医生你好，我家宝宝45天。母乳奶粉混合喂养，奶粉偶尔奶不够的时候吃一顿。 7天没有大便，去医院咨询医生让用了开塞露。拉出很多，排便哭闹，前面拉出都是黄色，非常稠的大便。后面拉出带黑色的大便如图。第二天还是没有大便又给用了次开塞露，先拉了带黑色的大便，后面大便暗绿色带泡沫，没有拍图片。出生胎便第二天排完，月子里奶粉吃得多，大便一般1-3天一次。最长一次5天，五天内吃的纯母乳。想问下 1.这大便算不算干，是不是便秘？需不需要给她喝水？如果需要的话每天大概喝多少？ 2.不大便会不会与母乳浓度有关，妈妈饭量不大，跟没怀孕前吃得差不多。会不会奶太稀吃不饱所以没有大便。 3.纯母乳的时候晚上宝宝平均2小时就要吃一次奶，乳房满仓的状态下吃十到十五分钟。吃奶频率是不是高，是不是母乳不抵饱。|儿科|丁香医生

2018年09月12日

第1次提问

医生你好，我家宝宝45天。母乳奶粉混合喂养，奶粉偶尔奶不够的时候吃一顿。 7天没有大便，去医院咨询医生让用了开塞露。拉出很多，排便哭闹，前面拉出都是黄色，非常稠的大便。后面拉出带黑色的大便如图。第二天还是没有大便又给用了次开塞露，先拉了带黑色的大便，后面大便暗绿色带泡沫，没有拍图片。出生胎便第二天排完，月子里奶粉吃得多，大便一般1-3天一次。最长一次5天，五天内吃的纯母乳。想问下 1.这大便算不算干，是不是便秘？需不需要给她喝水？如果需要的话每天大概喝多少？ 2.不大便会不会与母乳浓度有关，妈妈饭量不大，跟没怀孕前吃得差不多。会不会奶太稀吃不饱所以没有大便。 3.纯母乳的时候晚上宝宝平均2小时就要吃一次奶，乳房满仓的状态下吃十到十五分钟。吃奶频率是不是高，是不是母乳不抵饱。

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2018年09月12日

曹沐琳医生

您好，问题收到。
1.宝宝的大便不算干，不是便秘。混合喂养的宝宝都需要喂水。一般说来每次20-30ml，每日2-3次即可。
2.和母乳有关，但是关系不大。无论母亲饮食，母乳浓度不会有太大改变。不会由于奶太稀没有大便。
3.您的这样哺乳是正常母乳哺乳，不是母乳不抵饱。

第2次提问

那她这不大便可能是什么问题呢？需不需要做什么检查？混合喂养并没有每天添加奶粉，是每天都喂水，还是添加奶粉的时候才喂水呢？喂水量需要根据奶粉添加量调整吗？

2018年09月12日

曹沐琳医生

这样的情况需要警惕先天性巨结肠可能。如果保守治疗无效，可以查结肠造影。
纯母乳不喂水，添加奶粉才喂水。喂水量需要根据奶粉量调整。奶粉量多，喝水就要适当多些。

第3次提问

怎么判断是否是先天性巨结肠，需要做什么检查？现在就可以做吗？保守治疗是怎么治疗，如果是先观察情况的话平时喂养需要注意些什么问题吗？能不能经常用开塞露帮她排便？

2018年09月12日

曹沐琳医生

需要做结肠造影能判断。目前不必要，先保守治疗。
您好，宝宝明显是便秘。
可以给宝宝补充益生菌。一般用双歧杆菌三联或者四联活菌制剂，每日三次补充。
另外可以多做做腹部的热敷顺时针按摩，每天至少按摩100圈以上，可以改善肠道局部血液循环，改善肠蠕动。
巨结肠通常腹胀比较明显。很久排便一次，一次排很多，一下子冲出来，可能有爆破音。
保守时喂养注意按顿，两餐之间间隔3个小时左右，要给肠胃充分休息的时间。
可以经常用开塞露。因为时间长了不排便，大便中的毒素会吸收入血，不利于身体。