可以引起或者加重疼痛吗？弯腰和后仰的时候哪个动作疼痛严重？现在走路姿势有扭着身子吗？
10、有没有早上起来腰背僵硬，疼醒，辗转反侧躺不住，下地洗脸刷牙后疼痛缓解80%的情况？
11、发生这种情况是否有过 就医经历和检查结果？接受过何种治疗？疗效如何？现在正在服用具体什么药物？疗效如何？
12、当地医院医生首诊意见是什么？现在完全不痛是0分，疼痛难忍是10分，您现在的疼痛可以达到多少分？
13、直腿抬高试验可以达到多少度？图中的4字试验疼痛吗？请在图中红线标记具体的疼痛区域和范围，重点疼痛区域”x”标记
膝关节有肿胀吗？膝关节有畸形吗？膝关节用手指按压是否有固定痛点，如果有，请把疼痛最重的点用手指着远距离拍照发来让我看一下，膝关节疼痛发生多久了？一侧还是双侧？发病前有何诱因？比如外伤、过劳、受凉、跑跳，运动损伤，除了疼痛以外有没有功能障碍？走路瘸腿吗？上下台阶疼不疼？完全下蹲疼不疼？屈伸膝关节过程中是否有弹响伴疼痛，有没有突然卡住动弹不了的情况？用手推挤髌骨有没有摩擦感？有没有走路的过程中腿打软？
我想看一下片子
个人推荐将电脑屏幕打开空白的word或者PPT，(白色为底）全屏显示后，将片子放置其上即可，或者放置在有阳光的窗户上，背景清晰无房屋和树木等参照物
1、所有影像片拍照时，请仔细看清上面的汉字或英文字母，字的方向通常就是片子的正确方向，请放正位置拍照！
2、CT和MR片拍照时，请在手机或数码相机上先预览，质量好的标准是能够清晰地看见英文字母。如果显示模糊，说明拍照时手抖动了或没有正确对焦，请删除重拍。
3、CT和MR片拍照时，不要一张照片把所有的小图全包括上，那样很难清晰显示，即使下载到电脑上再放大，也不太清楚；如像学术交流那样每张小图都拍，工作量太大。建议每张照片拍照的范围是4个小图，这样既能拍清，又省事。
4、请将影像资料的报告单一并拍照上传，以便参考。如果有其它医院的就诊病历，出院小结等，一并上传，注意遮挡姓名。
请提供以上信息以便于我更加准确的为您分析解答，不要着急，咱们一起想办法！
1、您的身高，现在已经停止哺乳了吧，怀孕期间有没有腰痛，怀孕后期有没有腰痛？腰痛是生产之后出现的吗
2、吸烟与否？
3、腰痛3年了？这三年之内腰疼是持续存在的，还是偶尔出现？月经前后腰痛有变化吗？有没有妇科疾病？现在是腰痛还是腿疼还是腰腿痛？发病前有何诱因？比如外伤、过劳、受凉、运动损伤？
4、除了腰痛有没有屁股疼痛、小腿疼痛，脚麻？如果有脚麻木，请问是脚背麻木还是脚后跟麻木？
5、身体还有其他基础疾病吗？比如高血压、心脏病、糖尿病、胃溃疡？
6、是否有食物和药物过敏史？
7、现在症状较开始发病的时候比起来轻了重了？
8、现在的症状对您日常生活影响大吗？主要哪方面有影响？
9、咳嗽 打喷嚏可以引起或者加重疼痛吗？弯腰和后仰的时候哪个动作疼痛严重？现在走路姿势有扭着身子吗？
10、有没有早上起来腰背僵硬，疼醒，辗转反侧躺不住，下地洗脸刷牙后疼痛缓解80%的情况？
11、发生这种情况是否有过 就医经历和检查结果？接受过何种治疗？疗效如何？现在正在服用具体什么药物？疗效如何？
12、当地医院医生首诊意见是什么？现在完全不痛是0分，疼痛难忍是10分，您现在的疼痛可以达到多少分？
13、直腿抬高试验可以达到多少度？图中的4字试验疼痛吗？请在图中红线标记具体的疼痛区域和范围，重点疼痛区域”x”标记
