2018年09月11日
第1次提问
医生您好,我母亲52岁,闭经两年5年前开始腰痛,带了护腰有缓解,今年4月份开始出现腿麻,久坐,久站或者走路一段时间后,就会右腿外侧从腰部麻到脚踝,左腿不麻 去北医三院看说是 1.腰间盘突出 2.腰椎管狭窄症 请问大夫如何治疗呢?如果是保守治疗怎么做呢?能够运动或者通过其他方式缓解吗? 另外,右髋有一束肌肉还是什么会跑(见视频)医生诊断是弹响髋,没有给出治疗方案,请问医生弹响髋如何治疗呢? 另外,颈部检查也有问题,医生也没有说如何医治,颈部需要额外治疗吗?怎么做呢?

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2018年09月11日
陈铭吉医生
你好,感谢你的信任。
你的提问我已经仔细阅读了,我还需要你提供如下信息,以帮助我更详细的了解病情,以便我更准确的做出诊断和治疗上的建议。
1,请问你母亲目前有没有双侧上肢的不适?比如上肢的放射痛和麻木感?
2,有没有马鞍区(裆部)的麻木?有没有大小便异常?
3,有没有行走时的脚踩棉花感?有没有走路不稳?有没有手指持物不稳等精细动作受影响?
4,请问MR的胶片有没有?如果有的话最好拍个照给我看看,因为需要根据你母亲的症状和影像学资料上的突出和狭窄程度来判断病情轻重。
因为平台提供你的提问机会只有3次,所以麻烦你一次性提供以上我所需的信息给我,以免浪费宝贵的提问机会。
谢谢配合!

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2018年09月11日
第2次提问
1.左侧背部麻,左侧前臂到左手无名指小拇指指尖麻 2.裆部无不适,大小便正常 3.有一点踩在棉花上感觉,因右侧疼痛,所以走路重心在左侧,步伐拖沓,手指精细运动无影响 两年前在家门口冰上摔倒

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2018年09月11日
陈铭吉医生
你好。后续信息已收到。
1,你说母亲是右侧下肢放射痛和麻木,从MR图片上看,腰45节段突出为主,但突出主要偏向中央偏左侧。所以症状和MR对不上。应该要明确一下右下肢症状是腰椎管引起还是因为右侧髂胫束增厚部位对坐骨神经有压迫。这个建议去医院做一个肌电图检查,鉴别一下。
2,你母亲有手指麻木和脚踩棉花感,目前没看到颈椎MR图像,无法知道颈椎病严重程度。
3,弹响髋的话,初期主要依靠休息、抗炎、髂腰肌腱松弛拉伸,必要时可进行类固醇注射。保守治疗无效时可进行手术切开或关节镜下松解术。
2018年09月11日
第3次提问
腰椎管,髂胫束增厚部位分别应该用哪种方式治疗呢?腰椎管狭窄医生给开了药 颈椎核磁如图,请医生帮我们看看有啥建议呢?

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2018年09月11日
陈铭吉医生
我认为接下去你需要做一下肌电图检查,因为目前你母亲的症状涉及颈椎和腰椎,同时又有髋部的问题,比较复杂。所以需要明确诊断,明确目前主要症状的主要责任疾病,以及主要的责任脊柱节段。
只有明确了诊断,才能明确下一步的治疗方案。

TA的问答

症状及患病时长:桡骨两次骨折后需要怎么样治疗恢复 就医及用药情况:无 需要解答的问题:推荐治疗方案 第一次骨折是受伤时发生 第二次骨折就是本次去掉钢板恢复期发生的,举重物引起的断裂,断裂处与第一次骨折位置一致 坐标河南三四线城市,患者16岁,胖一点 骨折发生在去掉钢板之后,目前本地的医院已经不敢继续做手术。 孩子情绪比较低落,反感继续手术。这种情况下有什么治疗方案推荐吗 图片是打石膏后拍的照片症状及患病时长:崴脚大概五天了 就医及用药情况:拍了片子,吃了骨愈灵胶囊 需要解答的问题:就是我想问一下,崴脚后第一个医生给我看病然后我拍了个片子,一开始没出报告时,让医生简单看了看,说是没有骨折,后来片子报告出来后报告显示疑似第五跖骨头骨折,但是后来又去了次医院第二个医生告诉我说如果小拇指不痛就没有大问题,我确实不痛,小拇指也活动时也无异样疼痛,后来第一个给我看病的医生说建议我做个ct,就是我想问一下有没有必要做呢,有没有真的骨折 症状及患病时长:腰椎间盘突出、十余年 就医及用药情况:已手术过两次,第一次手术是2008年微创,因为神经黏连化脓了。第二次是2021年激光微创,扩充一下椎管,不让它压迫神经,但效果不好。 需要解答的问题:现在医院说这个锥体滑脱突出很厉害,需要打钢钉固定住,别让L4再压迫神经,但害怕手术效果不好再遭罪、想问一下是否有更好的保守治疗方法。症状及患病时长:右脚踝骨折 就医及用药情况:拍片 打了石膏 需要解答的问题:需要手术治疗吗?症状及患病时长:1 年,左膝关节粉碎性骨折术后 1 年多时间走路久了感觉膝关节处很松弛。慢跑完感觉更加明显。 就医及用药情况:外用扶他林软膏,询问主刀医生后交叉韧带断裂。 需要解答的问题:我是否需要做后交叉韧带的韧带重建手术?