您好,家长,很高兴为您答疑解惑,感谢您的信任。根据您提供的情况来看,宝宝近三天出现腹泻,是水样泄。主要排蛋花汤样的便。目前考虑腹泻病。如果大便分析没有查出白细胞和轮状病毒的话,那就是普通的腹泻。
腹泻是婴儿期的常见病。常与感染,着凉,喂养不当等有关系。一般情况下,如果大便稀,可以口服思密达来保护肠道黏膜。每次1/3袋,每天三次。奶前空腹服用。约间隔半小时之后,再用益生菌。常用含有双歧杆菌的益生菌。比如说金双歧,四联康,培菲康等。这两个药物,基本上是腹泻的基础用药。如果大便拉水特别多,还可以口服补液盐,预防脱水。
消旋卡多曲颗粒也是可以用的,它对分泌型的腹泻有效。复方胃蛋白酶主要是促消化的,其实作用与益生菌相似,甘草锌制剂保护肠道黏膜与思密达的作用相似。
思密达和益生菌的用药顺序,必须是先用思密达,之后隔至少半小时再用益生菌,用药顺序不对,可能也会影响药效的。
有的宝宝腹泻时间长,常规治疗效果不明显,或者是容易反复,需要注意乳糖不耐受或肠道对特殊食物蛋白过敏可能。结合宝宝的情况来看,提示乳糖不耐受的可能性也很大。因为小婴儿肠道功能发育并不是很完善,当腹泻时间长以后,肠黏膜破坏,会引起暂时性的乳糖酶活性降低,所以出现乳糖不耐受的情况,从而会使腹泻时间延长,或者是反复。
乳糖不耐受主要症状是腹泻每日数次至10余次,大部分宝宝肠道气体多,常带出少量粪便在尿布上。大便多为黄色或青绿色稀糊便,或呈蛋花汤样,泡沫多,有奶块,少数宝宝有回奶或呕吐。
因为胃肠道功能紊乱的时候,或者是乳糖不耐受的时候,宝宝可能会伴有肠痉挛绞痛。这时候妈妈可以将手掌搓热,放到宝宝下腹部,顺时针方向给宝宝按摩肚子,有助于缓解腹痛。
综合以上意见。目前建议您,先给宝宝服用思密达,约半小时之后再用益生菌,消旋卡多曲颗粒是可以喂的。无需间隔。另外,如果宝宝拉的次数多,仍然需要给他喝补液盐来预防脱水。此外,建议给宝宝加用乳糖酶。一般选择儿歌乳糖酶。随奶服用。口服后隔十分钟再给他喂奶。
宝宝腹泻期间,一定要注意腹部保暖,别着凉,脚底穿袜子,也别着凉,另外宝宝肚脐可以贴丁桂儿脐贴。母乳喂养的话,妈妈饮食需要注意,别吃凉的,刺激的,油腻的食物。宝宝的饮食方面,腹泻期间,其他辅食暂时先别加了,除了奶之外,可以给他喝米粉米糊。另外,妈妈饮食方面还应该避免进食牛奶鸡蛋,等高蛋白的食物,因为有的宝宝腹泻不容易好,有可能与肠道对某些特殊的食物蛋白过敏有关系。
因为小婴儿的肠道功能发育不是很完善,所以,恢复起来比较慢,您先别着急,先给宝宝用以上的综合调理方法来给他治疗,绝大部分普通的腹泻,一般情况下用药3到4天能有所好转,大部分一周左右能好。
以上建议供您参考,希望可以帮到您,宝宝尽快恢复。