膝关节有肿胀吗？膝关节有畸形吗？膝关节用手指按压是否有固定痛点，如果有，请把疼痛最重的点用手指着远距离拍照发来让我看一下，膝关节疼痛发生多久了？一侧还是双侧？发病前有何诱因？比如外伤、过劳、受凉、跑跳，运动损伤，除了疼痛以外有没有功能障碍？走路瘸腿吗？上下台阶疼不疼？完全下蹲疼不疼？屈伸膝关节过程中是否有弹响伴疼痛，有没有突然卡住动弹不了的情况？用手推挤髌骨有没有摩擦感？有没有走路的过程中腿打软？
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3、CT和MR片拍照时，不要一张照片把所有的小图全包括上，那样很难清晰显示，即使下载到电脑上再放大，也不太清楚；如像学术交流那样每张小图都拍，工作量太大。建议每张照片拍照的范围是4个小图，这样既能拍清，又省事。
4、请将影像资料的报告单一并拍照上传，以便参考。如果有其它医院的就诊病历，出院小结等，一并上传，注意遮挡姓名。
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2019年09月28日
您好，问题有点多，现在时间有点晚，您需要休息，您明天有时间再整理好信息对付我，我明天看到后会第一时间回复，今天我也有点累，明天上午还有一个手术，感谢您的理解，早点休息
2019年09月29日
熊大夫辛苦！今早腰部胀痛比昨天减轻一些，压迫便意感也减轻。腰椎图片9张，右膝图片24张，一次提问只能上传9张，压缩文件无法上传。先问诊腰椎吧，膝盖只是复查，我重新下订单再问。1、高168cm，重122斤，产后7个月就停止哺乳，怀孕后期有腰酸痛。在孕前，读研时因为课业压力大，也偶有腰酸痛，但次数少。准确说读书时长期伏案和工作久站都曾导致过偶尔腰酸痛，但孕后期加重，且在产后由于无人帮带孩子，坐月子时自己弯腰叠被子/抱孩子，腰部就开始频繁酸痛，上班加带娃平常很疲劳，腰部酸痛常常发生，一直持续到现在3年多，休息后会缓解。2、从不吸烟。3、读研时偶尔腰酸，从30岁孕后期开始腰痛次数增加，产后带孩子三年腰酸痛，持续存在。孩子10个月时，因弯腰抱他，后腰椎咔嚓一声，当时酸痛难忍，但只贴了膏药，并未好好休息，大概一个月后腰部酸痛才消失。月经前后腰椎会酸胀，无妇科疾病，现在只是腰椎处胀痛，及腰椎平行两股处有微微麻感，腿部无任何感觉。发病前，周三下午做了硬拉动作和教练按腰椎两下，但都是有痛感立即停止。4、腰椎处木木的胀痛，以前劳累是酸痛，还有腰椎平行两股处微微麻，肛门隐隐有压迫便意，其他部位无任何感觉。
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5、无基础疾病。6、无任何过敏。7、现在较开始发病没有加重，热敷时稍轻。8、影响不算大，但不方便，只能散步时慢走或站着做轻微家务，坐着和平躺都不舒服。9、咳嗽、打喷嚏不引起/加重疼痛，弯腰疼痛严重，后仰舒服一些，走路不需扭着身子。10、周三当天晚上比较疼，疼醒倒不至于，平躺肯定不舒服，后腰塞个小枕头也能凑活，但没有躺不住那么严重，也不存在下地刷牙才缓解。11、以前带孩子抽不开身，腰酸靠休息缓解，未就医未服药。12、当地大夫让多休息，缓解后做小燕飞动作，疼痛5分吧，可以忍受，但肯定影响备课或家务。13、直腿抬高两侧腿都可以达到60度左右，再高腰部会吃力了。四字实验不疼。请问：1、这种突出是否由于按摩不当诱发，如何护理？2、担心压迫神经，是否需要其他检查？3、以后生活和锻炼该注意什么，缓解后是否能做力量或体能练习？谢谢熊大夫！
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2019年09月29日
