2018年09月11日
第1次提问
像我背也有时候疼、有时候手掌也疼、我老害怕我会犯心脏病,怕心梗啥的,因为我对这种有恐惧,所以我老怕身上哪疼是心脏的反射
2018年09月11日
王飞宇医生
您好,问题收到。
是的,你有这样的想法是很正常的,这也就是焦虑症引起植物神经功能紊乱所特有的表现。但是心肌梗死不是无缘无故会发生心梗的,需要有一定的冠心病的基础,冠心病是长年累月的高血压,糖尿病,高血脂等因素作用下血管发生动脉粥样硬化性狭窄,动脉硬化斑块破裂才引起的心肌梗死。你年纪轻轻,通过症状问诊又没有冠脉狭窄的基础,所以并没有发生心肌梗死的可能性。
然而躯体上这些症状,虽然感受上确确实实,但的确不是身体有问题,至少在心脏层面是非常安全的。可以按照我上述的措施综合调整,一个月试试看,这些症状理论上是有可能会明显缓解的。
2018年09月11日
第2次提问
像我现在,我就感觉头蒙头晕、站到那就感觉晕乎乎的,而且胸口到胃那总感觉顶着难受,我就担心会不会心电图检查不出来问题,谷维素一次几片啊,而且我一紧张难受的时候心也慌,心率快
2018年09月11日
王飞宇医生
您好,谷维素 1次2片,一天三次。
有没有试试我教你的方法,呼吸放松训练。
找个地方坐下来,闭上眼睛,深吸气,慢慢慢慢吐掉,就像高僧打坐呼吸吐纳一般,这样反复20-30个循环。
别怕,心电图看不出来不要紧,我之前的问诊足够把你的心脏问题排除掉了。

你目前的症状就是教科书式的植物神经功能紊乱的症状,罪魁祸首之一就是焦虑情绪,越紧张,越害怕,症状就越明显,反而不管不顾,过段时间就没了,找不到症状了,这就是我跟你说的那八个字的精髓“顺其自然,为所当为”,随它去,该干啥干啥。

我的上述方法,你尝试一个月,如果不好转的话,我得建议你去心理科了,心理科有几个药物,对你的症状特别有效,基本上用上就会缓解,但是你得能接受去看心理医生这一关,你考虑一下。
现在解决你问题的方法,就是我说的急性期的三个处理策略
1.相信自己没病2.呼吸放松训练3.找事转移注意力。

2018年09月11日
第3次提问
我这一会就感觉头疼,头蒙的,一会也舒服,我平时就是走走路,稍微的快走,这种运动过后没事就代表我的心脏肯定没什么器质性问题吗?因为我不太敢剧烈运动,因为这两三年生了孩子也没很运动,所以有一次剧烈运动后心率一直很快、所以我现在就是多走路,有时候眼睛感觉看东西也不舒服,这都是躯体症状吗?也会影响肠胃功能?
王飞宇医生
你相信我吗?相信我的话就相信我的判断。冠心病的发病,需要长年累月,通常女性在60岁之后发病,并且往往也需要大量慢性疾病基础。
是的,目前的这些症状都是功能性疾病的症状,功能性消化系统症状及,心脏神经官能症,是植物神经功能紊乱最常见的两个系统表现,另外的症状就是头晕头痛等,非特异性症状。

一定不要担心,越紧张越担心,越想不通症状就越严重,现在静下心来好好休息一会儿,转移下注意力,看看电视什么的。
王飞宇医生
现在这边有点忙,稍后再给你点儿补充意见。
2018年09月11日
王飞宇医生
你做过头颅磁共振,做过多次心电图及心脏彩超,都没有任何问题,加上我对你的问题及判断,是有足够的理由告诉你,并没有心脏的器质性问题。
然而我非常理解,这个病所感受到的各个症状都非常的真实。并且不相信物理检查的结果及医生做出的判断,并且会对这些判断不能达到百分之百的确定性而提出自己的质疑,这也是这个疾病本身的特点。

您冷静下来,回顾一下这么多次的治疗经历,再想想我给你解释的那些发病机理及治疗思路,看看自己能不能想得通。

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: