2018年09月11日
第1次提问
患者男54岁2018.02月,因右颈部有个包块,不痛不可移动,遂到重庆市中医院进行了检查,检查内容包括:胃肠镜、CT平扫腹部、胸部、肺部等检查,检查结果显示:浅表性胃炎,其他无异常,医生开了一周的药,并让其回家热敷一周,如无减小,再行穿刺活检。患者并没有听医生建议来院活检,就这样直到三个月前,因饭后腹胀并伴随拉肚子,以为是肠胃(患者一直伴有浅表性胃炎)不好引起的,所以就在当地诊所连续输液了5天并开了胃药,一周后,未见好转,遂到当地县医院就诊,查胃镜显示浅表性胃炎,肠镜没有异常,医生开了半个月的肠胃药,吃了仍未见好转,结合右颈情况,医生建议转重庆医院穿刺活检。于是开启了重庆就医。经过两个月的检查,得出以下图片结论,医生给的建议是:一,放化疗,二,靶向药治疗,三,中医保守治疗。现在很盲目,选择放化疗,怕患者身体承受不住,越来越不好,但又不想放弃治疗。靶向药也不一定能配对成功。所以,请各位医生给点建议,如何治疗能让患者减轻痛苦,延长生命。谢谢。

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2018年09月11日
杨雪琴医生
你好!感谢信任。建议如下:1 患者颈部包块为囊实性包块,建议去皮肤科或者外科行局部手术切除。2 胰腺及盆腔积液的问题,需要等待穿刺结果才能确定下一步治疗,如果确诊为胰腺癌,则建议以化疗为主。3 患者还比较年轻,不建议单纯中医治疗。4 如果经济尚可,可以做二代测序行基因检测,看能不能找到更合适点治疗方法。
如有不明白的地方,可以随时咨询。
2018年09月11日
杨雪琴医生
另外粘液性间叶源性肿瘤,放化疗都不敏感,建议手术为主。但还是建议等胰腺穿刺结果出来了再决定整个治疗方案。
2018年09月11日
第2次提问
本来就是打算手术切除颈部包块,送检确定良恶性质,但后面术前检查查出确诊腺癌。穿刺结果已出。医生建议放疗。
杨雪琴医生
你说的是颈部包块后来诊断的是腺癌
2018年09月11日
第3次提问
后面做得腹部检查确定的腺癌,颈部那个没有手术了。
2018年09月11日
杨雪琴医生
那就是确诊胰腺癌了吧,放疗是放胰腺部位么。不知道目前腹水情况怎么样,如果已经有腹水了,那么局部放疗就没什么意义了。

TA的问答

二次肺部手术后 手术结果都是早期的 没有淋巴转移。第二次手术后人抵抗力差 吃饭吃的很少 体重一直在下降。快三个月了左肋骨下隐痛 吃完饭后二小时总有恶心反胃 早上也有。反胃时测量血压都在150-80心脏80。前段时间感冒引起支气管炎 心跳加快到100 用了三个星期抗生素 现在心跳正常了。现在主要的问题时白细胞低 家人平时就白细胞低。胃口不好 吃不下荤的。有时候会感到饿 一天吃四到五顿粥。如何处理这种情况。手术后一月份查血cea从手术前的3下降到2。您好杨医生,本人父亲60岁 鳞癌侵入 本人父亲于2018年七月份确诊患了癌症,间隔一年了,前一段时间一直做的放疗,肉眼可见我父亲一天一天的瘦下去,现在目前还有五次放疗没做,而且我父亲前两天鼻子出血严重,去了医院让护士堵住了,现在目前这种情况,还能接着做放疗吗,并且以我父亲目前的这种情况,您能帮我们想一个好一点的方案吗,最后一张图片是他刚做完的检测,取的报告单,您能帮忙看看是大概什么情况吗 谢谢您了您好,我的姥姥今年78岁,今日去医院检查如下资料,麻烦您给看下,医生通过按压胸部之类并未发现疼痛异常症状。麻烦您给看一下。男67岁,下段食管鳞癌 pt3nomog3 iib ,做了管状胃手术已经一个半月 身体状况:现在能自由活动,体重53kg,能吃饭,一喝水就会咳痰,睡眠正常,说话声音未恢复正常,稍微受凉容易发热,前段时间血压高,治疗后恢复正常,心跳在120多,治疗后安静时候在105左右,睡觉时90多,精神状态还好 想了解一下建议用什么化疗药物? 目前化疗药物副作用相比前几年有没有减轻? 各个医院使用的化疗药物是否都是一样的?因为家人考虑到在本地医院(遂宁市中心医院,三甲)比较方便 其他的一些建议,谢谢 医生,她在2月25化疗过一次,现在医生说是肝衰竭,这种情况,还有什么治疗方案?