您好!仔细看了您的病情介绍及心电图和B超结果。心脏B超提示轻度三尖瓣关闭不全,这在正常人中都有,不会影响血流动力学变化,不用处理,定期观察就行。24小时动态心电图提示24小时室性早搏数为7980个,为频发室性早搏,现重点谈谈室性早搏,室性早搏是指室性异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。临床症状有很大的变异性,有的表现从无症状,有的表现轻微心悸不适、有的表现心脏跳动时有抽动感,脉搏停跳一次等,但其临床症状与预后并无平行关系。室性早搏分为正常人具有早搏(即良性早搏)和有预后意义的早搏,良性室性早搏是指经各种检查找不到心脏病证据的早搏,临床上十分常见。 正常人室性早搏随年龄增长会逐渐增多,对人的身体健康不产生太大影响,所以思想上不要负担过重。通常因大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、激动、紧张、睡眠不好等原因诱发室性早搏的发生,应该尽量避免。有预后意义的室性早搏是指在器质性心脏病基础上出现的早搏,最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病或心脏瓣膜病等。通常因为如心肌缺血、心衰、低血钾、低血镁等诱发或增多。您24小时动态心电图提示频发室性早搏,因为您比较年轻、平时身体健康,无心脏病史,心脏B超基本正常,考虑您的室性早搏为良性室性早搏的可能性大。因为您稍紧张就心率很快,为避免漏诊,建议同时作甲状腺功能检查,排除一下甲亢。早搏的处理原则是:对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗,心理治疗无效者予以药物治疗;目前因为您的早搏数较多,且有心慌等症状,可考虑用倍他乐克47.5mg,每天一次口服,该药在使用过程中心率不能低于50次/分,避免突然停药,若要停用,应逐渐减量一周停用,否则会引起反跳现象。若药物效果欠佳,可考虑射频消融治疗(尽管24小时室早超过1万次以才考虑射频消融。治疗后早搏仍较多,仍有症状,也可考虑射频消融治疗)。建议去可开展射频消融治疗的医院。避免上述提到的早搏诱因,避免紧张情绪、保持乐观心态。谢谢!