2019年09月26日
第1次提问
男、62岁、糖尿病、高血压服药控制的较好。近期发现房颤已转复。想咨询一个让王主任见笑的问题:家用心电图仪好用吗?日常监测心率有必要吗?个人能掌握吗?哪牌子、哪种型号好?如果问的太荒唐,就不必回答了,不浪费王主任的宝贵时间了。
2019年09月26日
王青梅医生
您好,感谢您的信任,很高兴为您解答。我已经看到您的问题了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,我将我的想法先说清楚之后,您再有针对性补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。谢谢您的理解!
2019年09月26日
王青梅医生
您好,感谢您的信任,您提供的信息我仔细的看过了。非常抱歉,让您久等了。

1.首先结合您提供的病史信息,目前高血压,糖尿病,心律失常,阵发性心房颤动,脑动脉供血不足,诊断明确。而且您自述血压血糖经过口服药物治疗以后控制的蛮好的,那建议您继续坚持口服药物治疗,同时低盐,低脂,糖尿病饮食。每日坚持至少30分钟的运动锻炼,比如说健步走就是不错的选择。

2.您自述想买一个家用心电图仪,关键是家用心电图仪呢,主要监测心电图的波形是什么样的,就相当于一个小型的心电监测,但是家用心电图仪呢,这个心电波形要会看,如果没有学过医或者是学过医学,但是没有学过心电图,这个是看不懂的,比较难,所以我觉得您用家用心电图仪,感觉不是特别适合。

3.但是建议您可以带一个能够监测心率血压,还有心电图波形的手环可以,而且带那种记忆功能的手环,而且可以和电脑连接了以后能够打印输出,如果发现心电波形有点儿紊乱,可以把这个波形截取下来,让医生看一下,这种还是可行的。我只是自己买手环(我买的手环是测血压,心率和运动的一些功能的,没有买测心电图的)的时候看到天猫上有卖这样的手环,但是具体说哪个手环好那还不是特别清楚,您可以在天猫上进一步的看一下。

4.另外日常测一下心率,这还是有必要的,因为本身有高血压,糖尿病,所以目标的心率控制在60次每分钟,最低不能小于55次每分钟。

总之最主要的还是继续坚持你良好的生活习惯,继续按时服药治疗,控制血压,血糖在目标范围,将目标血压控制在小于140/90,尽量将血糖控制在正常范围,每日坚持30分钟的运动锻炼,比如说慢跑或者健步走都是可以的。

希望以上我的解答能够对您有所帮助,祝您一切都好!

2019年09月26日
第2次提问
我房颤复转后服用心率平150mg每日三片、达比加群110mg每日二粒,需要长期服药吗?(现已正常心率),是否可以减药量?
2019年09月26日
王青梅医生
您好,您反馈的信息我仔细的看过了。

1.您好,心房颤动转复以后,不需要口服心律平,但是需要口服琥珀酸美托洛尔缓释片,23.75毫克早上六到七点口服。建议长期口服。目标心率控制在60次每分钟,最低不能小于55次每分钟。

2.如果是阵发性房颤,心房不大,没有二尖瓣狭窄,建议转复以后,口服达比加群一个月就可以,因为一个月以后心房功能就可以恢复,如果心房大的话,建议长期口服抗凝药。

希望以上我的再次解答能够再次帮到您,祝好!晚安休息了。
2019年09月26日
第3次提问
非常谢谢王主任耐心细致的答疑解惑!
2019年09月27日
王青梅医生
早上好,不客气,再次感谢您的信任与支持,谢谢您的好评,祝一切都好!

