2018年09月11日
第1次提问
20岁,女,症状:2018年9月左右,脸部干燥起皮,脸部抚摸没有水润的感觉,相反很粗糙干燥。眼皮干燥紧绷起皮,眼睛下方有发痒发疼的感觉。颧骨部分皮肤发红粗糙发痒。脸部起了很多闭口。下巴地区干燥,长闭口长痘。嘴唇干燥起皮,即使大量喝水也不见有效,嘴唇附近一圈有些许发黑,感觉像一层膜覆盖在嘴唇上。脸部锁不住水,即使刚刚敷了面膜也会有干燥的现象。无过敏病史,脸部之前没有出现过类似的症状。前几张图是今天拍的照片,后面几张是昨天拍的照片

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2018年09月11日
袁超医生
感谢您的信任,选择我来回答您的问题。

根据您的描述和图片,还是一个比较典型的过敏性皮炎(急性发作)和痤疮(可能时间相对较久)。

因此,治疗分为两个部分:

第一,改善面部粗糙干燥不适的过敏症状。这是最近发作,看到有明显红斑和干燥。建议:局部用冰的矿泉水湿敷5分钟,然后局部涂抹医学护肤品中的保湿霜。不要多用面膜,有时候反而没有效果,甚至加重。而应该以护肤保湿为重。同时不能多晒,不能劳累。

第二,针对您口周的炎症性颗粒,推荐口服多西环素,一天一粒就行,至少4-6周。红包明显的地方可以局部涂抹保湿霜后,再涂抹一层夫西地酸。对于炎症可以改善。

至于皮肤的粗糙以及干燥,目前使用保湿就行,等再好转一点,可以配合果酸治疗,改善肤质,调整您的水油平衡。

近期少吃甜食和油腻食物。
2018年09月11日
第2次提问
过敏性皮炎和接触性皮炎是一个意思吗?是不是皮肤屏障破损了呀?可以使用外用药膏吗?例如阿达帕林凝胶,甲硝锉凝胶之类,以及青鹏软膏之类的药物?还有医学护肤品中的保湿霜可以给一些推荐吗?多西环素和夫西地酸可以给我简单介绍一下吗?
2018年09月11日
袁超医生
好的,我一个一个回答问题。

您目前只能说是过敏性皮炎,因为并没有明确的接触诱发原因;当然,接触性皮炎也是过敏性皮炎的一种。后者除了接触,可能还和您皮肤屏障较差有关。

正好是第二个问题。可能和您之前用的东西有一定相关性。目前不推荐您使用您说的几个药膏,前两个有一定的刺激性,可能会引起皮肤脱屑。第三个不是激素,但是常用也会不合适。

医学护肤品保湿霜推荐具有一定生理性脂质的,比如珂润面霜中含有神经酰胺,这是对皮肤屏障修复很好的。或者薇诺娜的舒缓保湿霜,青刺果中也有神经酰胺。

多西环素是一种抗生素,对您面部炎症性颗粒效果很好,而且临床上大多数患者没有特别副反应。夫西地酸是一种外用抗菌药膏,其抗菌谱比较广,刺激也小,适合您目前同时有皮炎和痤疮的状况。
2018年09月11日
第3次提问
1.多西环素和夫西地酸可以在药店买到吗?多西环素口服会有副作用吗?多西环素需要服用一段时间停一段时间吗? 2.这段时间由于脸部干燥过敏,将所有的护肤品停掉,换成了相对温和丝塔芙洗面奶和cerave pm乳,可以吗? 3.您说的配合果酸治疗是什么治疗呢?可以具体说明一下吗? 4.过敏性皮炎治疗大概需要多长时间能好呢?或者皮肤变成什么样才算治疗成功呢?
2018年09月11日
袁超医生
问题1:这两个药需要医生处方后购买。多西环素没有副作用,除非有胃肠道疾病或肝功能异常患者不推荐使用。多西环素建议您服用4周后,如果皮疹明显改善,可以直接停药。

问题2:您选择的两个也是不错的医学护肤品,可以继续使用下去。

问题3:果酸是至少6周后您考虑选择的治疗。这对于改善您肤质,减退炎症后色素和皮肤颜色不均匀有很好的效果。一般低浓度开始,逐步增高,4周进行一次。最好到医院进行。

问题4:过敏性皮肤,如果您最近开始使用医学护肤品,避免其他刺激的情况下,皮肤自我修复平均时间是7-10天。

对于皮肤治疗成功的标准,这要看您的要求。如果没有红包,不干燥不紧绷,这是过敏改善的标准。当然,这是考试70分的标准。如果您希望更好改善肤质,减淡色,那是需要一直的处理和改善的,就如刚刚说的果酸治疗或其他功效性护肤品的介入。

一入侯门深似海,如果要求高,更需要您长期随访的坚持。
袁超医生
打字打的好手酸,方便给个五星好评吧!

TA的问答

袁主任,你好,我目前18周2天,之前找您看过这个位置,我刚感觉好像这个位置又有一点点疼,按下去也有点点疼,请问要紧吗?后续如果肚子变大,这个位置会同比例撑开变大吗?黄色位置感觉有一点点红,不知道是不是也算是在肿起来的这个范围里,因为靠近肚脐,比较担心会不会后续影响胎儿?谢谢症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好医生,前两天和您线上问诊过,我有点疑问再请您回答一下。 1.我目前是吃多环四素片和爱宁达同时用吗?还是先吃一段时间药,过一段时间再涂爱宁达? 2.我现在是需要上班,可以涂化妆品吗?粉底可以涂吗?如果不能涂的话,我需要成天带口罩,见不了人😂😂😂 3.我在网上看了一个中南大学湘雅的谢红付医生 据说是名医,他建议的是千万不要涂爱宁达,说停药后 会反复而且会更厉害,我现在有点不知道怎么办?不是不相信您的意思,我觉得您们的我都觉得不错。症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 最近几年每年夏天双手食指会有汗疱疹,较轻微,入秋后自动恢复。但今年冬天左手无名指突然有透明疱疹,但疱疹破裂后,皮肤蜕皮比较疼,并且还有严重趋势,不知是汗疱疹还是其他原因?症状及患病时长:袁医生,上午好!离上次问诊已有20天左右,每天早晚0.1g的羟氯喹,晚上5㎎的卡维地洛片,好像没什么改善。因为这2种药我陆陆续续都在吃的,会不会已产生耐药性了。每天夜里三四点钟开始夜烫(最近耳朵是不烫了),早上起床后十几分消褪,以前白天基本上不会烫(温度高时下午也会烫),这几天中午睡觉一边烫,一边不烫,图一到四今早起床拍的,图五一六是今天上午拍的,图七是今天下午睡醒时拍的,一进空调房十几秒中就满脸发红发烫。袁医生,我是继续吃,还是调整一下药?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 还有一些红肿痘和粉刺 就医及用药情况: 已经用了三周的夫西地酸和四周的泰尔丝 需要解答的问题: 请问医生接下来我是继续吃泰尔丝吗?需要继续吃多久来复诊?外用药需要更换吗?或者还要其他哪些注意事项。