您好,感谢您的信任和提问。
详细阅读了您的提问内容,以及上传的图片,您父亲目前诊断:左肾多发结石 右肾囊肿 前列腺钙化灶 冠心病。泌尿外科需要处理的状况就是“左肾多发结石”,且采用全麻微创手术能达到比较满意的碎石取石效果,体外震波碎石的效果肯定没有外科手术好,而且有可能效果不好,还是需要手术。
因此,目前的问题关键在于心内科医生和麻醉科大夫对于您父亲状况的评估,是否能耐受手术。从您上传的资料来看,我认为您父亲耐受手术的可能性,也就是可以接受全麻手术的可能性还是非常大的。只是,相对于一般人来说,术中发生心血管意外以及术后发生心血管相关并发症的可能性要高一些;但是,这个概率上高一点,并不是手术的禁忌。对于您父亲来说,哪怕是坐在家里吃饭看电视,都有这些冠心病相关风险,只是躺在手术台上,以及手术后身体情况的变化,加上卧床等等,会增加并发症发生的风险。
综上,如果心内科、麻醉科评估没有手术的禁忌,则建议全麻微创手术取石;如果无法耐受,才考虑做体外震波碎石。如果体外碎石效果不佳,则改善手术禁忌症,争取全麻微创手术治疗。