您好，收到您的回复了，关于您追问的情况，我会在后面给您详细解答，请您耐心等待一下，感谢您的理解，这条信息不用回复！
2019年09月29日
产后腰痛原因：
1、怀胎十月，体重增加、重心改变，难免会产生各种姿势的改变，腰部负担增大。
2、弯腰抱孩子或喂奶，保持相同的姿势过度疲劳，使得腰部肌肉长期得不到放松。
3、孕期体内激素水平的变化，为保证胎儿顺利娩出，骨盆及骶髂关节外张，其相关韧带逐步松弛，甚至超出生理范围，引起产妇活动不协调，周围的肌肉、筋膜张力失去平衡，可能出现周围肌肉紧张、痉挛或筋膜的炎症、粘连，引发腰痛。
4、由于腹部肌肉乏力，一段时间内，子宫难以复位，甚至发生子宫脱垂，引发腰痛。
1、怀胎十月，体重增加、重心改变，难免会产生各种姿势的改变，腰部负担增大。
2、弯腰抱孩子或喂奶，保持相同的姿势过度疲劳，使得腰部肌肉长期得不到放松。
3、孕期体内激素水平的变化，为保证胎儿顺利娩出，骨盆及骶髂关节外张，其相关韧带逐步松弛，甚至超出生理范围，引起产妇活动不协调，周围的肌肉、筋膜张力失去平衡，可能出现周围肌肉紧张、痉挛或筋膜的炎症、粘连，引发腰痛。
4、由于腹部肌肉乏力，一段时间内，子宫难以复位，甚至发生子宫脱垂，引发腰痛。
腰痛常见原因
1、腰肌劳损，多见于肥胖，长时间久坐，缺乏运动，体重过大，肚子肉多，导致的腰部负担增加，坐着的时候不注意保持正确坐姿，腰部的肌肉过于疲劳，夏天长时间使用空调冷气导致的腰部慢性无菌性炎症，主要表现为腰部酸痛，时轻时重，疼痛的部位主要集中在腰部的两侧肌肉，用手按压有固定的痛点
2、腰肌筋膜炎，多见于受凉，运动损伤，坐姿不正，有时候要腰肌筋膜炎与腰肌劳损是同时存在的，和腰肌劳损也可以互相转变，急性的疼痛我们称作筋膜炎，慢性的疼痛我们称作腰肌劳损，这个筋膜炎有时候典型的表现是晚上睡觉躺着的时候疼痛，早上起来的时候或者凌晨五六点钟会有腰部酸痛难忍，睡不着觉，下地洗把脸，刷个牙之后，疼痛可以缓解80%的经历
3、强直性脊柱炎多见于青壮年，有家族史，男女比例6:1，主要表现为下腰痛，可以有4只试验阳性，主要是早上起来的时候，腰部僵硬
4、臀上皮神经炎，多见于受凉，久坐，运动损伤，主要表现的是一侧的下腰痛和屁股疼痛，但是疼痛的范围不超过膝关节以下
5、腰椎间盘突出症，多见于青壮年，有慢性腰椎键盘突出蜕变的过程，然后发病之前突然有运动损伤或者扭腰的过程，主要表现为下腰痛和下肢坐骨神经痛
1、腰肌劳损，多见于肥胖，长时间久坐，缺乏运动，体重过大，肚子肉多，导致的腰部负担增加，坐着的时候不注意保持正确坐姿，腰部的肌肉过于疲劳，夏天长时间使用空调冷气导致的腰部慢性无菌性炎症，主要表现为腰部酸痛，时轻时重，疼痛的部位主要集中在腰部的两侧肌肉，用手按压有固定的痛点
2、腰肌筋膜炎，多见于受凉，运动损伤，坐姿不正，有时候要腰肌筋膜炎与腰肌劳损是同时存在的，和腰肌劳损也可以互相转变，急性的疼痛我们称作筋膜炎，慢性的疼痛我们称作腰肌劳损，这个筋膜炎有时候典型的表现是晚上睡觉躺着的时候疼痛，早上起来的时候或者凌晨五六点钟会有腰部酸痛难忍，睡不着觉，下地洗把脸，刷个牙之后，疼痛可以缓解80%的经历
3、强直性脊柱炎多见于青壮年，有家族史，男女比例6:1，主要表现为下腰痛，可以有4只试验阳性，主要是早上起来的时候，腰部僵硬
4、臀上皮神经炎，多见于受凉，久坐，运动损伤，主要表现的是一侧的下腰痛和屁股疼痛，但是疼痛的范围不超过膝关节以下
5、腰椎间盘突出症，多见于青壮年，有慢性腰椎键盘突出蜕变的过程，然后发病之前突然有运动损伤或者扭腰的过程，主要表现为下腰痛和下肢坐骨神经痛
腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症
现在生活水平提高了，大家对自身的健康也愈发关注。出现腰痛的时候，不少人会选择去医院做核磁共振或CT。
当报告单上出现“椎间盘膨出”、“椎间盘突出”，甚至“突出的椎间盘压迫”、“硬膜囊”或“神经根”等这样的字样时，大多数病人会因此紧张。问题真的很严重吗？
其实，多数情况下不用太紧张。医学上的确使用“膨出”、“突出”、“脱出”和“游离”这些词语来描述椎间盘突出的程度，但这些只是影像学上的改变。影像学上的突出程度与病人的症状经常是不吻合的。
比如，许多完全没有腰腿痛的正常人，他们的腰椎核磁也会有椎间盘突出；许多腰椎间盘突出非常明显的人却没有任何临床表现；相反，有些人椎间盘突出的并不明显而腿痛却十分严重。
曾经有一项研究，分别给98个“完全没有腰腿痛”的人做腰椎核磁共振检查，结果只有36%的人腰椎间盘是正常的；而52%的人至少有一个膨出的椎间盘，27%的人有椎间盘突出，1%的人有椎间盘脱出。还有研究指出，只有4%-6%的突出能够在人的一生中引起症状。
现在生活水平提高了，大家对自身的健康也愈发关注。出现腰痛的时候，不少人会选择去医院做核磁共振或CT。
当报告单上出现“椎间盘膨出”、“椎间盘突出”，甚至“突出的椎间盘压迫”、“硬膜囊”或“神经根”等这样的字样时，大多数病人会因此紧张。问题真的很严重吗？
其实，多数情况下不用太紧张。医学上的确使用“膨出”、“突出”、“脱出”和“游离”这些词语来描述椎间盘突出的程度，但这些只是影像学上的改变。影像学上的突出程度与病人的症状经常是不吻合的。
比如，许多完全没有腰腿痛的正常人，他们的腰椎核磁也会有椎间盘突出；许多腰椎间盘突出非常明显的人却没有任何临床表现；相反，有些人椎间盘突出的并不明显而腿痛却十分严重。
曾经有一项研究，分别给98个“完全没有腰腿痛”的人做腰椎核磁共振检查，结果只有36%的人腰椎间盘是正常的；而52%的人至少有一个膨出的椎间盘，27%的人有椎间盘突出，1%的人有椎间盘脱出。还有研究指出，只有4%-6%的突出能够在人的一生中引起症状。
未完
2019年09月29日
建议进一步检查骶髂关节磁共振，排除骶髂关节致密性骨炎
腰肌劳损可能性大
给您如下建议：
1、首先休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床采取屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以
2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性
3、禁止吸烟和被动吸烟
4、疼痛区域热敷， 每次10分钟，每日3次
5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天
6、药物治疗
依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用5天 止痛
盐酸乙哌立松片1片日3次口服x6天
以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌
加强腰背肌功能锻炼，比如飞燕点水
不推荐针灸，推拿。复位，按摩，中医药治疗，合理膳食，保证充足睡眠，避免紧张和焦虑的情绪，
给您如下建议：
1、首先休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床采取屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以
