2019年09月27日
第1次提问
麻烦周医生看一下我妈妈的体检报告,显示肝功能异常,我们需要再做怎样的检查和治疗么?是不是可能是乙肝?

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2019年09月27日
周东锴医生
你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前你妈妈考虑的诊断为:1.肝功能异常 2.低密度脂蛋白升高 3.鳞状细胞相关抗原升高
首先,针对肝功能异常,以谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度升高为表现,胆红素和白蛋白的指标基本没异常,第一,因为肝功能异常程度较轻,首先考虑是肝功能一过性的异常表现。你可以让你母亲近期饮食上忌烟酒,低脂饮食,避免劳累好好休息,然后过一个左右复查下肝功能。如果肝功能恢复正常,则不必担心。如果肝功能仍有异常,建议进一步检查。
第一,应该排除的是因为病毒性肝炎引起的肝功能异常。如果不清楚既往是否有乙肝或肝炎的情况,可以到医院查下乙肝三系及肝炎系列。第二,需要排除一下是否是胆道系统的问题引起的肝功能异常,胆道系统问题最常见的是胆石症,因此建议查下肝胆B超基本可以判断。此外,肝胆B超也能发现是否有脂肪肝、肝纤维化甚至肝硬化,可能对病因诊断有帮助。第三,某些自身免疫性疾病,比如说是自身免疫性肝炎也可以引起肝功能的异常,为了排除,需要检查一些自身免疫性抗体。第四,药物或食物引起的肝功能异常,在我们临床当中也是比较常见的。请问你有没口服一些特殊的药物或食物,如果有的话可以一并发我看下。
总得来说,目前因为肝功能异常程度较轻,可以观察下再复查。具体根据肝功能复查后的情况来看是否需要进一步检查。

其次,对于低密度脂蛋白升高,其升高程度也较轻微,可以从饮食上调整,建议你母亲饮食上少吃油腻食物,加强锻炼,一般都会所下降。

最后,对于鳞状细胞相关抗原升高,比正常值上限高出0.7,不必担心,一般只要没有进行性升高也不考虑有肿瘤性病变。你可以下次让你妈妈复查肝功能时一起复查这个指标。

希望我的回答对你有一定帮助。
第2次提问
如果是感染乙肝是不是日常生活会传染给家人?我妈妈在帮我带孩子,很担心会不会传染给孩子。
2019年09月27日
周东锴医生
乙肝患者在日常生活中一般不会传染给他人,比如共用餐具,拥抱,接吻,握手,咳嗽,喷嚏,或在公共游泳池玩耍或类似等行为都是不会传染的,当然带孩子也没问题的。
周东锴医生
乙肝病毒的主要的传播途径有3条:母婴传播,血液传播和性传播。
第3次提问
好的,谢谢医生。那我就是等一个月再带我妈妈复查肝功能,检查乙肝系列对么?
周东锴医生
一个月后先复查肝功能、乙肝三系、肝胆B超检查。
如果你妈妈在带孩子,可能近期比较疲劳,劳累也是可以引起肝功能轻度异常的。

TA的问答

症状及患病时长: 3月初发现尿液呈浓茶色,精神不佳,出现梗阻性黄疸 3月20日做了“腹腔镜下胰十二指肠根治术” 4月10日病理报告出来 就医及用药情况:谨遵医嘱用药挂瓶 需要解答的问题: 目前病理报告已出来 1.请问是胰腺癌早期吗?对生存期是否有影响? 2.是否有扩散? 3.后期要如何配合治疗才能防止复发?靶向药还是化疗? 4. 化疗要做几个疗程?副作用如何?具体是化疗什么部位? 5.饮食是否需要注意,比如少盐少糖、禁烟禁酒、不能吃的食物(如发物、毒性强的、生冷的)症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:汕头龙湖医院,汕头中心医院,汕头中医医院 需要解答的问题:周主任您好,去年10月底出现脖子左侧有点吞咽异物感,讲话大声也会有点轻微疼痛,到医院做b超提示有两个淋巴结,反应性增生,大的23mm*8mm,结构正常。12月中旬出现左肋骨胀痛,中部连着靠后下缘位置,大便不成形伴随拉肚子(我大便经常不成形有十几年了),到了1月初右侧肋骨也有胀痛,而且空腹打嗝厉害有时还伴有呕吐,总感觉肚子很多气排不出,放屁特别多。期间检查了电子喉镜,上腹部b超,肠胃镜,全腹部增强ct,上腹部磁共振(3.0)+动态增强+mrcp,一直服用胃药,胰酶片和益生菌,还有中药,在之前还服用一个多月抗生素。晚上经常睡不着,睡着就满头大汗,后面开了阿普唑仑,目前睡觉有改善,但是疼痛没有减轻,甚至范围更大。11月14日体重是197斤,到1月初只有184斤,目前基本维持体重184斤不变,一直担心是否胰腺有问题,我们这边小地方,会不会设备问题检查不出来,1月份增强ct没有报有肝囊肿,2月份增强磁共振就报有多发肝囊肿,我之前每年单位体检ct也没有提示肝囊肿,所以非常担心望主任百忙之中帮我解惑胰腺下方有一低密度灶症状及患病时长:上次我父亲检查甲胎蛋白偏高 就医及用药情况: 需要解答的问题:上次有咨询周医生,周医生建议查我父亲手术康复完做肝脏增强核磁共振,今天查了,检查报告说没有问题,想咨询周医生还需要做甲胎蛋白检查吗?症状及患病时长:图片分别是22年1月 22年10月 23年1月 23年12月的 胆囊息肉都是09cm大小 18年是最后一张7mm 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:这种情况要马上做手术吗?还是继续观察