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4.我是否是很严重的骨性牙齿不齐,矫正的效果能达到怎么样,反复情况怎么样,左下有科牙向内侧倾倒,能矫正过来吗,因为矫正需要拔牙吗,这里的医生说要拔掉所有智齿和四颗好牙,我心里感觉很难受
答:单纯从您提供的几张断层片和三维重建的部分照片很难对您属于哪一种类型的错颌畸形进行判断,如果您需要做正畸,我建议您还是听从正畸科医生的建议,毕竟我是颌面外科医生,他们比我要更加专业。关于拔牙这一事,正畸科医生除了建议您拔除四颗智齿以外,可能还会让您拔除四颗前
磨牙,也就是说可能需要拔除8颗牙,不知道您能不能接受,当然,具体的拔牙方案还需要根据您的具体分析才能确定(这个需要您于您的医生共同研究、商量后决定)
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5.嘴巴张到最大,脸颊的骨头会出现咯噔一下的声音,好像是下巴的骨头和衔接的骨头配合不好,这是咋回事,如何治疗。
答:出现这种情况可能是颞颌关节出了问题,我们称之为“颞颌关节紊乱综合征”,关于这个病的介绍,我大致给您介绍一下:
关于颞颌关节的位置,请看下图(图一红色圈圈所指部位;图二为其解剖结构)。对于您来说,知道在这个地方有这么个结构就够了。
关于这个病的介绍如下:
1.病因:关于颞颌关节病的病因目前病因尚不明确,可由多种因素共同引起,包括精神压力、紧咬牙齿、磨牙和其他可拉紧关节及其周围肌肉的情况,某些颞颌关节病患者还存在焦虑、抑郁或痛觉增强的表现。
2.表现:TMJ病的主要症状为单侧面部钝痛(耳部附近)。有时,疼痛也会发生在耳部、颌部或颈后部。TMJ病的疼痛通常是恒定性的,可能反复发作,它一般在颌部运动时加重。除了疼痛以外,TMJ病患者在张口和闭口时可能听见关节中有咔哒声或弹响声,或感到关节中嘎吱作响。
3.治疗建议:如果面部或颌部的疼痛影响了您的工作和生活,且疼痛没有缓解的趋势,建议您应该立即就诊(颞颌关节病属于比较专业的疾病,一般的医院没办法处理,建议您前往当地的三级甲等口腔专科医院的颞颌关节科或者口腔颌面外科就诊)。
4.关于TMJ的治疗:很遗憾的告诉您,目前并没有哪一种治疗TMJ病的方法对每位患者都有效,大多数时候,通过药物治疗和简单的生活方式改变(见下面颞颌关节病的保健方法)可起到一定的缓解作用,但这是一个较为长期的治疗过程,需要您的持之以恒的坚持和耐心。如果不严重的话平时可以在疼痛部位用热毛巾进行热敷也能起到一定的治疗作用。如果症状仍未见缓解,则可能需要进一步的治疗,包括在口腔中戴咬合板、关节腔冲洗等等来缓解症状,正畸治疗也是颞颌关节治疗的一部分,但这些都需要去专科医院的专科医师进行操作。再不行还可以手术治疗(当然,这是万不得已的治疗方案,一般不轻易手术治疗。)
5.最后给您一些颞颌关节的保健方法:
① 保持良好的心情和积极乐观的心态,精神因素是颞颌关节病的诱发因素之一;
② 避免进食太硬、太韧的食物(嚼牛肉干、啃排骨等),避免单侧咀嚼;
③ 避免咀嚼口香糖(咀嚼时间长了颞颌关节会酸痛);
④ 避免大张嘴(尤其是打哈欠的时候)(千万不要故意大张嘴,这样对颞颌关节非常不利);
⑤ 避免趴着睡觉等等。