2018年09月11日
第1次提问
宝宝出生22天,今天喂母乳的时候没有及时含到乳头哭喊时变斗鸡眼然后不吱声了,掐人中捏耳朵好几分钟才缓过来,这种现象正常吗?是什么造成的?会不会有危险?
2018年09月11日
乔木医生
家长您好,感谢您对乔医生的信任,您的提问乔医生已经接收到。

乔医生总结了宝宝的病史资料:宝宝目前生后22天,剧烈哭闹以后出现了双眼凝视,意识丧失,不知道宝宝有没有同时伴有口唇发青,口吐白沫,四肢抖动或者是强直状态(特别硬),宝宝发作时有没有大小便失禁?

家长描述的宝宝动作是不正常的,如果当时宝宝还伴有颜面发青、四肢僵直或者意识丧失没有哭闹,极有可能是一次惊厥发作。

不知道宝宝是不是足月出生?在出生时有没有难产史?出生后评分如何?宝宝之前产检有没有发现在宫内存在缺氧的情况出现?宝宝的足跟血筛查有没有发现异常?宝宝生后体重增长情况如何?最近有没有频繁的腹泻?

宝宝出现这种情况,乔医生建议家长带宝宝来医院就诊,我们可以给宝宝完善动态脑电图、头颅核磁和血尿常规、血离子检查,如果有异常还需要完善脑脊液检查,宝宝发现问题一定要尽早的明确,尽早的治疗,以防止影响到宝宝以后的预后,希望乔医生的回答对您有帮助,小宝贝能够有惊无险的度过这次难关。
2018年09月11日
第2次提问
宝宝是38周1天出生的,没有难产,宫内不缺氧,足跟采血正常,也没有腹泻,当时没有口唇发青,四肢僵直的情况,只是眼睛发直不吱声
2018年09月11日
乔木医生
家长您好,您的补充题问乔医生已经接收到。

下面我们一起来分析一下:

宝宝是足月娩出,没有难产史和宫内缺氧的情况,足底血筛查正常,初步可以排除宝宝患出生时缺氧缺血性脑病、先天性苯丙酮尿症及甲状腺功能低下等代谢性疾病。宝宝没有腹泻,除外存在由于腹泻所致的脱水和离子紊乱。

家长描述当时有好几分钟的情况,宝宝当时发作时没有口唇发紫,说明没有发生呼吸暂停的情况,呼吸是正常的。

宝宝这次突然出现哭闹之后的双眼凝视,意识丧失,不伴有缺氧和肢体运动障碍,没有面色青紫和苍白,考虑此次可能为单纯失神发作,多与宝宝的神经系统发育的还不成熟有关,如果没有家族史和频繁发作,随着宝宝年龄的增长,宝宝的症状会逐渐的好转,预后良好,但目前仍建议家长能带宝宝完善头颅核磁和动态脑电图检查,排除颅内异常病变,防患于未然。



TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?