2019年09月28日
第1次提问
女,七十周岁,卵巢癌晚期,未做手术!2018年化疗,病情控制,ca125正常!2019年辽宁省肿瘤医院就诊,医生建议可先服用威克(依托泊苷软胶囊)和西黄丸,吃了一个疗程,血象各项指标正常。
2019年09月28日
姜鹏医生
您好

根据您提供的信息,分析如下,供您参考:

①女,70岁,卵巢癌

②卵巢癌晚期,未做手术!
一般情况下,推荐有条件手术治疗。手术是首选方式,一般也不可能完整切除,主要是最大限度的切除,称之为减瘤手术,这样可以最大程度减轻瘤负荷,减少肿瘤组织,肿瘤细胞所带来的危害。然后就是化疗,放疗等治疗手段的使用。总体目的都是在身体允许的情况下,选择合理的治疗策略和方案。如果经过医生评估,无法进行这些治疗时,则考虑一般的支持对症治疗。晚期也分很多种情况,局部晚期,全身转移,单发转移,多发转移等等,这些不同的情况处理都不一样。对于高龄患者,多数情况下是要看客观的评估,如果不能耐受化疗等,则考虑单药或对症治疗。

③2018年化疗,病情控制,ca125正常!
化疗的力量一般是有限的,ca125也只是评价指标之一,主要看肿瘤的大小变化,浸润范围变化,一般分完全消退,部分消退,不消退和增大。目前说明当时的方案可能是有效的。但还需要结合更多的影像资料评估。

④2019年辽宁省肿瘤医院就诊,医生建议可先服用威克(依托泊苷软胶囊)和西黄丸,吃了一个疗程,血象各项指标正常?
可以根据医生的推荐继续使用,该药物属于口服的化疗药物,临床实践和研究提示一般之前有效的方案可选择之一作为维持治疗。目前的方案可以继续,血象仍应继续检测,出现变化是动态的,不是固定不变的,做到及时发现。一般平稳时一周至少一次,或根据医生的建议选择合理的时间间隔。同时也应该评估目前的病灶变化情况,选择合理的治疗。

综合以上,目前治疗效果尚可,可根据医生的意见继续考虑使用药物治疗,检测血常规,肝肾功电解质等。及时复查评估病灶变化。不适随诊。

谢谢
2019年09月28日
第2次提问
您好,姜医生 我想开点威克,省医院当时没有药,所以也没开处方,后来找人买的,还想继续吃,看丁香这能不能邮购一下!提示须看医生,看一下,能不能给开个处方,或者怎么能买药!
2019年09月28日
姜鹏医生
想开点威克,省医院当时没有药?
有时候医院会出现没有药的情况。这时可以考虑临近医院或药房。大的药店也会有,出发可以在线开,药店完成。

所以也没开处方,后来找人买的,还想继续吃,看丁香这能不能邮购一下!
刚才查了一下,目前好像还开不出来,可能是没有上架。推测原因,主要是化疗药收到一定程度的管控。

提示须看医生,看一下,能不能给开个处方,或者怎么能买药!
我提交丁香客服,看看能不能后边会有。谢谢您的支持。

建议先通过大的医院便民门诊,如肿瘤医院,或大的药房,药房可帮忙完成处方。一般都比较方便。携带病历。

谢谢
姜鹏医生
目前这里的化疗药物还非常有限,可能也是平台出于安全考虑。我们也讲继续建议并完善服务。谢谢。
第3次提问
您好,姜医生! 省医院没有,大药房打电话没有,我们市药房也没有,外省有的药房可以邮购,但走快递,不能保证冷链和药的质量!
2019年09月28日
姜鹏医生
省医院没有,大药房打电话没有,我们市药房也没有?
那有可能是缺货,现在药品市场经常会有这种情况。可能有时候是比较麻烦。可以找找主管医生再了解了解情况。

外省有的药房可以邮购,但走快递,不能保证冷链和药的质量?
这个的确是比较麻烦。平台这边我已经申请该药上架,能不能批还不知道。另外可以考虑看看有没有依托泊苷其他厂家的,如进口的等。还有多跑几家医院和药店,有时候会有存货。

谢谢