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我想帮我外婆问一下,她一直患有高血压,间歇性吃降压药,血压高的时候就吃,血压不高或者正常的时候就停药,半个月前做过白内障手术,现在几乎每天会出现头痛头晕,心慌心悸的情况,想问问这是什么原因?在县城医院做了头部ct检查,结果报告上写的是脑萎缩,脑白质脱髓鞘,右侧颞叶小片软化灶,想问问这是什么病?需不需要采取什么治疗或者进一步检查?医生给开了盐酸氟桂利嗪胶囊和川穹清脑颗粒,需不需要吃呢?还有就是我外婆前段时间高血压,头晕头痛,去诊所医生给开了吊瓶打了几天,好了之后医生就给开降压药吃了,硝苯地平片和卡托普利片,吃了一星期左右头晕头痛心慌心悸的情况还是一直都有,后面测了血压正常了就没吃了。请问医生这个降压药需要一直吃吗?还是怎么服用比较好呢? 就医及用药情况:高血压打过点滴,吃了硝苯地平片和卡托普利片。头痛头晕的情况去医院拍了头部ct,医生给开了盐酸氟桂利嗪胶囊,川穹清脑颗粒。 需要解答的问题:想知道头部ct的检查情况,还有需不需要一直吃降压药,还有头晕头痛心慌心悸是什么原因?谢谢医生了!症状及患病时长:33岁,男,高血压138/105,目前正在服用降压药,在县级医院拍CT发现冠脉部分钙化,建议抽血外送做进一步检查,彩超检查发现左颈动脉有板块。 就医及用药情况:2022年9月开始服用高血压药,12月开始服用阿司匹林和阿托伐他汀 需要解答的问题:冠脉部分钙化和颈动脉板块是否需要到上级医院做进一步检查查明原因和提供治疗方案,生活中需要注意什么? 症状及患病时长:春节后初三开始,感觉全身乏力,口干口苦,腿软无力,胸闷气短,头晕,发冷,胸口感觉热乎乎的。东西吃多了有点胃疼,一点点恶心。胃口还是好的。做事情没有力气,没有精神。一直没有检测出来有没有阳,12月底一直上班,身边基本都阳过了。春节家里忙来客人。(2015年9月甲状腺双切、2022年2月胆囊切除,支气管哮喘12月底发作) 就医及用药情况:针对胃疼吃过奥美拉挫。一直在吸布地奈德吸入剂。以为是支气管哮喘发作引起的呼吸不畅。1月30日去卫生院做了检查,检查了心肌酶谱、心电图、生化、肺Dr、血常规。检查提示乳酸脱氢酶偏低、RBC分布宽度偏低、肺部纹理稍多,心电图和生化正常。 自己本身一直在服用优甲乐。 需要解答的问题:王医生,1、像我这种情况是否需要继续做肺CT?2、这两个偏低的要不要紧?3、如何改善?最近提不起精神。4、恢复注意事项有哪些?谢谢!症状及患病时长:高血压,患病20年,患者年龄73,目前还有糖尿病,服药后血压:低压90,高压140,服药后空腹血糖6.4左右 就医及用药情况:高血压目前吃的是硝苯地平控释片,糖尿病目前吃的是二甲双胍格列美脲片 需要解答的问题:想换降压药,因为这个药吃好几年了,怕有抗药性,想问一下用什么药降压效果好,副作用较小(之前还分别吃过替米沙坦,吲达帕胺片,硝苯地平「不是控释片」这三个效果都不太好)症状及患病时长:患者女 47岁 先前因为新冠阳康之后,出现胸闷、心悸等症状,(22年10月出现高血压), 23年1月1日在镇卫生院做完心电图和血检之后,医生判断为心肌炎,转至县人民医院,在县人民医院住院8天后(1月9日)出院,主治医生说心肌炎已经痊愈,但仍需要静养, 于家中静养,但未过几天仍然出现头晕、心慌等症状,于是去镇卫生院做了血常规和心电图检查,心电图显示:窦性心动过速与ST段改变,与出现普通炎症未消,但心肌炎炎症已经消除,现在症状仍出现轻微呼吸困难,并且睡觉躺下极容易出现心率过快,心脏跳动过快等不适感。 就医及用药情况:2022年12月31日,镇卫生院进行心电图和血常规检验,医生判断心肌炎 2023年1月1日,转至于都县人民医院住院 2023年1月8日出院 不适后,多次至诊所、卫生院进行炎症消除、开药等 医生开具麝香保心丸、马来酸依那普利片、酒石酸美托洛尔片、生脉饮(党参方)等 需要解答的问题:现在容易出现失眠、躺下心率过快、心跳过快、喘不过气(而坐着更舒服些)、浑身乏力等问题,请问是什么原因呢,如何解决呢?