2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性
3、禁止吸烟和被动吸烟
4、疼痛区域热敷， 每次10分钟，每日3次
5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天
6、药物治疗
依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用5天 止痛
盐酸乙哌立松片1片日3次口服x6天
以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌
加强腰背肌功能锻炼，比如飞燕点水
不推荐针灸，推拿。复位，按摩，中医药治疗，合理膳食，保证充足睡眠，避免紧张和焦虑的情绪，
未完
2019年09月29日
疼痛缓解后建议加强功能锻炼
（1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生
（1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生
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1、这种突出是否由于按摩不当诱发，如何护理？
可能性不大，不要过于担心和焦虑，急性期疼痛对日常生活影响大，建议休息佩戴腰围，如果对日常生活影响不大，正常活动就可以了，不需要特殊处理
2、担心压迫神经，是否需要其他检查？
从现有的磁共振检查结果上来看，没有压迫到神经，请您不要过于担心，可能未来20年30年会有压迫神经，还有可能终生没有症状，所以现在不需要针对这个腰椎间盘突出焦虑，说白了就是很多人都有无症状的间盘突出
3、以后生活和锻炼该注意什么，缓解后是否能做力量或体能练习？
建议选择有氧运动，比如游泳和慢跑，锻炼过程中注意根据自己的体力和能力进行，不建议透支身体，不建议做大角度大范围的拉伸，适度的运动
可能性不大，不要过于担心和焦虑，急性期疼痛对日常生活影响大，建议休息佩戴腰围，如果对日常生活影响不大，正常活动就可以了，不需要特殊处理
2、担心压迫神经，是否需要其他检查？
从现有的磁共振检查结果上来看，没有压迫到神经，请您不要过于担心，可能未来20年30年会有压迫神经，还有可能终生没有症状，所以现在不需要针对这个腰椎间盘突出焦虑，说白了就是很多人都有无症状的间盘突出
3、以后生活和锻炼该注意什么，缓解后是否能做力量或体能练习？
建议选择有氧运动，比如游泳和慢跑，锻炼过程中注意根据自己的体力和能力进行，不建议透支身体，不建议做大角度大范围的拉伸，适度的运动
2019年09月29日
膝关节髌骨软骨软化症可能性大
给出如下意见
1、建议继续休养，对症治疗为主，建议饮食控制体重，避免肥胖
2、6个月内不建议做竞技类的运动，比如长跑，马拉松，爬山，快速的上台阶，
2、膝关节建议热敷，热水袋，热毛巾都可以，每次五分钟，每天三次，水温40度左右，避免烫伤，局部热敷可以改善血液循环，有利于无菌性炎症的吸收与代谢
3、如果膝关节有疼痛，可以口服非甾体类抗炎药，比如依托考昔片60mg每日一次，连续服用5到10天，注意胃肠道不良反应，购买和使用前请仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌
