2018年09月11日
第1次提问
今年25岁痛风发作,早上11时关节隐隐作痛,为防止疼痛加剧,吃了一颗60mg的依托考昔。晚上19点疼痛加剧,再服用一颗60mg依托考昔,现在凌晨3时,越来越疼!请问,为何吃了止痛药,关节还越来越痛?需要加大剂量吗?
2018年09月12日
陈佳医生
您好,感谢信任!
痛风急性发作,有效的是三类药物,激素,非甾体消炎药,和秋水仙碱。现在秋水仙碱由于胃肠道副作用大,治疗剂量和中毒剂量太过于接近,现在不提倡首选。依托考昔,是个不错的选择,你可以考虑首剂加倍,在痛风急性发作开始的时候,吃两粒,120mg。如果一种无效,可以考虑两种药物合用,依托考昔和秋水仙碱。
但这都只是痛风急性发作的治疗,你还需要在痛风缓解期,降尿酸治疗。可以选择抑制尿酸生成药物或者促尿酸排泄药物。比如别嘌醇,或者苯溴马龙。把尿酸控制在360达标,减少痛风急性发作。

TA的问答

医生您好! 症状描述:半月前尿频、腰酸,检查尿常规,肾功,肾彩超。结果为蛋白弱阳,隐血3➕,红细胞200多。前天复查结果差不多,c3、c4补体正常,同时查了ENA谱十一项,和抗核抗体ANA。 结果为U1-nrnp/sm抗体阳性,抗核抗体ana滴度1:100,模型核均质型➕包浆颗粒型。 去年年底查了肝功能,血常规都是正常的。 目前除了尿频和腰酸,偶尔右膝酸,其他没有不适,请问这个结果可以判定是系统红斑狼疮吗? 您好,目前的状况是脸部发红,身体有发热现象,从昨天开始的。您可以帮我开具硫酸羟氯喹片的处方单吗?谢谢医生您好!今早我老公的左脚外侧开始疼痛,最开始是区域性疼痛,到了晚上连带脚底板也开始呈放射性疼痛,绷直脚背会感觉舒服,回勾脚背会感到疼痛并且动作僵硬无法回勾太多。脚面有点肿,请问这种情况是痛风吗? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方你好!医生我是皮肤发炎住院治疗了一个月还未好!不知道是什么病了!医生说是过敏性紫癜怎么医就好了呢?我就就是脚上左脚有伤口现在进了医院右边出来好多红点后面又慢慢的变大发炎,住院治疗也把过敏性紫癜控制不了可是现在又开始出来了一下地就疼的厉害走路就会红肿!我的血糖有时高有时低现在早上测血糖是7.5。早餐后就是,九点多十点几的,不知道我怎么控制 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方备孕期间,过三天后老婆排卵日期,准备要孩子。但是老公这两天有点荨麻疹,正在吃盐酸西替利嗪片 仙特明,那会影响精子质量吗?