李潇颖
主治医师
小儿内科
北京和睦家医院
休息中
5.00分
月回答 4
2018年09月11日
你好医生。宝宝现在9个月。9月3号在和睦家打过麻风疫苗，9月8号睡过午觉后开始发烧37.8度左右。不清楚是因为睡觉吹着风了还是麻风疫苗的关系。没有感冒症状，只是发烧。9月9号10号两天精神状况也都很好，耳温保持在38.5度左右。我看她精神状况不错，虽然吃奶一般，但吃辅食还不错，所以没有给她退烧药。今天体温上升到39上下，最高39.6度，虽然精神状况还是不错的，但是奶量不行，不爱喝奶了，一天喝了不到200毫升，辅食也不好好吃了。今天上午还出了几个疹子，脸上胳膊前胸屁股都有一两个，我还以为是急疹，松了一口气，可是下午体温又升高了，可见不是幼儿急疹。今天已经发烧三整天，原想观察到第四天，但是这几天她的体温一直在逐步升高，我有些担心。需不需要带她就医？还是说精神状况良好就继续观察呢？谢谢。
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2018年09月11日
您好家长，谢谢您的信任和咨询
麻风疫苗接种后，通常是接种后的1-2天或者7-10天容易出现发热和起皮疹，但是热度通常是持续48小时左右就热退了，皮疹也是3天左右就逐渐缓解，所以如果是发热时间已经三整天了，还是建议您尽快门急诊就诊为宜，需要除外一下有没有其他的感染的可能，当然如果宝贝精神反应好，我们尚不需要过度的担心，但是也还是需要密切监测体温为宜，如果体温增高超过38.5度，还是建议使用口服退热药为宜，防止温度烧的过高，出现高热惊厥。我发给您我们常用的退热药的剂量表，这只局限于100毫升包装的美林混悬液和泰诺林混悬液，不适用于滴剂的剂型。
另外少量多次的补充液体，水、奶、汤都可以，不要吃太烫的食物，保证充足的液体入量才能避免出现脱水，所以还是要鼓励宝贝多摄入液体才行。
麻风疫苗接种后，通常是接种后的1-2天或者7-10天容易出现发热和起皮疹，但是热度通常是持续48小时左右就热退了，皮疹也是3天左右就逐渐缓解，所以如果是发热时间已经三整天了，还是建议您尽快门急诊就诊为宜，需要除外一下有没有其他的感染的可能，当然如果宝贝精神反应好，我们尚不需要过度的担心，但是也还是需要密切监测体温为宜，如果体温增高超过38.5度，还是建议使用口服退热药为宜，防止温度烧的过高，出现高热惊厥。我发给您我们常用的退热药的剂量表，这只局限于100毫升包装的美林混悬液和泰诺林混悬液，不适用于滴剂的剂型。
另外少量多次的补充液体，水、奶、汤都可以，不要吃太烫的食物，保证充足的液体入量才能避免出现脱水，所以还是要鼓励宝贝多摄入液体才行。
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2018年09月11日
你好医生，我带宝宝来医院看了，检查结果在图片里。我们现在在外地，这里的医生开的头孢肌肉注射，还有小儿豉翘颗粒。我不想给她吃豉翘颗粒可以吗？他这样处理可以吗？谢谢。
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2018年09月11日
您好，请问宝贝现在的体温情况怎么样了？用过退热药后有没有把体温控制好？
看血常规，宝贝还是一个病毒感染的血像，不需要使用抗生素的，白细胞正常低值，细胞分类是淋巴细胞增高，中性粒细胞降低为主，炎性指标轻度增高，这是病毒感染的表现，所以不需要用抗生素。即使需要抗生素，目前的医疗情况，口服抗生素足够了，不可以肌肉注射的！轻度感染，口服药物，真的严重感染，就静脉输液。
中药对于缓解目前的情况没有任何意义，不需要服用。
看血常规，宝贝还是一个病毒感染的血像，不需要使用抗生素的，白细胞正常低值，细胞分类是淋巴细胞增高，中性粒细胞降低为主，炎性指标轻度增高，这是病毒感染的表现，所以不需要用抗生素。即使需要抗生素，目前的医疗情况，口服抗生素足够了，不可以肌肉注射的！轻度感染，口服药物，真的严重感染，就静脉输液。
中药对于缓解目前的情况没有任何意义，不需要服用。
2018年09月11日
唉医生我也知道不能打针，一开始他还说要打吊瓶，我据理力争才打的肌肉注射。已经打上了怎么办？抗生素是不是需要连续注射呢？
2018年09月11日
不必的宝妈，抗生素是不建议肌肉注射的，首先我认为没有必要使用抗生素，其次如果医生一定要用抗生素，并且您这里家庭压力比较大，这我也能理解的，那最多使用口服抗生素就可以了，头孢克洛、头孢克肟都可以的。但是已经打进去的那一次，是不会影响宝贝的生长发育的。不必因为第一次肌注的原因，必须第二次就一定要打针的，如果一定要用抗生素，改口服就好了。加上肌肉注射一共使用3天就可以了。
TA的问答
宝宝103天，纯氨基酸奶粉第22天，湿疹从第三天明好转没复发过，头几天呛奶吐奶严重，一周后好转，之后奶量稳定和以前母乳差不多，体重也缓慢增长了，本以为放心了，结果近6天前出现返流现象，每次吃完奶好像返上来又被咽回去，脸憋红大哭，很难受的样子。怎么抱都不舒服，经常吧唧嘴，喉咙里轰轰的声音，像有痰，竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次，喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重，昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味，放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时，本来奶量就少，现在又回到600多
