5.00分
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2018年09月12日
你好，我宝宝12月15天，近一个月左耳朵多次反复流脓出来，淡黄色的。
第一次，是前几天感冒了，然后没有发烧就流鼻涕，然后就流脓出来了，到儿童医院打点滴消炎药➕双氧水清洗➕滴耳朵的药水。四天之后，耳朵没流脓了用双氧水洗也没有泡沫了。就回家了
第二次，回家后，差不多3～4天，耳朵又流脓了，儿童医院照耳内境，是耳膜穿孔，里面有脓液，然后就打点滴➕清洗➕滴耳朵药水（和上次一样），5天后也见好转了。复查耳内境穿孔好了，有液体但是没有脓液了，拿着滴耳朵药回家继续滴。
第三次，回家3天，又流脓了。目前仍是清洗➕滴耳朵药水。很苦恼，反复着，看着宝宝难受，心里也很难受。
医生，麻烦您帮忙看下，这个是怎么回事呢？太感谢您了！
2018年09月12日
您好！感谢您的信任！
1.宝宝病史是明确的，感冒后引起急性中耳炎，中耳鼓膜穿孔，流脓，最近1个月复发多次。
体格检查，明确左耳鼓膜穿孔，可能已经愈合。
回家3天，又流脓了复发。
现在诊断为急性中耳炎。
2.回家3天，又流脓了。目前仍是清洗➕滴耳朵药水，孩子一致有分泌性中耳炎，咽鼓管功能比较差，现在孩子的最主要问题是鼻子相关的急性中耳炎的问题。
有鼻塞，流鼻涕的症状吗？打喷嚏吗？
现在可用治疗鼻部疾病的治疗。
3.分泌性中耳炎的最常见的病因是上呼吸道感染（俗称感冒），包括急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎等），致使与鼻、咽邻近的咽鼓管（连接中耳和鼻咽腔的管道）的发生炎症，从而引起咽鼓管阻塞，导致分泌性中耳炎的发生。在小儿分泌性中耳炎中，还有一个非常重要的原因就是腺样体肥大，从下图可以看出，咽鼓管在小儿比较宽、短、直，在成人比较窄、长、斜，而小朋友抵抗力不如成人，容易感冒，所以分泌性中耳炎在小朋友更为多见。学龄期的小朋友，由于会出现鼻子后方腺样体的生理或病理性肥大，堵塞咽鼓管在鼻咽部的开口，也更容易导致分泌性中耳炎。
所以鼻部疾病需要治疗。
我需要宝宝更多信息帮助指导下一步康复！
祝好！
1.宝宝病史是明确的，感冒后引起急性中耳炎，中耳鼓膜穿孔，流脓，最近1个月复发多次。
体格检查，明确左耳鼓膜穿孔，可能已经愈合。
回家3天，又流脓了复发。
现在诊断为急性中耳炎。
2.回家3天，又流脓了。目前仍是清洗➕滴耳朵药水，孩子一致有分泌性中耳炎，咽鼓管功能比较差，现在孩子的最主要问题是鼻子相关的急性中耳炎的问题。
有鼻塞，流鼻涕的症状吗？打喷嚏吗？
现在可用治疗鼻部疾病的治疗。
3.分泌性中耳炎的最常见的病因是上呼吸道感染（俗称感冒），包括急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎等），致使与鼻、咽邻近的咽鼓管（连接中耳和鼻咽腔的管道）的发生炎症，从而引起咽鼓管阻塞，导致分泌性中耳炎的发生。在小儿分泌性中耳炎中，还有一个非常重要的原因就是腺样体肥大，从下图可以看出，咽鼓管在小儿比较宽、短、直，在成人比较窄、长、斜，而小朋友抵抗力不如成人，容易感冒，所以分泌性中耳炎在小朋友更为多见。学龄期的小朋友，由于会出现鼻子后方腺样体的生理或病理性肥大，堵塞咽鼓管在鼻咽部的开口，也更容易导致分泌性中耳炎。
所以鼻部疾病需要治疗。
我需要宝宝更多信息帮助指导下一步康复！
祝好！
2018年09月12日
没有鼻塞，没有流鼻涕，没有打喷嚏。不过手指一直要去挖，不懂是不是有影响，还是自觉地探索世界的自然反应。
2018年09月12日
然后下午突然发烧到38.5，下午医生拿了退烧消炎药。莫名的体温上升，这个是怎么回事呢
2018年09月12日
您好！刚刚由于手术所以没有及时回复，请您见谅！
发热，说明孩子很可能的处于上呼吸道感染，孩子这次复发是典型的急性上呼吸道感染引起的急性中耳炎，可能由于用力擤鼻涕，气压将病菌逆行进入中耳，导致急性中耳炎。
推荐治疗方案
1.耳朵流水，是由鼻子逆行感染引起的，尽量用力的擤鼻涕，口服头孢类抗生素，在用的希刻劳完全可以的，按照公斤体重使用，建议口服7天，完全流脓停止后才停药。
2.宝宝发热，如果低于38.5度的话，请用物理降温的方法，如果耳痛，发热超过38点，请口服美林布进行降温。
3.不过手指一直要去挖，不懂是不是有影响，孩子鼻痒，伴有有鼻腔粘膜的肿胀，请坚持使用鼻腔冲洗，鼻腔冲洗主要目的鼻腔内的黏脓涕及时冲洗出来，改善鼻腔粘膜水肿，一般一日两次，可一日多次，只要方法正确没什么副作用。具体冲洗方法参阅链接https://mp.weixin.qq.com/s/q_nX2i_FgF5ShXv5YKZR6w
其实您宝宝这次中耳炎的复发，考虑上呼吸道感染，并发中耳炎，多喝水，也会慢慢好需要一个过程，需要提醒您的是孩子这么频发的发生中耳炎，和鼻子有一定关系，需要继续用药完全解决鼻子的问题，才能避免近期的复发。
祝好！
发热，说明孩子很可能的处于上呼吸道感染，孩子这次复发是典型的急性上呼吸道感染引起的急性中耳炎，可能由于用力擤鼻涕，气压将病菌逆行进入中耳，导致急性中耳炎。
推荐治疗方案
1.耳朵流水，是由鼻子逆行感染引起的，尽量用力的擤鼻涕，口服头孢类抗生素，在用的希刻劳完全可以的，按照公斤体重使用，建议口服7天，完全流脓停止后才停药。
2.宝宝发热，如果低于38.5度的话，请用物理降温的方法，如果耳痛，发热超过38点，请口服美林布进行降温。
3.不过手指一直要去挖，不懂是不是有影响，孩子鼻痒，伴有有鼻腔粘膜的肿胀，请坚持使用鼻腔冲洗，鼻腔冲洗主要目的鼻腔内的黏脓涕及时冲洗出来，改善鼻腔粘膜水肿，一般一日两次，可一日多次，只要方法正确没什么副作用。具体冲洗方法参阅链接https://mp.weixin.qq.com/s/q_nX2i_FgF5ShXv5YKZR6w
其实您宝宝这次中耳炎的复发，考虑上呼吸道感染，并发中耳炎，多喝水，也会慢慢好需要一个过程，需要提醒您的是孩子这么频发的发生中耳炎，和鼻子有一定关系，需要继续用药完全解决鼻子的问题，才能避免近期的复发。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
