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2019年09月27日
之前感觉剑突疼，和左侧肋骨下方难受，去照了腹部和胸部的ct，我最开始是感觉剑突有点疼，我就老爱摸，后来摸着感觉右侧比左侧厚，我感觉右侧有个肉肉的，然后就去检查了
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2019年09月27日
我左侧肋骨下方不适，查过x线和腹部彩超都正常，后来有幽门螺杆菌感染，杀菌后，胃不舒服，做了胃镜是慢性浅表性胃炎，复查了腹部彩超，没有脾大，心脏彩超未复查，这两天吃辣椒有点多，有点感冒，就感觉胸腔火辣辣的，右侧乳房下肋骨那会偶尔的隐痛一会，剑突处会痛，不是一直痛，不过我老是摸着自己右侧那个软组织，害怕是胸腺瘤，请医生帮我看看，谢谢
2019年09月27日
您好！感谢您的信任！
1.您的剑突下不适和胃幽门螺旋杆菌引起的胃炎是有关的。纵隔在胸腔，大体是颈部下方，胸部正中这一带，被两边的肺、底下的胃（准确说是胃上面的膈肌） 夹在中间。准确地说，它位于左右两侧胸腔之间，前方为胸骨，后方为胸椎，下面是隔肌，上与颈部相连。纵隔不是某个独立的器官或组织的名称，纵隔内含有心脏与心脏相连的大血管，还有气管、胸腺、迷走神经、淋巴结以及结缔组织和脂肪组织。
前纵隔内有胸腺、脂肪组织、淋巴结等；
2.胸腺是人体内重要的免疫器官，随胚胎生长发育而附入前纵隔（就是胸腔的前上方正中部位）内。其功能与免疫紧密相关。刚出生时，人胸腺约重 10～15 克，是一生中重量相对最大的时期。随年龄增长，胸腺继续发育，到青春期约 30～40 克。此后胸腺逐渐退化，淋巴细胞减少，脂肪组织增多，至老年仅 15 克。简言之，胸腺位于胸骨后面，紧靠心脏，分左右两叶，成扁椭圆形，青春期后，逐渐被脂肪组织填充取代。其功能：⑴分泌 T 淋巴细胞，⑵产生和分泌胸腺素和激素类物质。
3.您CT中显示的前纵隔片状影，需要考虑胸腺退化不全，胸腺瘤的可能性较小
4.胸腺正常人成年后会逐渐萎缩退化，如果胸腺退化不全，可以予以观察，定期复查，一般其对身体危害不大。但胸腺瘤则不同，胸腺瘤可压迫临近组织器官，也可侵犯临近组织器官，有些胸腺瘤还伴有重症肌无力，所以胸腺瘤是手术适应症，一旦发现主张尽早手术切除，因胸腺瘤有恶性的可能性。有些伴有重症肌无力的患者切除后还可治疗重症肌无力。
5.治疗，目前剑突部位的疼痛需要考虑胃炎引起。胸腺瘤的可能性比较低，建议您继续随访关系，6-12个月查一次纵隔CT
6.生活方式，无需特殊
1.您的剑突下不适和胃幽门螺旋杆菌引起的胃炎是有关的。纵隔在胸腔，大体是颈部下方，胸部正中这一带，被两边的肺、底下的胃（准确说是胃上面的膈肌） 夹在中间。准确地说，它位于左右两侧胸腔之间，前方为胸骨，后方为胸椎，下面是隔肌，上与颈部相连。纵隔不是某个独立的器官或组织的名称，纵隔内含有心脏与心脏相连的大血管，还有气管、胸腺、迷走神经、淋巴结以及结缔组织和脂肪组织。
前纵隔内有胸腺、脂肪组织、淋巴结等；
2.胸腺是人体内重要的免疫器官，随胚胎生长发育而附入前纵隔（就是胸腔的前上方正中部位）内。其功能与免疫紧密相关。刚出生时，人胸腺约重 10～15 克，是一生中重量相对最大的时期。随年龄增长，胸腺继续发育，到青春期约 30～40 克。此后胸腺逐渐退化，淋巴细胞减少，脂肪组织增多，至老年仅 15 克。简言之，胸腺位于胸骨后面，紧靠心脏，分左右两叶，成扁椭圆形，青春期后，逐渐被脂肪组织填充取代。其功能：⑴分泌 T 淋巴细胞，⑵产生和分泌胸腺素和激素类物质。
3.您CT中显示的前纵隔片状影，需要考虑胸腺退化不全，胸腺瘤的可能性较小
4.胸腺正常人成年后会逐渐萎缩退化，如果胸腺退化不全，可以予以观察，定期复查，一般其对身体危害不大。但胸腺瘤则不同，胸腺瘤可压迫临近组织器官，也可侵犯临近组织器官，有些胸腺瘤还伴有重症肌无力，所以胸腺瘤是手术适应症，一旦发现主张尽早手术切除，因胸腺瘤有恶性的可能性。有些伴有重症肌无力的患者切除后还可治疗重症肌无力。
5.治疗，目前剑突部位的疼痛需要考虑胃炎引起。胸腺瘤的可能性比较低，建议您继续随访关系，6-12个月查一次纵隔CT
6.生活方式，无需特殊
2019年09月27日
我目前就害怕我的心包积液，我前几天做了健身运动，平底俯卧后，就感觉腋下两侧好难受，全是酸痛，后来又感冒，感觉整个胸腔里有点难受，害怕是不是肺有问题，而且听说心包积液很危险，我很害怕，最近2天小孩发烧，我心情不好，休息也不好，就感觉症状明显，而且感冒引起我的咽喉部也是不舒服，老是感觉胸口堵，后背也反射得难受，感觉后背好疲惫，有一次我胸口痛，我就去按压，后来我的右侧增多部位就感觉像转动颈部筋脉的响声，有时候挺胸，或转动上半身会响，还有就是我的问题大吗？？多久复查
2019年09月27日
1.少量的胸腔积液是没有临床意义的，建议继续观察
2.锻炼后腋下难过和胸部难过，需要考虑肌肉劳损的问题，需心包积液关系不大
3.休息不好，就会症状更明显
4.胸口疼痛，需要考虑胃部炎症和肌肉劳损合并的可能
5.综上考虑，您的症状较多，但问题都不算严重。6-12个月复查
祝好！
2.锻炼后腋下难过和胸部难过，需要考虑肌肉劳损的问题，需心包积液关系不大
3.休息不好，就会症状更明显
4.胸口疼痛，需要考虑胃部炎症和肌肉劳损合并的可能
5.综上考虑，您的症状较多，但问题都不算严重。6-12个月复查
祝好！
TA的问答
您好，本人男，33岁，不抽烟，工作环境正常。2023年12月初CT检查结果，右肺中叶（Se203/201：IM189/46）见磨玻璃结节，大小约为5mm×3mm，体积约为40mm3，平均CT值约为-730Hu。肺纹理均匀。
但是到了2024年4月初体检CT检查结果，肺纹理增多，左肺下叶背段（IM111）见磨玻璃结节，大小约为11mm×10mm，边缘模糊。这是不是说原来右边那个结节消失了，但是右边又长出了一个更大的？这个严重吗？
2024年3月初有新冠首阳，这个有影响吗？还有平常用力或扩胸的时候胸部肋骨中间关节的地方会痛一下，跟这个有关系吗？医生您好！患者今年82岁，确诊肺气肿已有十年，目前大约一个月就会到镇医院住院一周到半月，在家中时服用止咳糖浆、枇杷止咳露等。附件为23年8月在镇医院做的CT。老人外出就医辛苦，镇上医疗条件有限，因此想向您问下具体病情和医疗建议。谢谢！症状及患病时长：确诊食管癌2天
就医及用药情况：患者男，61岁，自觉吞咽困难，已经完善术前检查，肝肾功能、心超、肺功能基本正常。胃镜取病理显示：鳞状上皮高级别上皮内瘤变，癌变/鳞癌II级。全身增强CT报告如下图。
既往重症肌无力病史，不规律服药，日常生活可。
近1个月，饮食差，消瘦。
需要解答的问题：想咨询您目前分期情况，治疗方案，先手术再放化疗，还是新辅助以后再手术。
症状及患病时长：肺结节5年左右 肺部模糊
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：
我爸爸61岁，基本不抽烟，家里遗传的比较会咳嗽，偶尔会咳几下，应该是有支气管炎。5年前发现肺结节比较小，医生考虑良性，一直检查了4-5年都没变大，今年检查医生说我爸爸肿瘤没有变大，但是有点模糊，不是很干净。今年检查肿瘤标志物的血液有个细胞角蛋白19偏高，别的血常规肝功能都是正常的。我爸爸工作单位有油烟比较多，平时会戴口罩，我们这边医生也没有说什么用药之类的，想问问您这个严重么？会不会跟环境有关，这个血液指标偏高严重么？还需要做什么检查么？另外想问下吃中药有效果么？症状及患病时长：
4-5年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：胸口间歇性疼了四五年了，伴随痰多 褐色的痰，做过心电图 心肌酶，都没有问题 胸部CT也拍了。希望王医生能解答