喝氨基酸后第三次大便开始变好，这几天又异常了，奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动，30度斜坡枕，喝完奶竖抱顺嗝，没缓解。
1以上症状是胃食管反流吗，怎样缓解
2有人说过敏可能会返流，换水解奶粉就不返了，但我换了氨基酸才开始返的，是不适合这个奶粉吗？
3这两天咳嗽加重，返流会咳嗽多吗，怕其他问题或转成肺炎。
4近三天测耳温经常36.9-37.3，头经常都热热的，全天也有凉的时候，晚上基本不热，但多数时间热，算发烧吗？精神状态良好。症状及患病时长：2岁6个月男孩，昨晚凌晨3点喉咙嘶哑，发声困难，呼吸有明显呼噜喘息声，眼睛微肿微微发红，鼻痒，有黄色和白色黏稠鼻涕，今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽，咳嗽时有眼泪，此前体温一直37度以下
就医及用药情况：昨晚凌晨去新世纪儿童医院，初步诊断为急性咽喉炎，做了雾化，开了阿奇，今日继续雾化并服用阿奇，嗓子嘶哑明显改善，但依然鼻子痒，眼睛微肿，有粘稠鼻涕，咳嗽时有泪水，并低烧
需要解答的问题：是否有某种过敏的可能，是否可以吃一些抗过敏的药物，如果可以，应该吃什么抗过敏药症状及患病时长：
宝宝出现咳嗽，嗓子里有沙沙痰音，有反复低烧，最高37.5左右。症状持续已有5天。
就医及用药情况：
喝过氨溴索口服液，小儿肺热咳喘颗粒，小儿止咳糖浆，小儿氨酚黄那敏颗粒，阿奇混悬剂。
需要解答的问题：
您好，我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续，晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒，持续口臭。因为孩子小不会吐痰，所以不知道黄痰还是白痰。
宝宝去年10月有过合胞病毒感染，没测出流感，但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。
目前宝宝精神状态还不错，所以没有去医院检查。
想请问一下您用什么药对症，用不用去医院，感觉给宝宝喝过的都不太管用，害怕支气管有点炎症，之前喝过阿奇了，好像没有太大作用，宝宝晚上总是咳醒，呼吸比平时感觉喘一点，躺下睡觉会有很重的痰音。
谢谢您辛苦了～
症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪
需要解答的问题：李医生您好，我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝，突发急性寻麻疹一后背，去医院查了过敏源对很多东西过敏，开始脱敏治疗，喝深度水解奶粉，后面添加辅食也是很多东西都过敏，经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉，食物几乎没有过敏的，包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下，总是频发生病，现在马上4岁上了幼儿园，基本上上一周多病一周多，频繁感染病毒、细菌等，但是寻麻疹的症状几乎很少发作，这几天老公买了一只小狗，小狗刚来第二天孩子有鼻塞，小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了，请问有什么药物能够提高免疫力吗，身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌，但没有咨询过医生不敢随便加，这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗？或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好，但脾胃不好，经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞，而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦，身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长：腹泻、睡眠问题等
就医及用药情况：每日一粒伊可新AD
需要解答的问题：李医生您好，宝宝现在122天，出生体重6斤6两，身高51cm，纯母乳亲喂，三个月儿保体重6.97kg，身高61cm，头围40cm。初为人母，育儿经验不足，以下问题想向您请教，万分感谢。
问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了，每天一到两次，放屁也会蹦屎，可自主放屁，有时放屁会哭闹，是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻？需要益生菌或药物干预吗？
问题2:宝宝睡眠不好，白天小睡短30-40分钟就会醒；午睡能睡2小时，但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄；晚上最近也睡不踏实，摇头抓头发挠脸砸床翻身，甚至突然闭眼哭要抱起来哄，半夜还经常放不下。室温25度，入睡方式扛在肩上摇晃入睡，但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关？还是其他因素？现在是每天一粒AD。
问题3:宝宝背部和屁股起小疹子，开始是一小块像藓一样的，后面发展成大片的，湿疹还是热疹？如何护理？额头上也有点小疹子，是热疹吗？
问题4:臀纹是否不对称？
问题5:头型是否有点尖？怎样改善？
问题6:平时趴多为胸部贴地，有时呈图片姿势，是否可以，要干预吗？
