2019年09月27日
第1次提问
医生你好。我孕期32周了。最近时常总觉得食道有反流,或者有异物感卡着,有的时候还反酸。特别是睡觉的时候,或者躺着的时候。消化也不是特别好。想问问孕期这样有关系吗?怎么处理比较好。
2019年09月27日
史志猛医生
您好,感谢信任。

1.(1)根据您的描述,目前考虑您患有胃食管反流病;(2)胃食管反流病(反流性食管炎属于胃食管反流病)主要与食管下端括约肌松弛有关;(3)怀孕确实可以导致食管下端括约肌松弛,进而导致胃食管反流病发生;(4)胃食管反流病主要有咽部异物感、反酸、烧心、胸骨后疼痛、胸闷、胸痛、咳嗽、咽喉痛等。

2.您现在处于孕期,不适合服药治疗及检查,因为治疗胃食反流病的药物可能会对胎儿造成不良影响。

3.建议您通过生活饮食习惯调解:

饮食原则:(1)三餐要有规律的饮食:定时定量,有助于消化腺的分泌,更利于消化,不要饥一顿饱一顿;要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱;(2)少吃生冷食物和刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引胃炎;(3)少吃油炸食物:油炸食物不容易消化,会加重消化道负担,加重胃酸反流;(4)细嚼慢咽:以减轻胃肠负担,对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用;(5)少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分会损伤胃黏膜;少吃盐,每日控制在6g;(6)不要吃有刺激性的过酸和过甜的食物,如辣椒,生葱,生蒜,韭菜、菠萝、山楂、柠檬、太甜的糕点、浓缩果汁,咖啡,酒,浓茶可乐雪碧等;不要吃雪糕,少吃烧烤;

生活方面:(1)不要劳累,不要熬夜,熬夜会损伤胃黏膜;(2)睡觉时床头垫高15~20cm,对减轻夜间胃酸反流具有作用;(3)改变不良睡姿:睡觉时不要将两上臂上举或枕于头下,这样可引起膈肌抬高胃内压力随之增加使胃液逆流而上(4)尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等;(5)适宜运动,每日保障运动半小时,走路也是运动,不一定剧烈运动。

4.保持乐观情绪,不要有压力,对于控制胃食管反流病都有作用。

5.如果饮食生活习惯改变之后症状还是不缓解,建议生完孩子之后,做个胃镜检查,以明确确诊断。

6.胃食管反流病很常见,可以治疗,不要担心。