2018年09月13日
第1次提问
吴主任您好,我今年31岁,男,也在当地三甲医院工作,脚底皮肤病算下来将近8年。之前脚底只是一块指甲壳大小的硬皮,随便擦点抗真菌的药就消下去了,但是从17年开始,脚底的硬皮不断扩散,到现在将近脚底的一半了,很厚一层皮,偶尔会痒一下,但如果用手抠就很痒,我用白醋泡了后会软化,然后用指甲刀修,这样感觉薄很多,也能看到一些血丝,皮很薄很红,也有点刺痛,但是,这种状况最多维持一个星期,那些厚皮又会长出来,就这样反反复复修剪,然后又长出来。期间我去了多家医院,也用了很多中药西药口服药输液等等治疗,均无效,而且我发现最近修剪后又在慢慢扩散。之前诊治的医生有说湿疹,有说真菌,有说角质化,也有建议做活检,由于医疗工作繁忙,暂时没时间做活检,请吴主任给点建议,谢谢,祝阖家幸福安康。 附图为修剪过后的样子,以及用过的一部分药。

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2018年09月13日
吴晓霞医生
您好!
感谢信任!
从您的描述及图片及治疗经过看,您的病诊断还不明确,肥厚性湿疹或者角化型足还不确定,所以您治疗很久效果不如意。
您本人也是医生,也在三甲医院,这样就简单了,首先做一下局部皮损的真菌镜检或者培养,因您治疗时间长了,又用过抗真菌药,镜检不一定有结果。但做培养时必须是停用抗真菌药1-2周。
(如果没条件培养真菌,局部的组织病理学检查也是一种诊断辅助手段)
其次,如果真菌培养阴性,可以考虑肥厚性湿疹,足部的肥厚性湿疹治疗比较麻烦,您也用了很多办法,效果依然不理想。建议您尝试中药浸泡加外用药治疗。
另外,足部的疾病建议穿透气性好的软底鞋,减少摩擦。
不知以上的建议对您是否有帮助,感谢提问!
祝早日康复!
2018年09月13日
第2次提问
如果确属肥厚性湿疹,具体用什么药呢?谢谢。
2018年09月13日
吴晓霞医生
您好!
肥厚性湿疹的治疗也比较长,目前的皮损可以用10%的水杨酸软膏及派瑞松,水杨酸晚上涂(最好封包),早上一次派瑞松。另外中药泡洗,可以先用地骨皮30g、白鲜皮30g、白芨30g、莪术10g、黄精10g、金银花30、甘草10,水煎泡脚20-30分钟,每晚1次,用2周后根据皮损再调整。
2018年09月13日
第3次提问
不用把硬皮修剪掉吗?以前我担心药物不能吸收就用指甲刀剪掉了。
2018年09月13日
吴晓霞医生
您好!
不用人为过度修剪,如果浸泡后有腐软的死皮可以取下来,水杨酸软膏可以软化死皮

TA的问答

你好医生,我近半个月脸上开始冒痘(以前基本不长痘),前几天感觉好一些了,结果今天看更严重了,麻烦您给看看是什么情况,需要用什么药? 用药情况:近两天用了积雪苷霜 患病时长:半个月以内吴大夫您好,我妈妈今天58周岁,有糖尿病史,二型糖尿病六年,空腹血糖一直是7点多。昨天下午发现腿上出了很多小红疙瘩,如图一,摸上去是硬的,晚上很痒,今天早上起来不动它不是很痒。还有脚上最近出现这种皮肤状况,如图二,脚上这种情况出现两个月,不是很痒,请您帮我看一下,是什么情况?需要去医院进一步检查吗?医生您好,今年23岁,男,2018年9月长痘反复不断,2018年10月去医院检查定为中度痤疮,用药至2019年4月,停药后用博乐达水杨酸至今。 症状描述:额头、太阳穴附近、脸颊、两腮、下巴处都反复有过痘痘,最近病情有所好转,腮处和两侧脸颊大部分痘变为红色痘印,有几颗痘痘表面看为红色平整区域,用手摸可以感觉到硬块。 患病时长:一年零十个月 用药情况:很久没有用药了,记得一部分有克林霉素磷酸脂凝胶、复方黄柏液涂剂、异维a酸红霉素凝胶等,口服药记不太清了。 一直在忌口,辛辣,甜食,酒,牛奶,很少食用。 晚上睡觉通常在11-12点之间。 请问医生,我现在这个症状处于什么期,今后要怎么治疗,还可以继续使用水杨酸吗,需要用药吗?突然出现的,已经很久了,我用痱子粉,现在不红了,但是有色素沉着。后面不知道该怎么办。 女宝宝,九个月,八个月左右开始有的红疹,我们开了地奈德乳膏摸了,没有用啊。母乳喂养。