2019年09月27日
第1次提问
你好,4岁半男孩肚子涨消化不良,先咳嗽后发烧38.5吃完退烧药好了,俩天后又发烧,吃完退烧药退烧后,半夜寒战去医院,肺部肚子拍片都正常,医生说有点支气管炎,肠鸣活跃,C反应蛋白50多,住院第二天下午退烧了,第四天晚上10点多又发烧,吃完退烧药好了,但一直轻微咳嗽,第六天出院了,出院后第二天又反复发烧38.5以下,拉肚子,物理降温,吃了俩次退烧药,今天出院第三天一整天都在反复发烧,一直物理降温,今天早上大便干,下午喊着肚子疼,想吐,肚子发烫,用了开塞露,又拉肚子,刚最高时38.8,吃了退烧药。俩个小时后37.5

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孙亮医生
您好,感谢信任。我现在分析宝宝情况,您稍微等待一会。
2019年09月28日
孙亮医生
宝宝发热反复,有咳嗽,有拉肚子,肚子痛,表现出来的症状比较多,所以我们首先需要搞清楚宝宝到底哪里有问题,然后就是什么东西导致的,比如感染。最后才知道怎么样治疗最好。
首先是宝宝有呼吸道感染的表现,胸片检查没有问题,常见就是急性上呼吸道感染,病毒感染导致的最多,但是反复发热不能排除支原体感染,所以建议检查肺炎支原体抗体滴度排除支原体感染导致的,支原体感染导致的需要口服阿奇霉素治疗。
然后就是说的什么东西导致,如果是感染,病毒感染还有支原体感染可能性比较大。病毒感染导致的没有特效安全抗病毒药物治疗,但是一周左右时间可以自愈。支原体感染导致的阿奇霉素治疗。
还有宝宝肚子痛,拉肚子,这个情况下可以是因为宝宝感染导致的胃肠功能紊乱,也可以是肠炎导致,目前病毒感染导致的肠炎比较高发季节。但是如果是病毒感染导致的,那还是没有特效安全抗病毒药物治疗,还是可以自愈。只要对症处理就行,比如蒙脱石散止泻,益生菌调节胃肠功能,补液盐这个药物补充水分防治脱水就行。
宝宝目前的发热,如果精神状态不好,可以布洛芬退热药物治疗,五个小时左右时间可以重复使用。但是积极使用退热药物治疗,不能阻止下一次可能出现的抽搐。所以强调的是精神状态不好,才使用退热药物。
2019年09月28日
第2次提问
宝宝状态一直挺好的,就是今天比较嗜睡,肚子涨,消化不良吃什么药比较好,咳嗽一直没好,感觉肺热,怎么治疗效果快些,偶尔鼻塞流黄白相间的愁鼻涕,出院后这俩天吃的这些药

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2019年09月28日
孙亮医生
宝宝肚子胀气需要注意保持大便通畅,所以开塞露通便是可以的。
胃肠功能紊乱,还有抗生素治疗了,可以益生菌口服调节胃肠功能半个月。
咳嗽可以吃蜂蜜水,拉肚子不吃,一岁内宝宝不能吃。
咳嗽有痰可以口服氨溴索化痰,比较快效果是雾化吸入布地奈德+异丙托溴铵一起雾化吸入治疗。
鼻腔问题可以口服西替利嗪滴剂治疗。
照片的药物都是不建议使用,中成药没有循证医学验证效果的。头孢类抗生素需要明确细菌感染指标,比如检查血常规和C反应蛋白,还有降钙素原可以知道有没有细菌感染。
根本的问题还是考虑反复的急性上呼吸道感染,病毒感染导致的常见,没有特效安全抗病毒药物治疗,但是可以自愈。
2019年09月28日
第3次提问
好的,谢谢医生。推荐药物的品牌有要求不?颗粒还是液体的。宝宝在家时基本不生病,一上幼儿园一周内就会感冒发烧,去年也是咳嗽反复一个月才好,就没再送去幼儿园。今年换了家好点的幼儿园,开学一周又是这样了,再犹豫还要不要继续送,主要担心发烧引起惊厥,医生这种情况该怎么做,四岁半该不该送幼儿园,自己在家工作,有时间带宝宝。宝宝在幼儿园时,下午一放学感觉跟一天没吃饭一样,特别饿,啥都想吃,回家再吃饭会不会引起消化不好。 有没有办法提供抵抗力,平时该注意什么
孙亮医生
宝宝的药品都是口服液,没有特别的品牌。
幼儿园或者开学的时候,生病的情况特别多,正常现象,所以不用纠结这个问题。做好基础卫生就行了。
除非使用镇静药,否则是不能预防抽搐出现的。
宝宝免疫力的增强最好的做法是接种疫苗。
所以的疫苗都是值得接种的,疫苗是人类社会科技发展的结晶,接种疫苗肯定是利大于弊的。
除了国家免费的计划免疫,还建议六个月以上每年接种流感疫苗,六岁内每年接种轮状病毒,手足口病,肺炎链球菌,嗜血杆菌,水痘。九岁以上女性接种预防宫颈癌的疫苗。
世界卫生组织白皮书告诉我们,最好的预防疾病的方法就是预防接种,不是吃所谓的增强免疫力的药物或者保健品。
还有一个很重要的情况就是均衡的饮食,瘦肉,鸡蛋,牛奶,青菜,水果,鱼这些都是每天需要搭配。
此外,还可以注意手卫生,勤洗手,勤换床上用品,多开窗通风,多参与户外活动。
最后,随着孩子年龄增长,免疫力自然会逐渐加强的。
希望宝宝一切顺利。