从您介绍的病史和眼部情况看,您左眼上睑(从照片中看是左眼)邻近睑缘处,局部红肿,疼痛和压痛不明显,红肿处皮肤面隆起,这种情况考虑是眼睑局部霰粒肿形成。
霰粒肿,也称睑板腺囊肿,是眼睑内睑板腺(如图)局部发生的慢性无非化脓性炎症(非化脓性炎症一般不会有明显疼痛,不会有局部明显充血)。
霰粒肿常见于青中年人群,一般霰粒的发生与两类因素有关:
1. 青中年人睑板腺分泌功能旺盛,如某个睑板腺开口不通畅,睑板腺分泌物容易在睑板腺内堆积,形成局部无痛硬结。
2. 熬夜,睡眠质量差,焦虑等因素易导致局部睑板腺开口堵塞,引起睑板腺分泌物堆积,形成局部硬结。
睑板腺囊肿的特点是,多发生于上下睑近睑缘处,不红不痛,囊肿(硬结部位)局部皮肤隆起(如图),皮肤与硬结无粘连。
如果翻开硬结出眼皮,通常可以看到眼皮里面对应硬结处,局部暗红或紫红色充血。
如果不予治疗。部分小的霰粒肿有可能不知不觉中,在数周内自行吸收、消失。
多数霰粒肿或长期大小不变,或逐渐增大。时间长时,有些会在眼皮里面自行破溃,排除粘稠物。
但由于自行破溃的处破口不整齐,通常会在眼皮里面形成息肉,最终还是需要行眼睑结膜息肉切除术和霰粒肿囊壁部分切除术治疗。
也有些霰粒肿形成达到或超过6周时,由于睑板内肉芽组织形成,向皮肤面突出,引起皮肤面呈现红肿和隆起。如果不予手术治疗,时间长了,霰粒肿会在皮肤面破溃,霰粒肿内粘稠物(不是脓液,是睑板腺内堆积的睑板腺分泌物)通过皮肤破口流出。但自行破溃的皮肤面破口不规则,呈“火山口样”,很难自行愈合,通常破溃后在皮肤面反复结痂,肉芽肿不断形成,难以痊愈。
您目前的情况就是霰粒肿内肉芽组织增生,向皮肤面突出。需要手术治疗。
您这种情况通常需要在皮肤面做切口,排除局部囊肿内粘稠分泌物,清楚部分肉芽增生组织,切除部分囊壁,在皮肤面缝合1-2针,术后7天拆线即可。
霰粒肿手术是眼科门诊常见手术,通常在10-20分钟即可完整,术后通常皮肤愈合整齐,不会留明显痕迹。