2018年09月13日
第1次提问
最近几天反复发烧,37,38左右,查血常规显示白细胞2.1,血小板70,是怎么回事?

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2018年09月13日
徐赢东医生
您好,感谢信任!

请问发热几天了,最高多少度呢,有没有出血等症状呢?

目前存在白细胞及血小板减少,可以是病毒感染的表现,也可以是血液病的表现,建议于血液科查骨髓穿刺、肝胆脾彩超排除血液病,如果不是血液科疾病,那么对症应用口服升白细胞药物治疗即可,血小板70可以不用处理,观察即可!

希望对您有帮助!
2018年09月13日
第2次提问
做了彩超说是脾大,又检验了肝功和乙肝六项,还没出结果,有没有白血病的可能?

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2018年09月13日
徐赢东医生
白血病多数会有高热、贫血和明显出血,你的症状不像。
建议血液科以及感染科排查脾大和白细胞减少及血小板减少的原因,我觉得骨穿还是有必要做的。
2018年09月13日
第3次提问
谢谢您的及时回复! 今天又做了肝功和乙肝六项,也没问题,我们这的医生让我去住院做脊髓穿刺,但是住院得排队,现在还是反复发烧,但是不用吃退烧药自己能退下去,这是好现象吗?真的特别担心得血液病!如果只是脾大的问题要怎么治疗呢?
2018年09月13日
徐赢东医生
首先低热要比高热好,高热一般是合并了严重感染。
其次血液病发病率还是很低的,先别太过于焦虑,等待骨穿结果吧。
然后单纯脾大、脾功能亢进,可以对症用一些升白细胞、血小板药物,如果控制不住,必要的时候可以切脾治疗。

现在骨穿是最重要的检查,下一步如何诊疗都要等骨穿结果回报。骨穿常选择部位在髂后上棘或者髂前上棘,就是骨盆后面或者前面骨头的最高点,这些部位没有重要的事情神经血管,安全性有保障,而且做的时候打麻醉药,打完后就感觉不到明显的疼痛了,抽骨髓的时候会有一瞬间的针刺痛,随后就不疼了。做完骨穿需要按压十五分钟以上,如果不再出血,那么就可以做日常的活动了,但是洗澡得在七天以后。

希望对您有帮助!

TA的问答

患病时长:半个月前检查发现白细胞低一半,检查两次都是白细胞低,又去大医院检查怀疑白血病,做的骨髓穿刺 症状描述:淋巴肿,没发现病之前什么感觉没有,现在有点没胃口,虚 医院检查:如图,是骨髓穿刺结果,我想知道我妈是什么型的急性白血病徐医生您好,血常规淋巴细胞百分比提示偏高,47.7%;中性粒细胞百分比偏低,42.7%;但自觉无病毒感染症状,这个数据有意义吗?此外,平均红细胞血红蛋白354 g/L,32.6 pg,轻微偏高,一年前曾有叶酸缺乏,是否相关?我从小就脸色发白,长大后查过血常规基本正常,最近脸色发白,又查血常规和铁蛋白,铁蛋白3.4女 17 "(1) 血红蛋白 ↓ 73 g/L 范围:115--150 (2) 红细胞压积 ↓ 27.50 % 范围:35--45 (3) 红细胞平均体积 ↓ 64 fL 范围:82--100 (4) 平均血红蛋白含量 ↓ 17.1 pg 范围:27--34 (5) 平均血红蛋白浓度 ↓ 266 g/L 范围:316--354 (6) 红细胞分布宽度变异 ↑ 19 % 范围:11.0--16.0 (7) 血小板压积 ↑ 0.3300 % 范围:0.1--0.25 (8) 大血小板数 ↑ 105 10^9/L 范围:30--90"学校体检,17岁女孩,老师说是贫血徐医生,您好。 最近一次血常规有指标异常,想请您帮忙看一下。 之前八月份也查过一次血常规,都是正常的。因为最近一个月人非常焦虑,疑病严重,经常头晕,睡眠质量不好。也做过很多检查,甲状腺、肝功能、腹部B超、头部CT都是正常的,人也没什么胃口。 查血常规之前有在吃中药,还吃过养血清脑颗粒和维生素B1,还有一些缓解头晕的中成药,不知道跟这些还有情绪不好有无关联。谢谢!