2018年09月12日
第1次提问
医生,您好,患者男,50岁,8月30号去医院体检,ct检查也正常,血液检查正常,肝功能正常其他的检查也正常,就甲胎蛋白偏高。患者家属担心,后到南华医院检查c12,增强ct,等检查。以下图片是检查结果,请医生看了下面结果后。患者有哪方面的疾病...再次感谢医生。

为保护用户隐私不显示图片

2018年09月12日
刘模荣医生
你好,感谢你的关注及信任。资料已细阅。确实是AFP增高,乙肝病毒携带。还好肝功能及肝脏CT未见明显异常。就是不知道有无肝癌的家族史(就是近亲家属有没有肝癌患者)。一般而言,AFP增高常见于肝癌患者,但一般均是高于300以上者,其他的一些疾病比如活动性肝炎、睾丸肿瘤等也会增高。目前患者乙肝没有活动表现,尽管肝脏CT未见肝癌表现,还是需要进一步作肝脏MRI(磁共振)除外肝癌。若是MRI未见肝癌表现,就每3月复查肝功能、AFP及肝脏B超检查,若发现AFP继续增高,就及时复查肝脏CT或MRI,以便及时发现肝癌。目前可以服用恩替卡韦分散片等抗病毒治疗,以减少病毒刺激。总之,目前尚无肝癌表现,但不可掉以轻心,密切随访;不过,也不要过于担心,出现恐癌症,过度忧虑抑郁,影响健康。即使是肝癌,能早期发现和治疗,预后良好。有何疑问或资料都可提问,你还有2次免费提问的机会。
2018年09月13日
第2次提问
感谢医生的详细解答,患者父母健在都有70多岁,如果mri检查结果正常,那可以排除肝癌不,甲胎蛋白偏高,是不是因为小三阳造成的呢,那增强ct上写着可能有血管瘤,这个严重不呢,对这个血管瘤不是很了解。再次感谢医生的细微解答。
2018年09月13日
刘模荣医生
你好,血管瘤就是血管扩张或聚集在一起,是良性病变,5cm以下不用治疗。前面说了,由于目前AFP较高呈低浓度阳性,即使MRI结果正常,也需要每三个月复查AFP、肝功能及B超检查。如果发现AFP继续增高,就应该及时复查肝脏CT或MRI,以便早期发现肝癌。至于乙肝小三阳,因目前肝功能正常,为非活动性肝炎,理论上不会引起AFP升高到现在水平,也是可以服用恩替卡韦分散片等抗病毒治疗,以减少病毒刺激。总之,目前的方案就是密切观察AFP的动态,看会不会发展成为肝癌。
2018年09月13日
第3次提问
感谢刘主任的详细解答,那个AFP升高还有哪些病引起呢,患者接下来除了做磁共振检查,还要做哪方面的检查呢。再次感谢刘主任。
2018年09月13日
刘模荣医生
你好,AFP升高常见于肝细胞性肝癌,其值往往大于300,并持续4周以上,或者300以下并呈进行性升高持续8周以上,期间若CT或MRI检查正常,称为亚临床型肝癌;若CT等影像学检查阳性临床可诊断肝癌了。这就是让你们要密切监测AFP变化的原因。其他引起AFP增高的原因有生殖腺肿瘤、活动性肝炎及其他胃肠道肿瘤,但都不是太高,一般100-200之间。所以目前除了查全腹MRI,可以查胃肠镜,肝穿活检等。谢谢你的信任。

TA的问答

症状描述:凌晨五六点腹痛。 医院检查:2017年10月在遵义医学院检查溃疡性结肠炎。一直口服美沙拉秦。2018,2019多次复查,还是有水肿,充血,2020年1.14检查,溃疡性结肠炎待诊?你说的可能不是。2020,4.20号检查:溃疡性结肠炎代诊。 用药情况:(1)开始服用美沙拉秦一天四次,你上次看咯结果叫我只吃双歧杆菌,一天三次。目前还是有点腹痛,痛就想上厕所,大概一般在凌晨五六点钟痛,一天一次。(2.)现在口服抗焦虑症的药,盐酸帕罗西汀,有几次口服后肚子很痛。所以我都是饭后服用。症状描述:近三个月持续胃疼,做做家务胃都被揪住难受。吃达喜+LOSEC MUPS没有效果,后吃了马来酸曲美布汀片,吃了几天胃疼有改善,现在吃完两盒了,但感觉胃还是很疲劳,稍微运动或说话胃都会被揪住。揪住的位置在胸口下,排骨交叉位下面。 患病时长:六年了偶尔胃不舒服, 患病时长:长期便秘,睡眠不好 医院检查:四年前查了有幽门螺旋杆菌,吃了三联药后来检查好了。做B超肝胆等没有问题。做胃镜诊断是浅表性胃炎。 医院检查: 用药情况:大概最近这三年,每年都会有那么一段时间胃烧心的疼,尤其是饭后。去年末一次吃完海鲜就发生了呕吐的症状,然后就开始一直不太舒服,烧心、打嗝,大概三四个月了。今年1月去做了无痛胃镜,检查显示是浅表性胃炎,没有查幽旋螺门杆菌。检查之后就吃了一段时间的奥美拉唑+铝碳酸镁咀嚼片,因为效果不好,所以朋友推荐了我吃同仁堂的健胃消炎颗粒,吃了大概15天好了很多,可是一断药就复发。想咨询一下医生,我是药没吃对还是应该做一些其他什么检查,谢谢医生,辛苦了。您好,我父亲65岁,平时抽烟,有肠癌家族史,患者父亲和兄弟有患肠癌的。前段时间大便带血去做了结肠镜,发现距肛门40cm有3*2cm巨大粗蒂息肉和一个距肛门10cm的1.5*1.2cm亚蒂息肉,肠镜时取了大息肉的3块组织活检,结果是管状腺瘤,腺上皮高级别上皮肉瘤变,局灶癌变。请问下医生,下一步该怎么治疗,这个活检诊断结果是癌症吗有转移的可能吗,如果手术治疗采取哪种手术比较好,要查病灶周围的淋巴结是否有癌细胞吗?谢谢医生 胃不舒服已经有一段时间咯、11月中旬做胃镜就是慢性非萎缩性胃炎、断断续续吃了一个月药症状还是反反复复、后面检测幽门杆菌C14、数值685.医生就开了杀菌的药(克拉霉素、阿莫西林、半拉拉唑、胶体果胶)今年1月份已经吃了14天药。这期间也会有不舒服、反反复复。医生叫停药一个月之后复查幽门杆菌。遇到疫情一直没有去、这期间也会偶尔不舒服、但是不管它第二天就好咯。有时候胃不舒服就要吃一个星期药才会好。我平时吃东西都很注意、胃还是会发作。感觉胃功能没有以前好咯。3月17号去医学院看病。医生说吃咯一个星期药不能复查幽门螺杆菌、查了也不准。不老火就不吃咯。前两天不知道是不是因为喝了半杯咖啡原因、胃又开始不舒服了哦、我都没有管它、这两天都没有好转。我就把药吃起咯。这样反复发作会不会越来越严重呀? 胃就是一直反反复复的、我也不知道该如何注意饮食咯。心情也很烦躁为了这个胃。每次胃都不是很严重、就是有点不舒服。现在就觉得胃反胃恶心。医生我该如何注意。