你好!
小朋友谷丙转氨酶升高往往提示肝细胞受损,通常肝细胞受损越明显肝酶升高越明显,一般来说谷丙转氨酶低于正常值上限3倍为轻度肝功能损伤。
引起肝酶升高原因很多,最常见为1.感染,尤其病毒感染,如肝炎病毒,巨细胞病毒,EB病毒,及其他各类病毒(如引起感冒呼吸道感染,腹泻的肠道病毒等),小婴儿往往巨细胞病毒感染最常见,同时会合并黄疸或黄疸消退缓慢。2.代谢性肝病,如糖代谢异常糖原累积病,铜代谢异常的肝豆状核变性,氨基酸代谢异常等,通常还会有其他指标异常,如低血糖,肝脾肿大,血氨增高等。3.肝胆结构异常也会导致黄疸消退慢,肝酶升高,如胆道闭锁,胆总管
囊肿,从目前黄疸完全消退来看,不支持肝胆结构异常。4其他原因,如药物,免疫性疾病等等。
单从转氨酶水平升高不能明确引起原因,但从小朋友生后黄疸消退慢,目前黄疸完全消退,以及肝酶轻度升高来看,首先考虑病毒感染,巨细胞病毒感染可能性相对大。可进一步查巨细胞病毒,如果抗体阳,可进一步查听力,听力正常,可定期复查肝功能。另外,小朋友1个多月时有支气管炎,当时感染也有可能影响肝酶。
现在不要纠结当时黄疸和肝酶水平,从目前肝功能水平判断肝细胞受损并不严重,可暂时观察,2周-1月复查,如果明显升高,可口服护肝药,如果下降,继续观察。