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你好。

牙龈出血，病因最常见慢性龈炎（年轻人多见）、或长牙结石导致引起的牙周炎，特别是会在早上刷牙时出血。另外慢性龈炎和牙周炎也会导致口腔有异味，不清新。

建议口腔科检查确定。一般会发现牙龈龈缘红肿、牙结石存在等。
治疗方法（目前唯一推荐的方法）就是靠医生超声洗牙：龈上超声洁牙，严重的还要牙周医生做龈下刮治。靠自己刷牙和牙膏难以解决。漱口水只能缓解没法根治。口腔科问题多靠医生操作处理，服药治标不治本，根治也无效。

在医生清理干净后，平时自己要注意的是：早晚正确刷牙（巴氏刷牙法，可以网上找视频，有详细步骤介绍），使用牙线，甚至加用漱口水。不吸烟也很重要。龈上超声洗牙一般是推荐一年左右洗一次。

排除口腔问题后如果还有出血的话，要血液内科进一步检查。


造成牙痛的原因很多，最常见“龋齿”。

龋齿怎么处理，一般要看龋齿的深浅程度来决定的，往往我们会给龋齿的牙齿拍片，尤其是有比较深的龋洞的龋齿。

结合看片子判断：
1、如果没有到牙神经，只是单纯龋齿蛀牙，那么就可以通过补牙来解决问题。（这种程度的，有时候食物嵌入龋洞会酸痛，不吃东西的时候一般是不痛的）。
2、如果影响到牙齿里牙神经了（一般会有过冷热刺激后会酸痛、夜间痛等，不吃东西的时候也会痛，牙龈也会有反应），那么需要做根管治疗后再补牙或做冠（烤瓷牙、全瓷牙等）。
3、不仅影响牙神经更深到牙根或髓腔底烂穿了，那么无法保守保留，只能选择拔掉了。拔了三个月后，再做一颗假牙回去。


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