2018年09月12日
第1次提问
医生您好。男宝七个月,五个月前纯母乳。五个月社区医院体检时查出贫血,开始每天吃含铁米粉和肝粉。六月和七月分别又验血。指标改善缓慢,且血小板很高。目前每天母乳700ml,肝粉米粉吃一顿,另每天吃南瓜和胡萝卜泥。 请问从报告来看贫血问题严重吗?是否有其他问题? 除了米粉和肝粉,是否还有其他方法改善? 血小板指标这么高,是否需要关注? 谢谢。

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2018年09月12日
刘牧医生
您好看到您的问题及化验单,没有看到宝宝实际情况,所以帮您分析一下血常规,希望有所帮助。一般来说我们看血常规的主要指标分为三大类,1.白细胞类,白细胞数是总数,其中包括淋巴细胞,单核细胞,中性粒细胞和嗜酸粒细胞,嗜碱性粒细胞。这是我们抵抗外界的感染的主力,其中中性粒细胞和淋巴细胞是最主要的两大类,其他三类意义差一点。在宝宝这个月龄,淋巴细胞比例时偏高的,中性粒细胞比例是偏低的,所以说感觉不正常,但是这个是符合宝宝年龄特点的。因为在6岁以前,宝宝的免疫系统发育不完善,仍在持续发育中,所以说宝宝的淋巴细胞比例会一直偏高,基本在60%左右,可能还要高一点,要一直持续到6岁后才会与成人的接近,比例正常化,所以这个您不必担心了,白细胞总数略偏高,但如果宝宝没有特殊症状,也无需处理,不用担心的。2.红细胞类和血红蛋白,这个提示宝宝是否贫血,从化验单看宝宝血红蛋白略偏低,考虑有贫血可能,同时看到平均红细胞体积,平均血红蛋白量等数值偏低一点,这个说明宝宝的红细胞体积略偏小,说明缺铁的可能性大,最常见原因是母体带来铁不足导致的。或者说平时营养稍欠佳,有点挑食等,均可以出现类似情况,但贫血程度不重,所以目前注意调整饮食即可,您已经在吃肝粉米粉等含铁高的食物,如肝粉,米粉等,但可能剂量不足,所以血红蛋白上升慢。如果您炎看看宝宝是否缺铁明显需要检查血清铁蛋白才可以,那是反应机体是否缺铁重要指标,如果提示宝宝明显缺铁,必要时需要药物补充铁剂治疗。3,血小板,这个是我们的止血主要细胞,通常只要在正常范围内或者略偏高即可,通常增高见于慢性炎症,如前期有过感冒,或者其他病史,所以出现血小板增高,只要不超过700,暂时不用特殊处理,密切观察即可。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?