2018年09月11日
第1次提问
大夫您好 我非常着急的询问 麻烦您给予帮助!我家宝宝拉肚子第三天 次数多 不停的往外流 还有崩屎花花 有稀水便 也有糊状便 但是里面都有蛋花状的东西 第一天查便常规 显示没有细菌没有病毒轮状也是阴性 吃蒙脱石散 四联益生菌 没有太大好转 还喝了补液盐 今天又查便常规 结果还是没有细菌没有病毒轮状病毒也是阴性 大夫说考虑消化不良 现在给加了 杜杜舒消旋卡多曲颗粒 复方胃蛋白酶颗粒 甘草锌 请问是否对症?孩子八个半月 目前没有发烧
2018年09月11日
邱锐琴医生
您好孩子妈妈,您先别着急,您的问题我已经看到了,因为输入手写和语音同时结合,比较慢,所以您先别着急,我稍后就会给您答复。可能需要约十分钟左右。
2018年09月11日
邱锐琴医生
您好,家长,很高兴为您答疑解惑,感谢您的信任。根据您提供的情况来看,宝宝近三天出现腹泻,是水样泄。主要排蛋花汤样的便。目前考虑腹泻病。如果大便分析没有查出白细胞和轮状病毒的话,那就是普通的腹泻。

腹泻是婴儿期的常见病。常与感染,着凉,喂养不当等有关系。一般情况下,如果大便稀,可以口服思密达来保护肠道黏膜。每次1/3袋,每天三次。奶前空腹服用。约间隔半小时之后,再用益生菌。常用含有双歧杆菌的益生菌。比如说金双歧,四联康,培菲康等。这两个药物,基本上是腹泻的基础用药。如果大便拉水特别多,还可以口服补液盐,预防脱水。
消旋卡多曲颗粒也是可以用的,它对分泌型的腹泻有效。复方胃蛋白酶主要是促消化的,其实作用与益生菌相似,甘草锌制剂保护肠道黏膜与思密达的作用相似。

思密达和益生菌的用药顺序,必须是先用思密达,之后隔至少半小时再用益生菌,用药顺序不对,可能也会影响药效的。

有的宝宝腹泻时间长,常规治疗效果不明显,或者是容易反复,需要注意乳糖不耐受或肠道对特殊食物蛋白过敏可能。结合宝宝的情况来看,提示乳糖不耐受的可能性也很大。因为小婴儿肠道功能发育并不是很完善,当腹泻时间长以后,肠黏膜破坏,会引起暂时性的乳糖酶活性降低,所以出现乳糖不耐受的情况,从而会使腹泻时间延长,或者是反复。

乳糖不耐受主要症状是腹泻每日数次至10余次,大部分宝宝肠道气体多,常带出少量粪便在尿布上。大便多为黄色或青绿色稀糊便,或呈蛋花汤样,泡沫多,有奶块,少数宝宝有回奶或呕吐。

因为胃肠道功能紊乱的时候,或者是乳糖不耐受的时候,宝宝可能会伴有肠痉挛绞痛。这时候妈妈可以将手掌搓热,放到宝宝下腹部,顺时针方向给宝宝按摩肚子,有助于缓解腹痛。

综合以上意见。目前建议您,先给宝宝服用思密达,约半小时之后再用益生菌,消旋卡多曲颗粒是可以喂的。无需间隔。另外,如果宝宝拉的次数多,仍然需要给他喝补液盐来预防脱水。此外,建议给宝宝加用乳糖酶。一般选择儿歌乳糖酶。随奶服用。口服后隔十分钟再给他喂奶。

宝宝腹泻期间,一定要注意腹部保暖,别着凉,脚底穿袜子,也别着凉,另外宝宝肚脐可以贴丁桂儿脐贴。母乳喂养的话,妈妈饮食需要注意,别吃凉的,刺激的,油腻的食物。宝宝的饮食方面,腹泻期间,其他辅食暂时先别加了,除了奶之外,可以给他喝米粉米糊。另外,妈妈饮食方面还应该避免进食牛奶鸡蛋,等高蛋白的食物,因为有的宝宝腹泻不容易好,有可能与肠道对某些特殊的食物蛋白过敏有关系。

因为小婴儿的肠道功能发育不是很完善,所以,恢复起来比较慢,您先别着急,先给宝宝用以上的综合调理方法来给他治疗,绝大部分普通的腹泻,一般情况下用药3到4天能有所好转,大部分一周左右能好。

