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2018年09月12日
胡医生您好。我今年26岁，一直有痛经的困扰。因为月经量很大，每次经期前三天全身乏力。现在的工作强度较大，所以在考虑使用曼月乐环。不知道是否适合我这样的情况？或者口服避孕药会比较适合我呢？麻烦胡医生了。
2018年09月12日
你好，非常感谢你的信任，我已经详细看过你描述的情况。有痛经，首先要做B超看是原发性痛经还是继发性痛经，如果有子宫腺肌病，月经量多，痛经严重，上曼月乐是一种治疗方式，上曼月乐之后，在体内缓慢释放药物，达到使子宫内膜变薄，让月经量减少，有的人也可能逐渐不来月经，达到治疗痛经的目的。
在上曼月乐之前必须要知道，这个环不是带上去之后很快就见效的，在上环初期，尤其是前半年内，有可能发生月经滴滴答答，出血持续不干净或痛经没有得到减缓的现象，需要持续带环，不要轻易取出，有出血时口服止血药对症治疗，没有其他特别好的办法来改善这种情况。
曼月乐有效期为五年，五年后需要取出。如果你暂时没有生育要求或者是已经完成生育，可以考虑上这个环，但如果在五年内有生育打算，建议可以先尝试口服短效类避孕药，这也是减缓痛经，减少月经量的有效方法之一，上曼月乐毕竟是一种宫腔操作，在没生育前，尽量减少宫腔操作。如果服用短效类避孕药有效，不用考虑曼月乐，完整吃完一个周期短效类避孕药后可以随时停用，自然恢复月经后即可正常备孕。
在上曼月乐之前必须要知道，这个环不是带上去之后很快就见效的，在上环初期，尤其是前半年内，有可能发生月经滴滴答答，出血持续不干净或痛经没有得到减缓的现象，需要持续带环，不要轻易取出，有出血时口服止血药对症治疗，没有其他特别好的办法来改善这种情况。
曼月乐有效期为五年，五年后需要取出。如果你暂时没有生育要求或者是已经完成生育，可以考虑上这个环，但如果在五年内有生育打算，建议可以先尝试口服短效类避孕药，这也是减缓痛经，减少月经量的有效方法之一，上曼月乐毕竟是一种宫腔操作，在没生育前，尽量减少宫腔操作。如果服用短效类避孕药有效，不用考虑曼月乐，完整吃完一个周期短效类避孕药后可以随时停用，自然恢复月经后即可正常备孕。
2018年09月12日
感谢胡医生的及时回答。短效类避孕药例如优思明我可以服用么？还是我应该去妇科咨询一下再决定服用哪种短效类避孕药比较好呢？
2018年09月12日
短效类避孕药有很多种，比如妈富隆，达英或优思明。优思明是现在最新一代的短效类避孕药，雌孕激素含量都比较低，理论上来说副作用最少。其实不管是哪种短效类避孕药，治疗痛经的效果都相同，因为它可以抑制体内性腺轴激素的分泌，抑制排卵，从而达到减少月经量，缓解痛经的作用，服用时间越长，效果越好。
在服用短效类避孕药前，建议去医院做个全面体检，包括乳腺超声，肝胆胰脾肾B超，子宫卵巢B超，肝肾功能血脂，血脂，血常规，宫颈细胞学检查。这些检查都没有问题，可以开始服用优思明，服用半年后复查肝肾功能，没有问题，仍然可以继续吃。
虽然说优思明是最新一代的短效类避孕药，理论上来说副作用最小，但是它也存在一个问题，在服用的前三个月内，因为激素含量较低，容易出现月经滴滴答答不干净，持续延长的现象，在发生这种情况后，需要及时调整优思明的用量来调节止血。坚持继续服用，不要中途停药，坚持服用下去，满了三个月后，这种情况自然会消失。
在服用短效类避孕药前，建议去医院做个全面体检，包括乳腺超声，肝胆胰脾肾B超，子宫卵巢B超，肝肾功能血脂，血脂，血常规，宫颈细胞学检查。这些检查都没有问题，可以开始服用优思明，服用半年后复查肝肾功能，没有问题，仍然可以继续吃。
虽然说优思明是最新一代的短效类避孕药，理论上来说副作用最小，但是它也存在一个问题，在服用的前三个月内，因为激素含量较低，容易出现月经滴滴答答不干净，持续延长的现象，在发生这种情况后，需要及时调整优思明的用量来调节止血。坚持继续服用，不要中途停药，坚持服用下去，满了三个月后，这种情况自然会消失。
2018年09月13日
非常感谢胡医生的回答，受益匪浅了。
不用谢，希望这些信息对你有所帮助，这样我也很开心。后续如果有其他问题也可以随时与我联系，祝你生活愉快！😊
TA的问答
症状及患病时长：4.4-4.10引导不规则流血
就医及用药情况：4.10就医宫颈息肉
需要解答的问题：
病理检查报告里面有一处（颈管组织）子宫内膜息肉不知道怎么回事医生您好，去年2月份的时候洗澡时发现外阴有一颗皮赘。不痛不痒，所以具体什么时候长的不太清楚。
图片是去年发现的时候拍的，今年我感觉有稍微长大1-2mm吧，2月份去妇科看了，医生说就是皮赘不影响生活就还是继续观察。
我不太放心，所以问问您，这个需要处理吗？一点点长大有没有关系呢？
目前也是不痛不痒没啥感觉
现在大概4-5mm左右大小症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题你好医生，我媳妇3月11号到医院做了入职检查，做了X光，经期是每个月的23 24号，已怀孕4到5周，胎儿有影响吗？症状及患病时长：连续有四五次的性生活都会出血，不多，颜色也不深 像血丝但是又比血丝多，过一会就好了，总是觉得阴道左侧不舒服 检查后，医生说没有问题，但是每次性生活的时候就会觉得很有心理压力，会想是不是又要出血什么的，做了 hpv TCT 检查，说有慢性宫颈炎，这里的大夫说问题不大，给我开了硝呋太尔制霉素阴道软胶囊和宫颈平胶囊，连续用了一周，一直也没有再性生活，还是怕出血，我问大夫还需要复诊么，她说没什么很大的必要，说可以打 hpv疫苗了，2.23 打的第一针
就医及用药情况：
需要解答的问题：如果还是出血该怎么办？是不是一定需要完全治好，还是说可以像阴道炎一样不是那么的重要？需要再用什么药吗？可以根治吗？如果一直不好会有什么后果？医生你好，我是产后3个半月的妈妈，之前恶露大概是第8-9周才完全结束。然后我在国外，产后还没有进行详细的检查，但是能摸到阴道前壁彭出，阴道里面有小肉球这样。之前恶露时间比较长所以去检查了一下内分泌物，细菌这些，就都正常。今天第一次产后性生活，比较疼下面很干，然后用了润滑油，然后结束之后发现有粉色的血迹，之后就是一直有鲜红的血迹，出血量不大。我想问一下这是什么问题。我该怎么办。因为在国外看的话需要等，我还有三周回国，是可以等回国再详细去医院看吗？还是最好在这边先让医生检查一下？
