你好,请问为何去做这个检查,是否有什么不舒服的症状?还有,平时是否有酗酒的情况,或者其他消化道肿瘤的家族史?目前根据你的这个检查报告单来看,因为是平扫CT,无法看到具体的血供情况,所以只是看到肝脏里面有几个类圆形的低密度区域,这个情况的话不是很好判断,因为无论是良性或者恶性肝脏肿瘤都会有这样的表现的。
对于这种性质描述的占位,可能会有几种情况:1、良性肿瘤,比如肝脏血管瘤,和肝脏腺瘤,等其他非常少见的肝脏良性肿瘤;2、肝脏原发性肿瘤,也就是原发性肝癌(肝细胞癌和胆管细胞癌),3、其他地方肿瘤转移到肝脏的转移瘤。
目前仅仅根据这个平扫CT是无法明确的。需要你进一步做以下检查:
1、抽血查乙肝五项,丙肝抗体,看看有无肝炎的情况,因为很多时候肝炎病史患者自己并不知道,但却是引起肝癌的高危因素。
2、抽血查肿瘤标志物,主要为AFP, CA199, CEA,来筛查下是否有肿瘤的可能。比如肝癌,60%左右的患者会有AFP升高,而胃肠道肿瘤,胰腺癌多有CA199和CEA的升高。
3、增强肝脏磁共振也要做一个,一定要是增强的!才能看到血供情况。这也是最关键的,一定要看下目前肝脏内占位的大小,位置,形态,血供情况,然后就大致可以初步判断是什么性质了。因为原发性肝癌和转移性肝癌,以及良性血管瘤的影像学表现还是有很大差异的。
如果说,后续磁共振考虑符合转移瘤的话,那么要加做胃肠镜或者PET-CT来进一步寻找原发灶,这是后话了,看后面检查情况再来决定。
希望我的回答对你有帮助,如有其它问题可以继续给我留言,谢谢