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请听语音


麻烦拍摄口咽部的照片，焦点要在扁桃体和咽后壁的平面，不要伸舌头，可以用硬物压住舌头或拍照时发“啊”，尽可能完整暴露双侧扁桃体

不要开美颜，打光尽量自然

如果拍照不能成功，也可以拍摄短视频后选取清晰理想的截图上传。示例如下图

请听语音

我再来用文字给你梳理一下

1.咽痛是十分常见的咽部症状

其发生原因可以是咽喉本身的疾病，也可以是邻近器官或全身疾病的表现

所以不能“头痛医头，脚痛医脚”

且由于其常容易发生，就像你说的，用嗓比较频繁，有时休息一下就不药而愈了

但其实细分，咽痛也是有自发性和继发性两种

前者在咽部平静无动作时出现，局限于咽部某一部位，多考虑疾病原发于咽部本身

如果疼痛十分剧烈，要优先考虑急性炎症、咽间隙感染和肿瘤，所以不建议自行用药，以免掩盖病情

2.前文中我也说了，你的口咽部照片中，双侧扁桃体i度左右，表面稍红，没有明显的脓性分泌物

但是照片上反映的毕竟有局限性，要明确诊断和病因还是需要进一步专科检查

电子内镜是一个很好的选择，如果条件不允许，间接鼻咽镜结合间接喉镜也是可以的

主要是仔细观察鼻咽、口咽和喉咽的黏膜是否存在急性炎症、破损、溃疡、肿物等

顺便还可以观察一下邻近的鼻部和喉部

如果都没有阳性发现，才需要结合CT、X片的影像学检查来排除茎突综合征或深部肿瘤等疾病

3.我之前提到的舌咽神经痛也是可能引发咽痛的一种疾病，但多为一侧咽部，疼痛呈发作性，针刺样，可放射至耳部，说话、吞咽可诱发

通过1%丁卡因表面麻醉咽部可以止痛，这一点可以辅助诊断

如果确诊为舌咽神经痛，需要口服卡马西平治疗（切勿自行使用，故我没有表明剂量）

4.生活上，最近要尽量声音休息，避免辛辣刺激和油炸烧烤的食物

保持规律作息，避免熬夜和情绪激动

多饮水，不要喝含有咖啡因和酒精、碳酸的饮料

希望能对你有所帮助，也祝你早日康复。