4、关于改善现有的症状，可以进行股四头肌等长收缩功能锻炼，目的是强化膝关节周围核心肌肉的肌力，增加膝关节的稳定性，避免慢性损伤和因为损伤后运动量不足，出现的股四头肌萎缩
5、日常生活中不建议深蹲和负重深蹲
6、如果通过上述治疗，膝关节的症状完全消失和痊愈，主要就是避免深蹲
7、不建议中医中药治疗，不建议针灸按摩推拿拔罐儿，不建议口服氨基葡萄糖胶囊
给出如下意见
1、建议继续休养，对症治疗为主，建议饮食控制体重，避免肥胖
2、6个月内不建议做竞技类的运动，比如长跑，马拉松，爬山，快速的上台阶，
2、膝关节建议热敷，热水袋，热毛巾都可以，每次五分钟，每天三次，水温40度左右，避免烫伤，局部热敷可以改善血液循环，有利于无菌性炎症的吸收与代谢
3、如果膝关节有疼痛，可以口服非甾体类抗炎药，比如依托考昔片60mg每日一次，连续服用5到10天，注意胃肠道不良反应，购买和使用前请仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌
4、关于改善现有的症状，可以进行股四头肌等长收缩功能锻炼，目的是强化膝关节周围核心肌肉的肌力，增加膝关节的稳定性，避免慢性损伤和因为损伤后运动量不足，出现的股四头肌萎缩
5、日常生活中不建议深蹲和负重深蹲
6、如果通过上述治疗，膝关节的症状完全消失和痊愈，主要就是避免深蹲
7、不建议中医中药治疗，不建议针灸按摩推拿拔罐儿，不建议口服氨基葡萄糖胶囊
进行股四头肌肌力训练：在您坐着的时候，踝关节处可以系一个沙袋或者秤砣，起始重量不要超过3公斤。然后开始让膝关节伸直、屈曲。每天训练300到500次。等到比较轻松的做出这个动作的时候。可以将重量再加到五公斤。练习半个月到一个月。这样做的目的是增强膝关节周围韧带的力量，进而来增加膝关节的稳固性。
祝您及家人身体健康，生活幸福！如有其他疑问可以在评价中继续追问，我这里看到后可以无限回答！有问题随时交流，期待痊愈的好消息！
如果我的回复对您有帮助请给予:
五星★★★★★带字好评，这是对我最大的鼓励与奖赏！
再次感谢您的信任！
平台和我愿为您的健康保驾护航！
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2019年09月29日
1、我感觉教练虽然只按摩两下，反而使椎间盘钝痛，以前累了只是腰酸痛，会不会突出是由于按摩不当引起的急性情况？
我现在考虑这个间盘突出不是按摩引起的，但是客观来讲按摩手法不当可能会导致腰骶关节小的损伤但是这种情况会通过休养逐渐好转和痊愈
2、有钝痛、麻和便意的感觉，会不会压迫到神经，是否需要其他检查？
现在从片子上没有看到压迫到神经
3、现在散步式慢走或趴在床上我还舒服一些，坐矮凳子洗衣服不行。目前腰椎这种情况是否严重，我该怎样护理？
现在相对来讲不严重，不要过于担心，您可以参考前面我的建议和护理方案
我现在考虑这个间盘突出不是按摩引起的，但是客观来讲按摩手法不当可能会导致腰骶关节小的损伤但是这种情况会通过休养逐渐好转和痊愈
2、有钝痛、麻和便意的感觉，会不会压迫到神经，是否需要其他检查？
现在从片子上没有看到压迫到神经
3、现在散步式慢走或趴在床上我还舒服一些，坐矮凳子洗衣服不行。目前腰椎这种情况是否严重，我该怎样护理？
现在相对来讲不严重，不要过于担心，您可以参考前面我的建议和护理方案
2019年09月29日
TA的问答
症状描述:站着时候背部左侧从下第二根肋骨端头按压酸痛，以及肩胛骨下方背部麻麻的，睡觉起来有时候左侧臀部偶尔有点酸，左侧肋骨也是偶尔会酸胀，左侧肋骨下方，上腹部不适。背部酸痛问题，躺下就缓解了，一般早上刚刚起床也都还行，过一会就开始不舒服。