以上建议供您参考,希望可以帮到您,宝宝尽快恢复。
2018年09月11日
第2次提问
您的意思是不存在消化不良引起的腹泻吗?我们一直是奶粉喂养 也没有换过奶粉 这两天因为腹泻 给专门买了防腹泻奶粉 结果孩子一口都不吃 一尝味道不对 奶瓶都打掉 尝试多次最后放弃 喂原来的奶粉 一口气喝完 我刚刚说的几种药 意思是甘草锌可以不吃吗?孩子拉的次数太多了 我简直要崩溃 今天还做了中频治疗 回来还是拉了 没有止住
2018年09月11日
邱锐琴医生
您好,孩子妈妈,您先别着急。腹泻病的宝宝,同时多数会伴有消化不良,这是需要看宝宝的大便性状的,如果宝宝的大便化验检查当中有脂肪滴,或者是说可以看到宝宝的大便当中含有比较多的奶瓣,那就提示有消化不良。单纯的消化不良引起的腹泻,不会拉这么厉害。都是综合因素引起的。

您前面所提到的药物,甘草锌和胃蛋白酶都可以不用,其他的药物是需要继续用的。

您看前面综合以上意见那一段。另外也可以给宝宝贴肚脐贴,丁桂儿脐贴。

如果宝宝拉的次数特别多,完全的水样泻,每天都超过十次以上,应该带宝宝去医院补液治疗,因为口服补液盐,味道不好,宝宝一般都不爱喝,很难给他进行补液,如果宝宝出现少尿,精神不好,就应该及时去医院输液。

您给宝宝用的腹泻奶粉是否是无乳糖奶粉还是适度水解奶粉?

雀巢超级能恩的适度水解奶粉,口感还是可以的。您可以给宝宝试试。

夏秋之交,秋季初,是腹泻病的多发季。尤其是轮状病毒感染多发,但是目前化验轮状病毒是阴性的,所以不支持。目前您按照我前面所说的方法来给宝宝用药,看看效果。另外饮食方面,一定要控制宝宝的奶量,别吃太饱,腹泻期间奶量控制在八分饱即可。而且建议尽量把喂奶时间适当延长,这样减轻肠道的负担,让肠道得以休息,因为一喂奶刺激胃肠激素分泌肠蠕动增加,肯定就会出现排便。

希望宝宝尽快好转。
2018年09月11日
第3次提问
乳糖酶 我跑了几家药店 没有买的 托人问医院 也没有 我这个心情啊 简直无语到底!我大西安竟然连小儿用药都没有 我在淘宝上买的儿歌旗舰店的乳糖酶 发顺丰空运 希望早早到货 让娃止泻!
2018年09月11日
邱锐琴医生
您好,孩子妈妈,您别着急。腹泻病在这个季节是非常常见的,而且,有的宝宝腹泻,水样泻,看着的确是挺可怕的,哗哗的水,次数特别多,这样就特别容易脱水。疾病的好转都是有个过程的,在初期肯定没有那么快,尤其是小婴儿肠道功能恢复比较慢。如果拉水次数特别多,宝宝出现尿少,及时带宝宝去医院,进行补液治疗。

祝宝宝早日康复。

TA的问答

宝宝三个月20天,消化不良有一月左右,十天开始胀气一直吃的益生菌,现在一直嘴巴酸臭,大便有很多奶瓣,这一个星期还便秘,昨天用了开塞露,今天才自己拉了大便,全是奶瓣,纯母乳喂养,益生菌吃过妈咪爱,双歧,拜奥,这一个月体重增长缓慢,母乳喂养也只敢一次喂130毫升,孩子每次都还想吃,请问医生这种情况正常吗,经常腹胀,晚上睡觉弓肚子,肚子咕噜叫,放屁臭,要怎么调理,孩子便秘和我喝水少有关吗宝宝昨天拉了两次水样便,一次上午十一点左右,一次下午五点左右,然后开始发烧38度到38.5,之间退了一次烧,晚上十一点多又烧到了38.5吃了一次布洛芬悬液,早晨七点睡醒一直发烧38度,状态很好,能吃能喝能睡的医生你好,之前有问过你我家小孩(50天的宝宝)大便稀,粘稠,偶尔拉水带泡泡,次数多,一天7~8次的情况,我们之后去医院化验大便了,照片是检查结果,帮忙看看,谢谢。你好,我的宝宝今天满43天,母乳为主,偶尔一顿奶粉,宝宝应该近10天以来大便都是图片这样形状的,以下图是宝宝3次的大便照片,一天大概大便6次左右,一般吃完就会拉,也太多数是图这样,需不需要去医院看看,还是吃益生菌就可以,谢谢。症状描述:孩子两岁拉粑粑都是一个球一个球的,今天是第三天,口腔有点异味,吃了三天小儿消积止咳口服液无效果 患病时长:4天 用药情况:吃了三天小儿消积止咳口服液