5.00分
月回答 222
2019年09月26日
性别男，34岁，症状是脖子压迫感，早上干呕，傍晚干呕，咽喉炎几十年了，最近喝酒多感觉脖子压迫感容易干呕，吃了半个月中药有所好转，但是换了宁个医生看说是急性咽炎，开了头孢。拍了b超脖子显示右淋巴结部分肿大，请问担心是不是淋巴瘤。医生帮我看下b超是不是淋巴癌。
为保护用户隐私不显示图片
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年09月26日
2019年09月26日
有异物感，鼻子痒和打喷嚏的症状，抽烟，喝酒，和熬夜的都有，没有糖尿病和高血压，没有做过喉镜，吃了3天头孢药。现在效果比以前好一些。脖子没有那么压迫感了。咽喉炎和鼻炎肯定有的。看了好多医生都说有咽喉炎鼻炎。我是问那个b超上说淋巴结肿大，是不是淋巴癌，如果不是是啥原因淋巴结肿大。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年09月26日
2019年09月26日
您好！
您现在没有鼻子疾病，只是的咽部异物感，想解决咽喉炎的问题，考虑主要和有不良生活习惯，例如吸烟，饮酒熬夜有关。
慢性咽炎，顾名思义是咽喉部的慢性炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，吸烟，饮酒嗜好，甚至情绪，压力都有一定关系。
1、现在首要问题是治疗慢性咽喉炎诱因，咽喉炎消退，生活习惯调整为主，慢性咽喉炎跟不良的生活习惯是直接相关的，改变不良生活习惯，不要熬夜，戒烟戒酒，远离二手烟，多喝水，合理用嗓子，保持心情舒畅。
需要注意的是消除慢性咽喉炎的诱因是关键，比吃药重要得多，才能避免慢性咽喉炎的反复
2.同时饮食调节更为重要，忌食辛辣刺激食物，清淡饮食为主休息好，吃饭八成饱，吃完不要立即躺下，至少半小时后才休息。
3.咽部异物感一直持续到现在，说明您是处在慢性咽喉炎的急性期，需要口服一些药物了。
慢性咽喉炎急性发作，头孢类抗生素只需要口服1周就可以。
建议您可以增加，普米克令舒，雾化吸入，每天一次，一次1支，加快您咽喉部炎症恢复。
可以适当使用一些药物治疗，如 西地碘含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状。
4.总体来说，您的症状并不重，生活调整结合药物治疗四周，一般都能够康复，如果效果4周效果不理想，才复查需要电子喉镜，为下一步治疗提供重要依据。
5.颈部的淋巴结最大只有1cm左右，不考虑恶性肿瘤，考虑可能和咽喉部的感染有一定的关系，不需要特别的处理，炎症控制好以后，颈部的淋巴结会进一步消退，建议你每年复查一个颈部的彩超，如果没有明显的增大话可以长期观察。
祝好！
您现在没有鼻子疾病，只是的咽部异物感，想解决咽喉炎的问题，考虑主要和有不良生活习惯，例如吸烟，饮酒熬夜有关。
慢性咽炎，顾名思义是咽喉部的慢性炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，吸烟，饮酒嗜好，甚至情绪，压力都有一定关系。
1、现在首要问题是治疗慢性咽喉炎诱因，咽喉炎消退，生活习惯调整为主，慢性咽喉炎跟不良的生活习惯是直接相关的，改变不良生活习惯，不要熬夜，戒烟戒酒，远离二手烟，多喝水，合理用嗓子，保持心情舒畅。
需要注意的是消除慢性咽喉炎的诱因是关键，比吃药重要得多，才能避免慢性咽喉炎的反复
2.同时饮食调节更为重要，忌食辛辣刺激食物，清淡饮食为主休息好，吃饭八成饱，吃完不要立即躺下，至少半小时后才休息。
3.咽部异物感一直持续到现在，说明您是处在慢性咽喉炎的急性期，需要口服一些药物了。
慢性咽喉炎急性发作，头孢类抗生素只需要口服1周就可以。
建议您可以增加，普米克令舒，雾化吸入，每天一次，一次1支，加快您咽喉部炎症恢复。
可以适当使用一些药物治疗，如 西地碘含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状。
4.总体来说，您的症状并不重，生活调整结合药物治疗四周，一般都能够康复，如果效果4周效果不理想，才复查需要电子喉镜，为下一步治疗提供重要依据。
5.颈部的淋巴结最大只有1cm左右，不考虑恶性肿瘤，考虑可能和咽喉部的感染有一定的关系，不需要特别的处理，炎症控制好以后，颈部的淋巴结会进一步消退，建议你每年复查一个颈部的彩超，如果没有明显的增大话可以长期观察。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
