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2018年09月11日
周医生您好，想帮表姐家的两岁宝宝咨询一下。孩子5号开始发烧，去医院化验说是病毒感染，7号基本退烧但出现流鼻涕，嗓子红，咳嗽的感冒症状。今天在当地医院复查血项大夫说数据异常让带孩子去北京检查。在北京化验后大夫说化验单有些怪好几项指标不合格，有可能是病毒的问题也有可能是白血病，让做骨髓穿刺，说现在不想做也可以让回家先吃药然后三天一个血常规复查。孩子的家长听了现在压力非常的大，因为当时患者很多医生也没有时间和耐心再做更多的解释，所以想再请您帮忙看看化验单分析一下真的有这么严重吗？孩子精神状态不错之前也没生过其他大病就是有一点轻微贫血也不严重，真的要去做骨髓穿刺吗？是白血病的可能性有多大呢？图片为发烧以来所有的血常规化验单，最后一张为医生开的药
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2018年09月11日
您好！这位朋友，首先非常感谢您对我的信任。
您提供的资料，我已经仔细看了，单纯从现有资料来看，没有白血病的确切证据。
白血病的早期症状有：乏力，低热，出血点，紫癜，胸骨压疼，肝脾淋巴结肿大，贫血等。血常规表现为：血红蛋白降低，白细胞增多或减少，血小板减少及外周血可见幼稚细胞等。
从目前的临床表现及血常规来看，孩子仅有轻度血小板及白细胞减少，淋巴细胞比率稍高，外周血未查到白血病细胞（幼稚细胞）。因此，不能诊断急性白血病。
我想请问：
1，孩子除了发热，有淋巴结，肝脾肿大，胸骨压痛吗？这个可以从北京儿童医院的病历上找到。
2，孩子发热期间，都用了哪些退热药物？
请您尽快补充以上资料，我再为您进一步解答。谢谢。
您提供的资料，我已经仔细看了，单纯从现有资料来看，没有白血病的确切证据。
白血病的早期症状有：乏力，低热，出血点，紫癜，胸骨压疼，肝脾淋巴结肿大，贫血等。血常规表现为：血红蛋白降低，白细胞增多或减少，血小板减少及外周血可见幼稚细胞等。
从目前的临床表现及血常规来看，孩子仅有轻度血小板及白细胞减少，淋巴细胞比率稍高，外周血未查到白血病细胞（幼稚细胞）。因此，不能诊断急性白血病。
我想请问：
1，孩子除了发热，有淋巴结，肝脾肿大，胸骨压痛吗？这个可以从北京儿童医院的病历上找到。
2，孩子发热期间，都用了哪些退热药物？
请您尽快补充以上资料，我再为您进一步解答。谢谢。
2018年09月11日
您说的淋巴结，肝脾肿大，胸骨压痛都没发现有，只是这次发烧在耳朵和眼皮出现了两个紫色的点，退烧药用的是布洛芬
2018年09月11日
TA的问答
2013年十一月初有一次接近两个礼拜发低烧37.2度，盗汗，有皮疹，随后发现颈部和腹股沟大腿有淋巴结肿大，无痛，按压🉑移动。
症状描述：八年多时间淋巴一直都在，没消下去。因为身体没什么症状所以没去在意。
这两个月开始开始觉得腹股沟淋巴有些胀痛，前天右侧脖子也有点僵硬，左侧腋窝，胸骨按压疼痛。昨晚更是一晚上右半身有点发麻，明显感觉胸部以下有点水肿。
医院检查：，因为担心是不是淋巴瘤，今天过来市三家医院检查，检查结果如下，烦请周医生帮我看看，我的检查结果有没有问题，淋巴瘤可能性大吗？？（颈部也有探测到一个淋巴说是扁平状，没写出来）目前无不适症状，血小板低考虑什么问题病人78岁，有冠心病，慢阻肺，2014年因为心跳过缓安了心脏起搏器，每年复查心脏起搏器正常。8月因为近一两个月总是想睡觉，脸色黄，下肢轻微水肿到医院检查，诊断为溶血性贫血。医生建议激素治疗，老人考虑激素副作用加上治疗时间长，不愿意配合住院治疗。请问教授是否应及时住院，有没有别的办法能改善。如果不住院，有没有生命危险，家人能做什么让他舒适一些。感谢！医生您好，我最近左上臂出现一块淤青，有一周左右了，下面附的有图片。做了相关检查，结果如下图。
身体没有其他不适。
因为有抑郁症，长期服用文拉法辛缓释片，别的没吃药。
现淤青的地方，我印象当中没有碰撞过；
但是那个地方的附近，在淤青出现的一周前，打过狂犬病疫苗。直到现在，打针的地方还是摁着疼。淤青处位于针眼附近。
本人以前没有乙肝病史，也没有其他肝病病史，但是长期有脂肪肝。
烦请诊断！您好主任，我叫徐健，38岁，自2019年打了3针乙肝和4针狂犬疫苗后，副作用咳嗽有痰半年久，后来多次查血淋巴细胞就一直有点偏高，计数在3.2到4之间，百分比在45左右，多次就医找不到原因，本人因此变的紧张焦虑，得了疑病症，影响到日常生活和工作，最终鼓足勇气今年7月底做了外周血流式免疫分型和淋巴亚群分析，我想请主任帮忙看下这两张报告单，其中免疫分型中有个cd3+cd57+t占淋巴细胞17.26是否偏高了？是否有大颗粒淋巴细胞有疑？还做过很多检查单，挑几张最近的上传，其中血常规和血涂片是同一个血标本，
麻烦主任帮忙看下！万分感激！
