谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史。
发热一般分为感染性和非感染性发热。感染性发热,包括细菌,病毒,支原体,衣原体等病原体感染引起。非感染性发热包脱水热,捂热综合症和热射病等。
孩子目前出现反复发热,流涕,咳嗽,主要考虑急性上呼吸道感染引起。
急性上呼吸道感染俗称感冒,病程一般7到10天,80%到90%由病毒感染引起,包括鼻病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒,流感病毒,副流感病毒等,当然也有合并细菌感染的可能,局部症状包括鼻塞,流涕,咽痛,咳嗽等。全身症状可以有发热,头痛,全身不适,乏力等,部分患儿有食欲减退,呕吐,腹泻,腹痛等消化道症状,腹痛多为脐周,阵发性疼痛,无压痛,可能为肠痉挛所致。
治疗方面:孩子发热的话,建议给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38度5,及时应用退热药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等;体温不超过38度5,可以给孩子物理降温,外用退热贴等。需要注意的是,同一种退热药物,24小时内应用不能超过4次,连续用药至少间隔4~6个小时。孩子发热频繁可以口服布洛芬和外用对乙酰氨基酚栓轮换着使用,不建议给孩子肌注退热药物。
病毒感染属于自限性的疾病,可以自行恢复,单纯的病毒感染,没有特别明确有效的抗病毒的药物,可以给孩子多饮水,注意休息,及时对症处理。流涕可以外用生理海盐水洗鼻,或口服氯雷他定糖浆缓解症状,一次5毫升,一天一次。咳嗽可以口服氨溴特罗口服液,一次7.5毫升,一天两次,也可以配合雾化吸入药物治疗,如雾化吸入布地奈德和特布他林。如果合并细菌感染,需要服用抗生素抗感染治疗。
中药和中成药物,没有经过循证医学论证,用药安全性和疗效不能保证,在此不作为推荐使用。
孩子生病期间,胃肠功能较弱,建议清淡易消化饮食 ,生冷的和特别油腻的先不要吃。消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
孩子呼吸道感染病程一般7~10天,发热的话体温一般要3~5天才可以稳定,孩子病情反复,和孩子年龄小抵抗力差有关,口服药物治疗效果不好可以给孩子查个血常规及支原体抗体等感染指标,明确一下是细菌还是病毒或者是支原体感染引起,根据结果调整用药。注意孩子精神状态,勤测体温,多饮水,及时应用退热药物。孩子精神状态好一般问题不大,不用过于担心。
孩子出汗和孩子本身新陈代谢旺盛,容易出汗有关,不要给孩子穿盖太多,其次也可能和服用的退热成分药物有关,勤测体温,多饮水,观察看看就可以了。
希望可以帮助到您,祝孩子早日康复。