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您好，您发来的病情介绍还有腕关节的x光片，我都看到了。从现有的资料上来看，外观界的骨折属于粉碎性骨折，这种粉碎性的骨折是累积关节面的，也就是说关节面是脱不平的，因此在这个基础上，我还是建议手术，并不是非手术不可，而是手术的效果会比保守治疗的效果好很多。当然手术也是有风险，有并发症的，如果出现了手术并发症，那么就达不到良好的功能，结果甚至极个别情况下还不如保守治疗。因为腕关节是主要涉及活动的。所以如果关节面不能重复的很平的话，那么将来在活动时就像轴承里边不光滑，那么它会摩擦的很厉害，会很早就出现创伤后关节炎，这就是为什么建议手术的最主要原因。保守治疗的优点就在于避免了手术的风险，但是保守治疗对于复位的要求非常的高，如果复位达不到理想的状态的话，那么最终还是得手术。普通人害怕手术，这是合情合理的，所以如果患者对于左手的功能没有太高的要求，能够满足生活自理就可以了，不灵活就不灵活了，那么如果是这种出发点的话，可以先试试保守治疗，找比较有经验的骨科大夫进行手法整复，整复完了以后复查ct，如果复查的ct看到腕关节的关节面还算平整的话，那么就继续保守治疗，打上石膏一样的就可以了，如果达不到满意的状态，关键面平整度不够的话，我建议还是再考虑手术。

您好，患者肺部的这个疾病对于骨折来讲，应该理论上是没有互相干扰的，除非这个骨折在骨折的部位存在着肿瘤细胞，但是目前来讲，没有哪种检查方法能够识别出在骨折部位是否因为骨折部位存在肿瘤而折的。只有在手术过程中，在骨折的断端取活检或者是肉眼看才能够辨别，骨折端是否存在恶性的可能。其他的检查方式包括胡扫描在内，因为骨折的干扰，都无法判断局部是不是有骨转移。关于靶向药物对骨折的影响，我本人并不是十分清楚，需要仔细的看靶向药物的药品说明书，上面应该很详细的介绍了这个药物，不良作用副作用，等等。从骨折的治疗原理来讲，无论是手术治疗还是一个非常好的手法整复，对于已经骨折过的骨骼来讲，它永远很难恢复到完美的状态，只是如果整复的效果好或者是手术的效果好，那么对，骨折愈合以后对于肢体的功能影响会更小。因此为了追求将来骨折愈合后，对功能的影响小，应该尽量要么采取很好的骨折整数，并且通过整数以后的片子来验证，要么就是直接手术，因为手术过程中是直接去复位的。说句实话，现在的医学发展，由于手术的兴起，对于整复的注意力和训练越来越少，手法整复的能力应该比以前是有所下降的，所以可以考虑进行整复，并且通过整复后的影像学检查来判断整幅的效果，如果不好还是可以再做手术的。最后一个问题，关于手术的并发症，是每一个手术每一个科室，都难以完全避免的。只要做手术就有可能有并发症，包括麻醉意外，心脑血管意外感染出血，等等。在手术知情同意书上，会有长长的一串，就叫做手术可能发生的并发症或者叫做风险。选择手术经验更多的医生有助于降低这些风险。其实保守治疗也有并发症的，比如说，手法整复效果不满意，整副的位置不够好就是并发症，还有就是保守治疗所需要固定手腕打石膏的时间，要远远长于手术治疗，那么长时间的石膏固定，可能会引起腕关节功能的僵直，这也是保守治疗的并发症。

你好，您补充的复位后的x光片我也看到了，从现有的片子上来看复位来说是比较成功的，现在就是需要用一个CT来证实关节面是否平整，如果是平整的话，就按照保守治疗方案继续进行下去，可以暂不手术。石膏维持的时间，每个大夫的习惯各不相同，我的建议是3~4周。然后更换可以拆卸的支具。复位的过程不知道你看到了没有，应该还是一个比较疼的过程，所以在复位以后肿胀是很正常的，大夫也应该给患者开了消肿和消炎止疼的药物。比如说我们这边常用的消肿药物叫做迈之灵，消炎止疼的药物有依托考昔或者艾瑞昔布。这些药物的用药禁忌需要详见药品说明书。如果保守治疗满意继续进行下去的话，需要患者在保守治疗期间时刻注意到手指末梢的感觉运动和皮肤颜色，因为肿胀如果继续加重的话，可能会勒得太紧，造成自己的缺血，他的表现就是麻木程度越来越厉害，并且因为缺血造成皮肤的苍白，后期可以变成淤血的发紫，这些都需要给大夫随时看，并且检查石膏的那个地方是不是勒的太紧了，如果是的话需要稍微放松一点。现在应该把手抬高一些，理论上应该高于心脏的位置，有利于消除肿胀。