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您提供的情况已仔细阅读，总结如下:胃胀、反酸伴消化不良7月余，胃镜检查提示:慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流，超声提示胆囊多发息肉，最大5mm（近半年没有变化），肝肾功、血常规、甲状腺四项、大便基本正常，肿瘤标记物正常。口服PPI制剂症状有所减轻，并且口服茴三硫和胆宁片。近7个月以来体重下降10kg。目前诊断:胆汁反流性胃炎，胆囊多发息肉。

1、从您提供的情况来看，主要问题是胆汁反流性胃炎。至于胆囊息肉，一般不会引起明显的症状，特别是一些小的息肉，如果有症状，超声也会提示胆囊有改变，比如胆囊壁毛糙、胆囊壁增厚，所以您目前的症状主要就是反流引起，所以茴三硫和胆宁片可以不要再吃了，吃了可能还会加重症状。一般胆囊息肉＜1cm、没有症状、大小变化不大的息肉，不需要处理，所以您目前的胆囊息肉不用处理，继续观察就可以。

2、我们来看看胆汁反流性胃炎的治疗。胆汁反流性胃炎是由于各种原因引起的胆汁反流到胃部引起的炎症，女性和老年人多见。其形成原因主要和幽门括约肌功能不全、十二指肠动力不足、胃肠道手术和慢性胆道疾病以及不良的生活习惯有关，比如懒于运动、爱吃油炸食品、肥胖以及精神压力过大导致胃肠道功能减退有关。现在很多人的胆汁反流都是不良的生活习惯导致，并没有明确的器质性病变。

在给您提供治疗建议之前，需要您补充一些情况，具体包括:1、您有做过胃肠道手术吗？2、平时活动多吗？最近精神压力很大吗？3、以前喜欢吃油腻食物吗？4、还有其他疾病吗？5、请把最近胃镜和超声的检查报告拍照上传。

不好意思，上面有句话少打了一个字，第一段的慢性萎缩性胃炎应该是非萎缩性胃炎，特此更正。

好的，稍后给您详细回复，请您等待一会儿

好的。检查已仔细阅读。胃镜提示胃窦炎（隆起糜烂性，中度）胆汁反流，幽门螺杆菌（-），超声提示胆囊息肉。平时活动少，无其他疾病，发病前吃油腻食物较多。

综合来看，您目前的胆汁反流性胃炎为中度，没有幽门螺杆菌感染，形成原因主要和进食油腻食物、不爱活动有关，这些会导致胃肠道功能减弱，肠道蠕动减慢甚至反向蠕动，出现胆汁反流至胃，胆汁反复刺激胃粘膜，引起粘膜炎症，早期是没有明显症状的，您这个也不是一朝一夕就形成的，到现在这种程度是需要比较长的时间。

既然大致原因找到了，该如何治疗呢？药物都是辅助作用，说白了也就是减轻症状而已，而且PPI类抑酸药本身也会引起恶心等症状，还会抑制食欲。
所以首先不是去想着如何通过药物在治疗，而是首先要改变生活方式。建议如下:1、不要久坐不动，要适度运动，每天至少活动半个小时以上。2、饭后不要立即躺下，睡觉时可适当抬高床头。3、规律作息，不要熬夜。4、避免焦虑紧张，保持心情舒畅。5、戒烟戒酒。5、饮食要规律，低盐低脂饮食，尽量少吃油炸食品和大量甜食，不喝碳酸饮料，每餐不要吃的过饱，切忌暴饮暴食，避免浓茶、咖啡、辛辣等刺激性饮料喝食物。

如果症状确实比较明显，可以使用一些药物控制症状，主要包括促进胃肠动力药物，比如吗丁啉和莫沙必利，同时加用一些胃粘膜保护剂，比如铝碳酸镁、硫糖铝，不要再吃PPI药物了。一般服药2-4周，大部分都会得到明显缓解。

其实说这么多，简单概括为六个字，就是“管住嘴、迈开腿”，对您来说，应该适当多活动活动，但也不要做剧烈活动，可以快走、慢跑，每次坚持半个小时以上，到微微出汗就可以了。再加上饮食调理，适当服用药物控制症状，很快就会调整过来。

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