2018年09月12日
第1次提问
我昨天大便黑色,可能觉得是不是吃奥利奥吃的,然后突然发现大便有鲜红血,量不少,还有血块,今天便颜色浅但是还有血,

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2018年09月12日
谢永俊医生
您好,非常感谢您的信任,您提交的病史资料已详细了解。
从您描述来看,吃了奥利奥,大便颜色有可能是黑色的,不必过于担心。
大便时带鲜血,如果没有疼痛等不适症状,很可能是内痔出血,出血比较多,也可能会有血块的。图片上看,今天的大便颜色挺正常的,但也带少量鲜血。

痔疮的发生与饮食(爱吃辛辣刺激食物、饮酒等)、便秘(大便干燥粗硬难解)、久蹲(排便时间过长,5~10分钟,甚至达到半个小时)、久坐(长期坐着不动如出租车司机)、负重(怀孕)等生活习惯有关系。

俗话说“十男九痔,十女十痔”,并不是所有的痔疮都需要治疗,痔疮的治疗在于治疗症状。也就是如果痔疮没有不适症状,即使检查存在有痔疮也没有必要去治疗或者手术。但是要有出血、疼痛、脱出等症状就需要治疗了。大多数通过饮食和用药保守治疗可以控制症状,严重者就需要手术治疗了。

结合您的情况,可以先按以下方法保守治疗,

生活习惯上,注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(也不是越多越好,恰当的饮水量应该使尿液呈透明无色或淡黄色的状态),保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟,每天1~2次。

药物治疗上,可以外用肛泰或者马应龙药物(早晚各一次,每次一粒药栓或者适量药膏)塞肛门里面或者药膏涂在外痔上面治疗,口服痔速宁(每天3次,每次4片)或者迈之灵片(早晚各一次,每次2片,饭后服用)等药物。大多数情况下都能够很好的控制病情的。
如果经过以上治疗一周左右,症状未见好转,或者加重,建议去医院做个肛门镜或者直肠镜检查明确诊断,根据检查结果确定治疗方案。

希望以上建议对你有所帮助。

祝早日康复!
2018年09月12日
第2次提问
不会是胃出血,或者直肠癌吧。我特别担心
谢永俊医生
不会的,胃出血表现为黑色柏油样的血便,大便不成形,有时候会伴有吐血。而且出血量很多才会粪便颜色和形状改变。
直肠癌很少有出血这么多的,还有大便变细,形状改变,带有黏液等表现,而且你今年29岁,年龄不大。
结合整体情况,内痔出血的可能性很大,不会考虑胃出血或者直肠癌等其他疾病的。不必过于担心。
2018年09月12日
第3次提问
我一直都是没事就拉,吃完也拉,大便不成型,刚才又拉去了,又出血了,现在一擦都是血
2018年09月12日
谢永俊医生
大便不成形的话,可能与肠功能紊乱或者肠炎有关,大便次数会增多,注意饮食,可以口服益生菌调节肠道菌群,必要时行电子结肠镜检查,排除肠道炎症等肠道疾病。
内痔出血,尤其出血比较多的话,没有那么快好的,除了饮食和排便调理,还可能需要药物治疗。你第一次出血比较多,建议根据第一次回答提供的治疗方法治疗几天,症状应该会有好转的。不必过于担心。

祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:我只要喝几次冷饮就会拉肚子,喝牛奶也会拉肚子,只是喝牛奶拉稀次数更多。更厉害。 喝冷饮,拉肚子一两次就不拉了 喝牛奶,拉肚子三四次才能好 连续拉肚子三四次就会出现便血,昨天天气热,喝了几杯冷饮,晚上又喝了牛奶。昨天中午拉稀,晚上拉稀没有便血 今天凌晨想拉稀,憋住了,八点去厕所,穿稀,同时也有很多便血,鲜红色的,请问医生是什么原因,然后擦屁股,感觉屁股有点疼,但是疼的范围很小。 就医及用药情况: 没有吃过药 需要解答的问题:症状及患病时长:我婆婆,83岁,上个月摔跤后骨手术卧床,有高血压,心脏病,肺结节,内痔。做过左侧乳房切除手术。 近期症状:开始是便秘,老想拉,却拉不出来,一天要折腾七八趟,后来发现有血,擦纸上可见鲜红血液,每次用开塞露才行。怀疑是痔疮肛裂啥的。 就医及用药情况:找医生开的地奥司明吃了八片就停了,说用处不大,大便的时候屁股还疼。用马来酸曲和胆宁片增加肠动力和软化大便,大便不像之前的一小点一小点的了,成条了。但肚子会一阵阵的坠疼,像肠子有很多气却放不出屁的感觉,肛门也坠疼,特别是上午闹腾的最欢,下午好点,一天也得10趟左右,也拉不出来啥,就是感觉便意很急,小腹肛门坠疼。用开塞露能拉出来点。老太受不了把马来酸曲也停了,上午闹腾的少点了。又恢复之前的频次症状,至少5.6趟,还老喊肚子坠疼,肛门也疼。她以前也会便秘,两三天一次,从没像这回老要拉却拉不出来。没做过肠镜,目前卧床养伤也不能动弹 需要解答的问题:请问她可能是什么问题,肠子还是痔疮,可以用什么药来减轻痛苦? 我大概上个月18号,夜里喝酒吃辣之后第二天大便就感觉肛门疼,疼痛度不高,大概一天之后就没事了。然后就感觉肛门旁边里面有一个硬点,但是也没什么痛感,就是偶尔开摩托的时候坐着某个位置会有刺痛的感觉,我一直以为是痔疮就没管它。 等到上周三四的时候,就感觉那个点更容昜痛了,有时候一坐到左侧就感觉很痛。周六的时候觉得越来越痛了,就在汕头中心医院挂了肛肠科的号,当时那个医生说是肛周脓肿,开了头孢让我一天吃两次,一次吃一颗。吃了周六周日两天之后感觉也没什么好转,于是今天又去中心医院看医生,医生让抽血检查还做了B超,周六的时候那个医生指检后病历上写着那个肿块有波动感,今天这个医生指检又在病历上写着按压没波动感。但还是说是肛周脓肿。又开了头孢跟止痛药回来吃,让今天开始头孢一次吃两颗。 不知道是不是因为早上吃了两颗头孢的缘故,我今天中午开始感觉那个硬块没那么肿涨了,坐摩托也没那么疼了,我并没有吃今天医生开的那个止痛药,而且那个肿块也没有破溃流脓。现在虽然还是会痛,但是已经好转了很多了。 像我这样如果没有破溃流脓,也没吃止痛药,却感觉不怎么疼了,如果接下来越来越有好转,那还需要做手术吗?会不会其实是内痔呢?症状及患病时长:吃烤肉后,便后,纸上有血 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我一年半之前因为便血,做了肠镜,之后诊断有肛周囊肿,目前,便后纸上有血,出血点比较明确(只有纸擦那一块的时候有血)。肠镜目前没复查,会不会是肠癌,肠镜等五一复查可以吗? 症状及患病时长:一个月反复 就医及用药情况:去了两次医院,用了红霉素 需要解答的问题:多次反复出现血便,怎么处理。