2019年09月28日
第1次提问
男,25岁,一周前体检,血常规淋巴细胞比例偏高一点,中性粒细胞比例偏低,医生麻烦帮我看看有没啥问题,比较担心。另外eb病毒阳性,我去做了鼻咽镜检查,正常,那问题大不大?其余没什么不舒服的症状。

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2019年09月28日
殷少宁医生
您好,感谢您的信任!
首先是eb病毒,这个一般没有特别意义,很多人都有eb病毒感染,并且您鼻咽镜也无特殊,只要临床无急性感染证据,如发热、全身乏力、酸痛、淋巴结的肿大症状,无需特殊处理。抗病毒对这个病毒也一般无特别效果。
对于血常规,还是有一定问题的。
首先是白细胞,中性粒细胞稍低、淋巴细胞稍高,处于临界值,您最近是否有感冒情况?
其次,您红细胞有小细胞低色素现象。需要问一些情况,
1.您祖籍哪里,家族有贫血情况吗?
2.平时吃饭挑食吗,对于肉蛋奶都吃吗?
3.有无痔疮出血情况?
4.有无胃疼肚子疼,大便有发黑情况吗?
希望您能补充些信息以便更准确判断。
2019年09月28日
第2次提问
我是广东的。红细胞体积小那个异常,是从小到大血常规都这样,应该是地贫携带者。近期貌似没有感冒啊,也不会什么乏力,不过最近好像有点上火,舌头吃饭有点疼。医生,请问下有没什么大问题呀。
2019年09月28日
殷少宁医生
您好,感谢回复!
的确很像地贫携带,比较像静止型,间断监测血常规即可,主要就是孕育下一代时候要注意夫妻双方避免同型基因引起下一代出现重型地贫可能性。
而血常规来说,主要关注点是白细胞计数及中性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞各分类比例是否正常,是否由高到低没有严重倒置,关注是否血红蛋白及血小板计数增多或减少,您的白细胞计数正常,淋巴细胞及中性粒细胞计数都正常,仅比例淋巴稍高、中性粒细胞稍低一点,但没有严重贫血及血小板减少,不考虑血液病可能性,没有严重问题,可能淋巴细胞稍高与口腔轻度感染而不适有一定关系,建议这几天多饮水,注意休息,待口腔不适好转后1周以上复查一次血常规看看,应该会恢复正常。
希望我的回答对您有所帮助,也祝您身体健康,生活愉快!
2019年09月28日
第3次提问
医生再问您一下。如果血常规中,血红蛋白和血小板都处于正常范围内的中值。但是白细胞有点异常,只要不是偏差很离谱的那种,一般都不会有什么严重的血液病吧或者什么大问题?
殷少宁医生
是的,一般造血是一体的,只要白细胞偏差不严重另两系正常,不会是严重问题,多是感染情况所致。

TA的问答

医生您好,这是今天我的体检单子,麻烦您帮着看看。 有家族病史(我妈妈之前也是甲状腺癌和甲状腺里面的淋巴瘤)医生,您好,我妈妈一边甲状腺非霍奇金淋巴瘤切除后,另一边检查时发现皮髓质分辨不清,就另外去做了穿刺,以下是这次检查的结果,请您帮忙看看。谢谢您。想帮忙看下今天检查结果,血小板一直很低,要怎么处理。医生您好,我妈妈在2019年6月左右做了甲状腺半边切除和清扫,之前诊断为有甲状腺毛病和malt淋巴瘤,做了靶向治疗,一直在按时做复查,20年底做的甲状腺检查发现皮髓质不清的结节,当时检查的医生都认为没事,这次又查了有这样的,我们觉得这个不是好信号,请医生做了穿刺,这次的医生告诉我们那个结节很可能是淋巴结,现在穿刺结果还没出来,是淋巴瘤的可能性是不是很大?另外它的分型会不会出现别的不同种类,目前这种分型生存率好像长一些。我们也不知道做的粗针穿刺还是细针穿刺,我妈妈说用了几种针,您看,她这种情况现在是不是比较糟糕,已经耽误了治疗?另外就是,等穿刺结果还要一个星期,是不是我们在结果出来前先做活检比较好,争取治疗时间。您好医生。医生请帮忙看下体检单子,同一家医院间隔八个月化验血常规,白细胞从6点多将至4点多,正常情况会有这种波动吗?二周前打完新冠第二针,目前月经期。请您看一下,白细胞有可能受到上述因素影响吗?这种波动算正常吗?