2018年09月12日
第1次提问
医生您好, 女性,36岁,8月28日急性咽喉炎就诊,中性稍高,头孢拉定服用5日。 后咽喉疼痛逐渐转好,开始咳嗽,医生听诊后,诊断支气管炎,后服用罗红霉素7日,但咳嗽一直不见好转。服用抗生素大人同时均服用了清热解毒的中成药。 今日拍胸片,支原体、血常规化验均未见异常,我们这里医生怀疑过敏性咳嗽,想听听您的意见。 目前我白天晚上咳嗽均很严重,医生听诊呼吸音粗,有白痰。谢谢。

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楼剑医生
您好,感谢您对我的信任!稍后回复您,谢谢您的耐心等待!
2018年09月12日
楼剑医生
您好,感谢您的耐心等待,答复如下:

1、总结病例特点,青年女性,急性上呼吸道感染后引起急性咳嗽,日夜咳嗽均较明显,咳白痰,今日查胸片及血常规正常,肺炎支原体IgM抗体阴性。

2、根据上述病史特点,首先考虑感染后咳嗽。
病毒、细菌等微生物感染后导致气道粘膜受损,暴露气道末梢神经,导致气道对外界刺激的高反应性增加引起咳嗽。

3、可以针对感染后咳嗽进行药物治疗。不知您是否有药物过敏史?目前有无怀孕或者在哺乳?了解相关信息后我再给您具体的用药建议。
第2次提问
无药物过敏史,无计划怀孕哺乳。 我们这里的医生建议雾化治疗,我是否有必要买个雾化机在家里雾化呢? 谢谢您!
2018年09月12日
楼剑医生
1、建议可以先按感染后咳嗽治疗,惠菲宁口服液,每次10ml,一天三次,服药期间可能会有犯困,不要开车及高空作业;切诺(桉柠蒎肠溶软胶囊),每次一粒,一天三次,饭前半小时凉开水送服;晚上睡觉前服用一片顺尔宁片。

2、服药3天看看疗效,如果症状有所缓解继续服用,如用足3天完全无效,再考虑调整治疗方案。暂时可不用雾化治疗。如果服用上述三种药,自己的药就不要用了。惠菲宁口服液一般连续服用不超过1周。

3、不要吸烟及吸入二手烟,不要进食辛辣刺激性的食物,不要进食烟熏烧烤类的食物,暂时不要吃海鲜类的食物,多吃蔬菜水果,适当多喝清水。
2018年09月12日
第3次提问
谢谢您,非常感谢!😀 😀 😀
楼剑医生
不客气!祝您早日康复!
楼剑医生
注意顺尔宁片是用10mg一片的规格那种。

TA的问答

您好楼主任,按照您的建议,昨天做了您列出的检查,其中ANCA系列、血清总igE,我们当地的这个最大的三甲医院都做不了,我是辽宁丹东人,还有一个血的化验单下周二取,我把拿到的这些化验单和片子先发给楼主任。年龄55岁,性别:女,身高:159cm 体重:56kg 医生您好,我妈妈于2022年2月21日开始发热,重复发热3周,中间去过医院,都是当做感冒在治疗,吃退烧药跟消炎药。然后在3月6日,去医院拍了肺部ct,ct结果如图1-4然后就被留院治疗了。 3月8号做了支气管镜检查,割下来了一颗3-5cm大小的淋巴结。淋巴结病例报告已经出来了,是好的,没有癌细胞,也没有结核病毒。 然后肺部还有一颗东西,在3月10日做了增强CT,如图5-9;这边的医生建议于下周一3月14日做一个穿刺。做完穿刺还需要送去外面的机构检测,检测是否有未知病毒。另外,我妈在2007年的时候得过肺结核,现在肺部的那颗东西医生说长在之前肺结核遗留下的疤痕内。 我们想咨询一下,是否真的需要做穿刺,然后是否有必要送去外面机构检测;还是有别的更好的治疗建议?韩玉,女,65岁,三年前患病,诊断为过敏性哮喘,CT无异常。日常频繁咳喘,目前用药感觉对于舒缓病人症状效果不明显。日常用药:孟鲁司特钠、氨茶碱、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、酮替芬;之前用过的药:西地利嗪、复方甲氧那明胶囊(三个月)、舒利迭 沙美特罗替卡松粉吸入剂、氯雷他定。您好楼医生,我家先生2007年咳嗽很久,胸闷,后来上海肺科医院的肖和平医生看了后,开了拜耳公司生产的 盐酸莫西西沙星片,吃了两天。 很快好了。 他肺部一直有个小结节, 这几年有体检, 不大。 一直小于5 毫米。去年冬天咯血一次,没处理,今年6月份咯血一次,没别的症状,拍了CT显示有炎症(如图),验了其他血液的项目都是好的,抗感染➕祛痰治疗半个月,吃药过程中有几声空咳,吃完药就没空咳,但一直有痰咳不出的感觉,咳出来的是一点点白色痰,现复查CT结果如图,请问医生是否要继续治疗