2018年09月12日
第1次提问
你好!我昨天晚上背后心和前心门疼。大约5,6分钟。(近几天疼三次)今天早上到医院检查,检查结果是胆囊胆固醇结晶。请问,我目前需要怎样来调理?结晶是什么?有什么危害?(当地的医生只说等严重后微创,要不要调理也没交代,问了也没回答)

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2018年09月12日
杨桂元医生
您好,欢迎提问。组织内容,稍后回复,请稍等。
2018年09月12日
杨桂元医生
从你提供的这个检查结果来看,应该是有小的附壁胆囊结石或者是胆囊息肉,息肉的可能性比较大,像这种情况它目前体积还比较小,理论上对你的健康没有什么太大的妨碍,如果没有发作过胆囊炎症的话,可以随访观察。

但是如你描述的,如果导致前心后背疼痛,那可能就不能等待,需要手术了。

理论上我们以8mm为界,如果定期复查B超,发现息肉体积增大,超过8mm到10mm了,我们会建议做手术治疗。如果始终就是这个样子,不超过这个尺寸标准,可以继续随访观察。

当然在此期间,也是可以使用一些利胆药物的,比如说熊去氧胆酸、阿嗪米特之类的药物,促进胆汁排泄。用药后,促进胆汁排泄,可能回头再复查的时候,会完全消失。

没有什么需要调理的,你只需要定期体检,随访复查。

所谓结晶,通常都是胆汁内的胆固醇成分过多,析出来,形成结晶,附着在胆囊壁上,大多数情况下会被认为是胆固醇性息肉。

胆固醇性的息肉可能与摄取太多,消耗太少,体内堆积有关。

所谓微创手术,是用腹腔镜将胆囊,加上息肉一并摘除。

不过,你没有提供年龄性别,既往疾病信息。我不能很好地判断,但是,理论上建议你,还是很有必要做一个心电图和胸部CT检查的,目的是排除心脏和肺部的问题。毕竟,我们不能单凭B超一项就下定结论认为是胆囊的问题。理论上,完全有可能是心脏或肺的问题。需要重视并排除。

供您参考。
2018年09月12日
第2次提问
女,52岁。那我需要不需要手术呢?还是观察?我87年有个肺结核。06年子宫肌瘤做过手术。(还有就是骨密度中下,去年体验)其他没什么问题。今天也做了心电图和胸透,有肺炎。

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2018年09月12日
杨桂元医生
胆囊的问题,目前不需要手术,甚至可以说,它不是导致你现在症状的主要原因;只需要继续随访复查。

心电图还可以,没啥特殊。

肺部感染反而可能是导致你现有症状额主要原因。你需要到医院完成血常规检查,评估是否需要静脉使用抗生素控制感染。如果血常规指标很高,就需要;如果血常规还行,可以考虑口服药物。这个情况要看呼吸科。
2018年09月12日
第3次提问
好的,明天去医院做血常规。那胆囊平时需要注意些什么,饮食需要控制吗?听您这么一分析我一点都不紧张了,十分感谢!
杨桂元医生
对于胆固醇性息肉,控制饮食是很重要的一个治疗措施。

主要就是控制油脂的摄入,减少过分肥腻的食物就行了。没有特别的忌口。

还有就是要增加有氧运动的量,要增加消耗,要把体内储存的这些多余的营养物质,脂肪能够利用掉,把体内的胆固醇水平控制下来,这样做了以后,脂肪肝,胆囊息肉,高脂血症等等,这些与脂质代谢有关的障碍,都有可能有可能能够达到最终自己消退甚至完全消失的这种结果。

针对胆囊息肉目前没有什么特殊的药物能够去治疗。针对胆固醇性的息肉可以使用利胆的药物,有可能会有帮助。如果说是腺瘤性息肉的话,那吃了也没有帮助,但是不妨一试。

供参考。

TA的问答

您好,我想问下,我昨晚一开始有些腹痛,睡着后再次醒来感觉有一点小腹右侧疼,也没有明显按压疼痛,不是特别严重的疼,不动的时候基本感觉不到,走路的时候有点疼,但也不厉害。请问这是什么原因,早起的时候有一点点腹痛然后去了厕所有一点很轻微的拉肚子,昨天吃了一点辣的菜,另外在支教期间,医疗条件很不好,这个情况严重吗?医生,之前咨询过,医院确诊腹部疝气,最近有时间,准备去医院做手术,医院的医生推荐普通开刀手术,我心里也不知道如何选择,请您帮我分析下,选全麻腹腔镜手术还是选半麻开刀手术?补片有好坏之分吗?这两种手术形式对患者的利弊有哪些?我现在还年轻不到30岁,这个手术做了补片要用一辈子,手术的好坏影响挺大,所以我很纠结。我的爷爷今年85岁,有疝气已经很多年了在睾丸部位,今年突然说有时候会痛,而且现在有苹果那么大。去医院看医生都建议手术但是年纪大了怕有风险。爷爷有高血压,控制得不错,其他身体也还算正常,就是心理压力很大,经常会思虑过多睡不着觉那种,之前做手术有过失败经验现在很怕手术思虑很重,请问医生这个手术风险大吗?我爷爷这种情况能做手术吗?保守治疗的话该怎么治疗?(这个部位也很难用疝气带)杨医生,您好。宝宝现在93天,第一张图片是满月没多久发现宝宝三角区域鼓出来,后咨询了解是疝气。第二张图片是最近发现的,好像往下移了点。目前没有挂号去相关医院检查,也没有打B超,也是用图片咨询了朋友医生。了解到不要长时间不消下去和不能往下移,就不要紧,等一岁以后再做个小手术就好了。但这两天发现好像往下移了,另外感觉总是有声音,不确定是肚子还得疝气发出的声音昨晚剪脚指甲时,想剪一下甲沟附近的指甲,结果用力过大,把指甲根部搞裂了,出了些血,不是很疼,有用碘伏,请问医生怎么处理,需要把裂开的指甲剪掉吗