2018年09月11日
第1次提问
医生你好,宝宝目前27个月,男,26斤。宝宝之前没有打过肺炎13价疫苗,最近两天来新加坡玩一起打了一阵,10号早上11点的样子接种,孩子晚上六点多发烧38度,吃了一次扑热息痛,期间一直在38度左右徘徊,凌晨1点多发烧39.7度带到当地医院,到达医院体温是38度,医生检查了耳朵和肺部没有问题,喉咙有点红,医生怀疑一个是疫苗带来的反应还有一个是病毒感冒,配了布洛芬以用于高温。11号宝宝体温变化如下,胃口不好,几乎不吃东西,偶尔喝水,小便也较少,也出现了一些拉稀情况,这几天宝宝休息有点不好,有流鼻涕,没有咳嗽。请问孩子这种情况是感冒症状还是疫苗的副作用呢? 孩子吃了扑热息痛后会降温,但是四个小时后又会升高到38.5以上可以用布洛芬吗?明天回国,如果孩子还是高烧,是否能坐飞机?请您协助。谢谢。

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2018年09月11日
蒋丽琼医生
您好,发过来的资料已经看过了。
宝宝是感冒的可能性更大。一般疫苗反应以低烧为主,很少烧到39℃以上的。不过不管是哪种原因引起的,目前的处理原则是一样的。主要就是及时退烧。
小朋友发烧,推荐用的退烧药有两种:对乙酰氨基酚和布洛芬,但是不建议两种药物交替着用。扑热息痛的主要成分是对乙酰氨基酚,你们另一种药是布洛芬,宝宝发烧的时候建议只用其中一种,而不是两种药交叉着用。推荐耳温高于38.5℃用退烧药,或者虽然耳温不到38.5℃,但是宝宝感觉不舒服,比如精神不好、烦躁等,也建议用退烧药。
如果宝宝体温到38.5℃以上,可以用布洛芬,如果38.5℃以下,宝宝精神还不错的,那可以不用退烧药,物理降温,比如贴退烧贴、衣服适当少穿等,如果4小时后体温又升到38.5℃以上了,再用布洛芬,24小时内布洛芬的用量不要超过4次。
如果新加坡没有什么传染病在流行,宝宝发烧是可以坐飞机的,安检前如果有发烧,提前吃退烧药,让体温降下来,这样过安检会方便一些。退烧药带好,万一在飞机上有发烧可以用。
宝宝要多喝水,发烧的时候会消耗很多水分。宝宝小便少也是因为喝水少的缘故。
如果明天还有发烧,建议回国后去医院检查一下,需要查下血常规和C反应蛋白,也要检查下身体,看什么地方有异常,主要担心有细菌感染,那样的话就需要用消炎药了,光退烧不够。
2018年09月11日
第2次提问
谢谢医生,宝宝现在还有拉稀的情况,今天早晚各拉一次,而且不吃东西,需要如何处理可以补充葡萄糖或者电解质这些吗? 还有宝宝情绪不好,整个人萎靡不振的。
2018年09月11日
蒋丽琼医生
您客气了。
宝宝拉肚子,可能是因为这次发烧的缘故(因为小朋友的胃肠调节功能差,身体其他地方不舒服的时候会影响胃肠道功能,可以出现拉肚子和呕吐),也可能是肠炎引起的拉肚子。还要多关注宝宝大便,如果大便中粘液明显增多,或者出现血一样的东西,往往提示有细菌感染,那样的话早点去化验大便。
你还需要给宝宝准备一些东西:益生菌,口服补液盐,口服补液盐用温水泡好,当水喝,时不时的喝几口,这样不仅可以补充水分,还可以补充电解质。拉肚子的时候不要求额外口服葡萄糖。
如果宝宝实在什么都吃不下,那就只能挂盐水了。首先还是鼓励吃东西和喝东西的。
益生菌和口服补液盐都是非处方药,应该可以在药店购买。
如果宝宝水喝下去、体温降下来,还是精神不好,那么需要早点去化验血,要警惕细菌感染。一般病毒感染的宝宝体温降下来后精神不会太差。
2018年09月11日
第3次提问
医生宝宝的大便确实有粘液,而且有一块一块的东西。这样牛奶这些可以喝吗? 此外,宝宝发烧身体很烫四肢冰凉。 还有请问细菌感染和这次打疫苗有没有直接的关系?疫苗本身也是病毒植入体内激发人体免疫系统的吧?
2018年09月11日
蒋丽琼医生
大便中有粘液和一块一块的东西,也可能是消化不良。牛奶可以喝,少喝一点。
发烧时身体烫,四肢凉,很可能体温还要上升,可以给宝宝搓搓手脚,等体温到最高峰的时候,手脚也会烫起来。
这个疫苗应该是多糖进入人体,然后激发人体的免疫。宝宝还不确定是否细菌感染,细菌感染和疫苗接种没有直接的关系(不是疫苗本身直接引起的细菌感染,但是疫苗接种后,人不舒服,然后感染细菌,这种可能是有的)。

TA的问答

您好,医生!宝宝一岁三个月了,体重18斤!宝宝今天中午吃的老火汤加的米饭,晚饭的时候因为我们在外面吃,吃的肉丸汤,然后吃完之后一直哭闹,然后以为是困了,宝宝过一会就睡了,然后突然就吐了,吐了好多,就开始发烧了!这个不知道是什么原因呢,宝宝10月7号也发烧过,没有吃退烧药,后面就退烧了,然后因为后面喉咙一直有痰咳嗽就去了医院开了点药吃!然后这次怎么又发烧了,经常发烧,感觉有点莫名,这次我也不知道是怎么引起的,怎么突然就吐了,是不是吃多了太油腻了,然后就开始发烧了!这种经常发烧的小孩怎么办啊 ,以前我宝宝肠胃一点也不好,大便一直不正常,就是一岁以后大便慢慢正常了,目前他大便是正常的!就是非常瘦啊,真的好心酸!这次他感冒吐了之后发烧这种情况需要去医院吗?这是怎么回事啊?谢谢医生🙏三岁两个月女宝宝,轻微咳嗽持续一个月左右,就是偶尔咳一两声。昨夜开始发烧,刚开始37.8,现在睡着后39.5,白天精神状态比较好,偶尔咳一两声,无别的症状,就是烧。请问医生需要怎么处理?宝宝10个月,上个星期感冒,先是打喷嚏,流清鼻涕,不发烧,这个星期不打喷嚏了,但是成黄鼻涕了,稠的,呼吸不顺畅,晚上也睡不好,不发烧医生您好,孩子三周岁多一点,刚上幼儿园十多天,咳嗽流鼻涕,一直喝梨水败火,一周后还不见好去验血说是支原体感染,医生听肺说右侧气管发炎,一直不发烧,食欲和精神状态都挺好,大夫让吃阿奇吃三天然后再吃罗红霉素吃四天,目前已经吃三天阿奇,配合吃的小二咳喘灵口服液,现在咳嗽情况不严重,间隔挺久的咳嗽一次,明显有痰,但是鼻塞严重,不通气,有黏鼻涕,担心发展成鼻炎,请问如何治疗和护理 用药情况:我女儿5个月大,体重14斤,之前一天大便一次,没有奶瓣。大概近一周大便次数增加到2到3次,不会特别稀,但是有大量奶瓣,大便粘粘的。晚上睡觉不安稳,纯母乳喂养。昨天吃了妈咪爱,还有一种澳洲的益生菌。