2018年09月12日
第1次提问
你好医生,我儿子今年5岁,从今年放暑假7月至今,隔三差五地流鼻血。可以说30天有20天都有流鼻血的情况。经常发生在睡着的时候,睡着睡着就流鼻血了, 我用湿毛巾帮他敷一下额头,用毛巾捂一下鼻子,血10分钟左右就止住了。但是第二天又继续流……有时候打网球运动的时候也会流鼻血……我有用过红霉素药膏给他涂鼻腔。有涂药的那几天就好一些,不涂又开始流…… 这可怎么办呢?如果我想去医院验血的话应该验什么项目呢?是不是上火呢?(饮食上我们已经很平淡了,现在都不知道该吃什么了) 谢谢医生!
2018年09月12日
陈森敏医生
您好,感谢信任!
仔细看了您的描述和登记的信息,孩子5岁,反复鼻出血2月,用红霉素软膏润滑鼻腔可以好转。以往有过敏性鼻炎。
一般来说鼻腔出出血的原因主要有三个方面:一是局部血管因素,比如感冒、过敏、干燥季节时引起鼻腔毛细血管充血扩张或变脆,变得容易破裂出血;局部血管的问题在鼻出血当天至耳鼻喉科检查可以发现。
二是血小板的因素,通常是血小板减少,也有少部分血小板功能障碍;前者可以查个血常规就可以,看血小板计数有没有减少。但血小板功能障碍检查就比较困难,还在这个疾病的发生率非常非常低。
三是凝血功能的因素,主要是凝血因子的活性降低,这个需要抽血,查凝血四项来筛查,如果有异常,则根据异常的指标来选择性地进一步检查凝血因子、VWF因子等。
您提到宝宝有过敏性鼻炎史,用红霉素软膏可以好转,那么鼻腔局部的因素引起的可能最大。可以去耳鼻喉科看看过敏性鼻炎有没有控制好、鼻黏膜有没有水肿等。血常规和凝血四项检查也可以在耳鼻喉科开申请单检查。
饮食方面饮食方面没有什么特别的禁忌,目前还没有证据说饮食可以帮助减少鼻出血,但有活血功能的药物或者保健品要慎用。鼻出血主要是护理,应保持鼻腔局部湿润,可以用空气加湿器保持室内空气潮湿。
希望对您有帮助!
第2次提问
谢谢陈医生,回答得实在是太仔细了!我明白了,我明天就去医院挂个耳鼻喉科的号看一看,顺便在那里把血给验了,请问血常规和凝血功能的抽血,孩子需要空腹去抽血吗?还是可以吃早餐呢?
2018年09月12日
陈森敏医生
谢谢您的肯定!
查血常规和凝血功能不需要空腹,可以吃早餐。
祝顺利!

TA的问答

陈医生,我家娃是1岁11个月,这个月底就满2岁,他下嘴唇内边缘长了一个口腔溃疡,已经有一周多了,还是一直没好,白天起床会显白,一天下来到晚上又会变红肿,我不敢自己给他用药,而他好像也没怎么疼痛,吃饭喝水都没影响,请问这种情况要管吗?要给溃疡处用药吗?男孩。2岁7个月,平常无不适,不挑食,饭量不错。大运动和精细运动略低于同年孩童。 体检发现贫血。经进一步检查发现:静止型a-地贫,铁蛋白低。 需要咨询:1.该地贫是否严重?对孩子的生长发育有什么影响?需要进一步检查和治疗吗?如果治疗,请告知治疗方案等。平时生活中需要注意哪些方面?2.铁蛋白低是否与该地贫有关系,是否需要补充铁剂等? 下面照片是8月份,9月份,10月份做的检查,请查看医生你好,这是我家小孩的检查了结果,你帮我们看一下吧医生,4岁孩子昨晚一个人偷吃了蓝莓叶黄素维生素C糖果30个,一天不能超过6颗。超量太多了,今天早上才知道的,就是昨晚睡觉有点烦躁不安,目前暂时没有发现异常。会得坏血病嘛?应该怎么办?宝宝基本情况:8个半月,35周+1出生(体重2760g)现身高70.8体重8kg,奶量700-900ml,米糊一顿。一个多月开始纯奶粉喂养(爱他美卓萃)一个多月开始头脸身长疹子,长大过程中疹子好转但持续一直有没完全消。平时服用伊可新ad和Dha 症状描述:8.31注射麻腮风疫苗,9.3外出吹了风,9.4至9.7低烧4天(腋下最高到38度有时体温正常)9.8傍晚开始高烧38.8度吃一次美林,八小时后9.9凌晨吃一次美林后白天逐渐退烧。退烧后9.9至9.11三天孩子一直不停出汗,胳膊腿脚和后脖下方的背都是凉的,9.9夜里腋下体温35.7,9.10夜里体温量了几次都是35.3、35.1,夜里喝完奶体温35.4,9.11白天睡觉时体温35.6,前两天哭闹多,精神时好时坏,今天精神不错,奶量小便正常,高烧第一天发了疹子,退烧又发了疹子(退烧发的疹子更大见图)大便稀,昨天4次今天1次 1、退烧药吃完有3天了还全身一直发汗正常吗 2、孩子体温是不是低了,可要紧? 3、夜里我要给孩子盖少点散热还是多点保暖 4、疹子如何护理 5、图里的头孢和喷雾用了一天多,烧退就没吃了,是否需要继续用?继续用的话用多