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根据你的描述：孩子目前是9月零23天的小婴儿，昨天开始出现有身上红斑疹，同时伴随有发热，最高气温39.5摄氏度。有喷嚏流鼻涕，喉咙有痰。
综合上述情况分析和建议如下：
1.孩子年龄小，病程短，以流涕，发热为主要表现，考虑急性的上呼吸道感染，绝大多数都是由病毒感染引起的，没有特效药，主要以对症处理为主。病情恢复可能需要一到两周的时间。
但对于你的孩子来说，因为热度已经超过39.5摄氏度以上了，对于小婴儿来说热度越高年龄越小，其实可能严重感染的风险就越大，最好是能够医院就诊化验血常规，嗯，不过妈妈仍然可以观察今天白天的情况，如果白天发热没有超过39.5摄氏度的，你可以在家里先观察。
2.孩子发热刚起来，后续体温可能还会反复，体温小于38.5摄氏度，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。
这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
一般是不推荐布洛芬和对乙酰氨基酚交替用或者联合应用，以减少不必要的多种药物反应。不过24小时以内已经用了4次泰诺林，仍然有发热，需要用退烧药的，建议换用美林，反之亦然。
3.孩子如果因为流涕鼻塞影响了孩子的睡眠，你可以尝试以下物理方法：洗鼻炎冲洗鼻腔或者可以辅助吸鼻器将分泌物吸出来；当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位，如侧卧，有时鼻塞会明显减轻，甚至消失，或垫高头背部，有助于通气；也可以尝试生理盐水雾化；可以尝试温湿毛巾，敷在鼻根部。
这些物理方法，不一定都能完全解决问题，但因为没有太大损伤，还是推荐尝试的。
4.身上的皮疹没有很多的，你不用担心，继续观察就好，如果有积极性增多伴有瘙痒的，可以外涂炉甘石有可能是病毒疹。随着呼吸道感染结束可以自行调整
5.对于其他的复合感冒药和中成药均不推荐。复合感冒药因成分复杂，针对多种症状，往往容易过多摄入不需要的药物，所以不推荐。这里包括小儿氨酚黄那敏、安酚麻美等药物。中成药亦不推荐，临床缺乏有效数据支持其有效性，反倒因为成分复杂，安全性差，婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险，所以不推荐。
6.其他支持性干预措施包括合理膳食、维持充足的液体摄入、摄入温热的流食(如鸡汤、温热的苹果汁等等)、增加空气湿度、保证休息、及时增减衣物等，这些都有利于缓解孩子的鼻塞、发热症状。减少去人多的地方，避免交叉感染。注意孩子勤洗手。
7.如果发现孩子在体温正常的情况下，精神状态很不好的；或体温高热不退的（已经吃了足量退烧药）；或者体温超过39.5℃；体温超过38.0℃，三天不下降；发热情况越来越严重（热峰越来越高，发热间隔没有拉长）。这些均提示孩子可能感染比较严重，需要医院就诊评估，需要检查血常规排除细菌感染，必要时加用抗生素。
8.总的来说，目前倾向病毒感染引起的上呼吸道感染，先在家里对症退热，观察孩子体温、流涕鼻塞、精神状态等变化，如果精神状态变差，体温持续高热不退，需要医院就诊。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。