2018年09月12日
第1次提问
双月:68岁,今年4月份查出左乳腺癌,腋窝淋巴结转移!左上肢浮肿!?紫杉醇络铂加赫赛丁化疗!化疗3次后淋巴结肿瘤消失!第五次后乳房肿瘤全部消失!现在已经做了6次化疗!后续还要用一年的赫赛丁!现在乳房切除手术还需要做吗?中药加靶向药能控制复发吗?患者年龄比较大不想做手术!

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2018年09月12日
李萌医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了。

根据您的病情介绍结合检查单来看,新辅助化疗效果还是很好的,但是不做手术的话单靠靶向治疗虽然也能降低复发率,但可能无法和手术的效果相媲美的。

而且超声评估有一定的限制,有可能会看不到一些微小的病灶,所以如果有可能的话还是建议您尽量切除乳房。彻底断绝原发灶的。

希望我的建议对您有帮助。
2018年09月13日
第2次提问
首先非常感谢您的耐心讲解!如果不做手术就一定会复发吗?左上肢浮肿一直不消,这个有什么好办法吗?
2018年09月13日
李萌医生
很抱歉让您久等了。

不做手术的话复发率会相对高一些。

左上肢水肿考虑是肿瘤细胞堵塞淋巴管引起的淋巴性水肿,您可以服用迈之灵治疗,每次1-2片,每日2次,有消肿作用,不过不一定能够完全消除。

2018年09月13日
第3次提问
如果手术,上肢活动是否受限?慢慢恢复能恢复到手术前的状态吗?
李萌医生
手术后早期上肢活动可能会受到影响,不过术后经过功能锻炼会有所改善,但水肿有可能始终无法消除。

TA的问答

您好,我爱人与去年12月份,左乳有溢液(1-2天就没有了)当时拍了彩超跟钼靶(如图),由于就一两天之后就没有症状了,当时就建议定期复查即可。今年6月份我爱人怀孕,至今孕期快5个月了,前天发现右乳上方10-12点方向有一个硬块,还挺大的(躺着的时候摸着不明显,坐着或者站着的时候摸着明显),当时很害怕,就去医院拍了彩超,但是彩超探了好久都没探到什么,只显示去年的结节变大了(如图3),医生说没有看到肿块,结节1-2个月复查即可,继续观察,孕期孕激素变化大。所以我们想问一下,这个右乳的肿块是什么原因呢,是由于孕激素变化导致的乳腺增生嘛?症状及患病时长:左胸乳房 6 点钟方向有硬块,持续时间 10 天,目前处于哺乳期,每天用热毛巾热敷三次早中晚,最开始有疼痛,刺痛感,乳头也有轻微炎症,目前不敢直接哺乳,用吸奶器。后挂水消炎减缓,刺痛感明显减少,肿块面积减小。排乳期间偶尔伴有黄色稠液流出。 就医及用药情况:挂青霉素 9 天 需要解答的问题:该如何继续治疗?期间能否继续直接哺乳?本地医院两种建议,一,穿刺。二,继续输液,青霉素或者一代头孢。从一天一次到一天两次。症状及患病时长:11月开始怀孕大概七个月,左边腋下长了两个小结节,连在一起。大概绿豆大小。现在生产完三天,结节两粒连在一起大概一粒花生大小。不疼不痒,捏起来也没有感觉。 就医及用药情况:没有吃药就医,产科医生建议生完孩子再看 需要解答的问题:请问,我这个可能是什么情况?需不需要立刻就医,还是可以等做完月子再看。严不严重,需不需要拍片子?一周前左乳瘙痒,之前有乳头内陷。后左乳骚痒难耐,肿胀伴轻度疼痛,伴有腋下疼痛去就医。 服用 枸橼酸拖瑞米芬片,乳疾灵昨日一天至今,痒痛肿胀症状均有所缓解。李医生您好 我是前两天去当地医院检查出来4a类的问题 当地三甲医院说没有好的治疗方法 建议做手术 但也不会保证不复发 最后也不知道自己得的是什么病 只知道是有一个炎性包块。我26岁 未婚未育,检查前的状态是略红,有一点肿,里头有个小水球似的的感觉,有疼痛感,没有其他现象。现在贴了三贴膏药,输了两天头孢,目前的状态是不疼不肿,乳头附近有一点点的疙瘩。