2016年08月03日
第1次提问
我患痛风已十多年了,尿酸一直在伍陆百,从6月中旬开始每天服苯溴马隆和秋水咸各1片,前天去医院化验,尿酸降了点,但转安酶和血脂指标有所上升,我是继续服这种药还是换药,请多给点建议

为保护用户隐私不显示图片

2016年08月03日
刘磊医生
你好。有几个问题我想先问一下,1.有没有脂肪肝,用药前的肝功能怎么样?2.有没有肾结石?3.用药期间有没有用碳酸氢钠片? 完善这些问题了,我在给你制定一个方案。
2016年08月03日
第2次提问
用药前肝功能是正常的,用药期间没服碳酸氢钠

为保护用户隐私不显示图片

2016年08月03日
刘磊医生
1.苯溴马隆确实是有可能影响肝功能,但是你的肝功能属于轻度升高,可以再继续用药看看,最好加用一点护肝药物如多烯磷脂酰胆碱一起服用。2.肾脏B超提示有小结晶存在,小结晶就是肾结石的前体,对于肾结石的患者,我们是不推荐用苯溴马隆的,如果有小结晶可以用,但是要注意观察。这期间,碳酸氢钠片是一定要用的,一方面对于尿酸的排出有好处,可以辅助苯溴马隆的排尿酸作用,另一方面可以防止肾脏结石的形成。3.你接下来可以用苯溴马隆50mg/日+秋水仙碱0.5mg/日+碳酸氢钠片1克 3次/日,同时加用多烯磷脂酰胆碱胶囊2粒 3次/天,半月后复查肝肾功能。

TA的问答

症状及患病时长:强直5年 就医及用药情况:阿达木单抗耐药,恩利无效,可善挺打了肝损 需要解答的问题:已经开到拓姿了,4月22号才打的阿达木单抗,想问问大概隔多久才能打拓姿。老家这边的医生让我第一次两针,第二次半个月之后一针,然后一个月一针,这么打可以吗,还有他说我这么频繁换药以后会每种药都耐药,会有这种说法吗 症状及患病时长:强直5年 就医及用药情况:一直用安健宁感觉效果不好,换可善挺,打可善挺有肝损伤以及血小板上升,用过恩利,效果也不好 需要解答的问题:可以换其他生物制剂吗 症状及患病时长:游走性关节痛二十年 就医及用药情况:二十年多前新房子盖好就搬家了,冬天墙上有结冰,屋内生炉子比较热,喜欢靠墙睡,过了一段时间就发现关节痛。去县医院看了,抽血和关节液检查,说是关节炎,后面军训长期站立又发作了,医生开了假条,高中期间没有上体育课。大学期间稍有缓解,但军训站立后又发作了,平时有天气变化会发作。开始只是双膝关节痛,后面变为身体各关节痛,目前一次可能同时痛两三个关节,手指脚趾关节也会痛,发作的时候保持一个姿势会更痛,活动后稍有缓解。在医院检验科工作,发作的时候有时需要手部精细操作会吃布洛芬缓释胶囊,之前吃布洛芬有缓解,后期吃布洛芬效果不明显。去年去四川华西医院进修,想做系统检查,查明原因,医生了解之前有做ANA线谱均为阴性,开具以下检查,说如果没有异常考虑是风湿性关节炎,后期检查结果出来后线上问诊,医生说是风湿性关节炎,无特异性药物治疗,只能发作的时候吃非甾体抗炎药物治疗 需要解答的问题:想问问您有什么可以缓解的办法,这一两年发作比较频繁症状及患病时长:两三年时间,开始是睡觉只要翻身骶髂关节里会响,用腿动作大,臀桥之类的都会响,还有点痛,走路多了屁股酸痛,休息就会好一些,最近开始几乎每天都会酸痛,左右屁股轮着痛,小腿酸痛,如果休息得好就不怎么痛 就医及用药情况:之前抗核抗体阳性,维d缺乏,后面复查抗核抗体阴性,维d补起来了,查了b27是阴性,骶髂关节做了核磁,ct,医生说是骶髂关节炎 需要解答的问题:我想知道我这种情况会是强直吗 症状及患病时长:8年 就医及用药情况:没用过药 需要解答的问题:刘医生你好,我从2016年开始腰痛,屁股痛,坐在沙发上痛,站起来疼痛立刻消失,以为上班久坐导致,2019年生完孩子开始慢慢不痛了,今年3月份又开始痛,6月份好了,好了以后打麻将坐4个小时可以不用起身,不痛,目前到现在无晨僵,无睡觉翻身痛,这个月验血b27阳性,风湿全套其他验血全部正常,维d缺乏,骶髂关节磁共振无任何异常,排除腰椎间盘突出,医生又说x光看不清,没办法确诊或排除,有必要再去上级医院看诊吗,附上磁共振报告及x光片,跪求回复是否强直或强直早期