患病时长:从去年5月份开始到现在，最初只是有点不舒服，有点怪怪的感觉，慢慢变严重了，过年那几天还老觉得有点头晕，左肩到脖子也偶尔会有点僵硬的感觉。因为孩子刚刚出生，比较经常用左手抱孩子，不知道是不是这原因。
医院检查:去年6月去医院做了体检，全腹部彩超是显示有一点点胆囊息肉，但是医生说没问题，其他内脏没什么问题，就是前年体检有发现癌胚抗原5.6，那段时间工作压力大，排便有点不规律医生说可能是有点炎症，后来吃了一个月中药，慢慢就降下来了，最后一次就是6月体检癌胚抗原在3多点。不知道肠道问题会不会引起这些症状。去年10月份，因为一直觉得左上腹不适，又去查了胃镜，没有问题，后面11月又拍了胸片，医生说也没有问题。再后面就没有去检查了。
用药情况:中间有吃了一些胃药啥的，好像没啥用，一段时间没感觉，一段时间又开始不舒服。背后有贴过药膏，只能缓解。熊医生过年好。我右手中指半年前发现没有办法像左手那样碰到手掌（图一），那时无其他症状。大概三天前，右手中指时而有疼痛感，主要是中间关节的位置痛，同时按压此处也有疼痛感（图二），并且现在做图一的动作，右手中指想努力的碰到手掌部分会有那种像拉伸一样的疼痛感。今天早上开始，一直隐隐作痛还会有些胀的感觉。手指目测没有肿，因为戒指还都可以带进去。请问您这是什么疾病？怎么治疗缓解疼痛呢？谢谢。我无三高，血脂正常。但是近期没有测过尿酸。谢谢您。我妈妈，六十七岁，之前是一直腰疼，然后元旦的时候又摔了一跤。下面的图片呢是医院做的检查，然后我的问题是这种情况需不需要手术？如果不手术的话有什么办法来控制吗？或者是能减轻疼痛？如果要手术的话，手术的难度高不高？手术的风险有多大？如果手术的话，手术之后有会不会复发，或者是有什么后遗症？医生你好，我从昨天下午开始出现腰疼，具体疼痛位置如图所示(是两侧都有痛感)，我觉得程度不轻，现在只要平躺或者是弯腰或者是侧躺都会有感觉，疼痛感是一种钝痛的感觉，还有就是我觉得疼痛的位置也不太固定，有时是两侧有时是中间。
我忽然想起来因为我昨天中午穿了一双比较高的高跟鞋而且不小心崴了一下，当时是没什么反应，不知道有没有关系。
另外我的工作是银行高柜柜员，是需要久坐的，我感觉最疼的时候在我弯腰后直起来腰的时候
ps1.腰窝的图片是我在网上找的，因为只有我自己那个位置自拍实在是不太好拍。双胞胎产妇，在怀孕的时候就发现腰最下面的部分发硬。6.24日剖腹产，现在已经两个多月了，腰最下面的部分还是发硬发胀不舒服。
具体的位置，是尾骨上方一拳半左右两侧都不舒服。今天平躺在瑜伽垫上的时候明显感觉不适，也不是很疼，就是难受。尤其右侧难受。平躺在瑜伽垫上，把右脚搭在左脚上的时候能够明显感觉到有点疼。做猎鸟狗式的时候，四足支撑，右腿抬起来的时候可以感觉到右侧腰下面的部分有挤压的不适感。
平常的话，坐椅子久了（大概5分钟）就会明显感觉到腰最下面那部分发胀不适，站久了也会这样。睡觉的时候基本都是平躺，没有问题，一旦侧躺一小会儿也会不舒服。
因为腰部不舒服，所以其实我平常也不会经常抱小孩，尽量会减少弯腰。但是喂奶泵奶，在婴儿床旁边跟小朋友互动的这些时候，还是需要弯腰的。这样弯腰基本不能超过20分钟，不然就会发胀发硬得难受了。
我从产后第二月开始会做一些轻柔的产后瑜伽恢复练习，请问这个有帮助吗？
想请问一下，这是什么部位的问题呢？跟盆骨有关吗？我要怎么缓解这种不适呢？需要去医院拍片吗（不是那种明显的疼，我老觉得也没有必要）？平常生活中有什么需要特殊注意的吗？热敷有用嘛？
