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2018年09月11日
李医生，您好。我老公，46周岁，最近总是每天早晨4，5点钟就醒来，醒了就睡不着，每天只能睡4-5个小时。他有高血压症状，和甲状腺结节，这些原因会导致他早醒性失眠吗？他睡不好，每天乏力，请问医生，有药物可以缓解这种失眠的状况吗？或者我们应该去做哪些检查？谢谢。
2018年09月11日
您好！首先感谢您对我的信任，欢迎您向李医生咨询。现在查房，稍后回复您，请耐心等待给您回复，谢谢
2018年09月11日
您好，不好意思，让您久等了，非常抱歉！现在开始回复您
李医生，您没有回复呀！我只有两次追问机会的呀
2018年09月11日
您好，我已经认真阅读您的问题。
您老公目前存在的主要问题是失眠，表现为早醒……
高血压一般不会导致早醒，但是，甲状腺结节倒是有可能。
我想再了解一下：
1、他的早醒有多久了？天天早醒？还是一周出现几次？
2、甲状腺结节多久了？最近有没有查过甲状腺功能，有没有异常？
3、他最近有没有心事？或者生活中遇到困惑？
4、他的情绪有没有焦虑或者抑郁问题？
希望您一一回复我的问题，方便我更好的为您解答，谢谢
您老公目前存在的主要问题是失眠，表现为早醒……
高血压一般不会导致早醒，但是，甲状腺结节倒是有可能。
我想再了解一下：
1、他的早醒有多久了？天天早醒？还是一周出现几次？
2、甲状腺结节多久了？最近有没有查过甲状腺功能，有没有异常？
3、他最近有没有心事？或者生活中遇到困惑？
4、他的情绪有没有焦虑或者抑郁问题？
希望您一一回复我的问题，方便我更好的为您解答，谢谢
2018年09月11日
早醒有好久了，现在基本天天早醒。甲状腺结节好几年了，左侧一直在慢慢变大，现在右侧也有了一个结节。医生说符合手术的指标，想等个把月后再查一下，不行的话就要手术。心事倒也没有。焦虑和抑郁好像也没有。这是最近的甲状腺体检和穿刺情况。给医生参考。
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收到，回复中，请稍候……
2018年09月11日
首先，感谢您这么详细的回复我。
我已经认真阅读您补充的信息。
可以看出，您老公是单纯的甲状腺结节，没有甲状腺功能亢进的问题，所以，一般也不会导致失眠。而且，焦虑抑郁情绪也没有。所以，还是考虑为：失眠症。
由于时间很久了，几乎每天这样，对第二天的状态也有影响，所以，还是建议服用药物治疗一下，比如：阿普唑仑一片一天，会对他有帮助的。
像这样的单纯失眠，也不需要额外的做检查，浪费钱，没有必要。
对于睡眠问题，除了用药的同时，还可以自我调节，因为用药只是暂时的。
1、睡觉前，可以喝一杯牛奶，特别是睡眠不好的，可在睡前十几分钟喝一点，使您更容易入睡。如果有喜欢精油的，同时可以考虑用香薰精油，双管齐下，改善睡眠效果不错的。
2、睡前的几个小时，请不要食用太多不易消化、太过油腻的食品，份量也不要吃的太多，因为吃的太多，容易增加胃的工作负担，这样胃容易损坏，睡眠也没得到好转。
3、睡眠不好的，可以睡觉前半小时，进行浸泡浴缸，充分洗1个热水澡，同时可以打开手机或者收音机，播放一些轻柔，愉悦的曲目，让心情更加的舒畅，有利于安眠。
4、睡觉前不要做剧烈的运动，这样会让神经更加的兴奋，睡着了，也会可能让你做恶梦。反而睡前，在床上做5分钟一些轻柔的睡眠操，是不错的选择。效果也非常的好，既能健身又能助你安眠。
5、房间里不要放带香味的刺激性的物体。比如香水，花卉等。避免刺激到鼻子，这样会让人的嗅觉在不停的工作，使得人体大脑更是趋向兴奋，而没有睡意。
6、最重要的是，改变晚睡的不良习惯，不要喝酒，调整好睡眠结构也是非常重要的。
可以选择您老公喜欢的方式调整好睡眠。祝您老公早日拥有一个好的睡眠！
我已经认真阅读您补充的信息。
可以看出，您老公是单纯的甲状腺结节，没有甲状腺功能亢进的问题，所以，一般也不会导致失眠。而且，焦虑抑郁情绪也没有。所以，还是考虑为：失眠症。
由于时间很久了，几乎每天这样，对第二天的状态也有影响，所以，还是建议服用药物治疗一下，比如：阿普唑仑一片一天，会对他有帮助的。
像这样的单纯失眠，也不需要额外的做检查，浪费钱，没有必要。
对于睡眠问题，除了用药的同时，还可以自我调节，因为用药只是暂时的。
1、睡觉前，可以喝一杯牛奶，特别是睡眠不好的，可在睡前十几分钟喝一点，使您更容易入睡。如果有喜欢精油的，同时可以考虑用香薰精油，双管齐下，改善睡眠效果不错的。
2、睡前的几个小时，请不要食用太多不易消化、太过油腻的食品，份量也不要吃的太多，因为吃的太多，容易增加胃的工作负担，这样胃容易损坏，睡眠也没得到好转。
3、睡眠不好的，可以睡觉前半小时，进行浸泡浴缸，充分洗1个热水澡，同时可以打开手机或者收音机，播放一些轻柔，愉悦的曲目，让心情更加的舒畅，有利于安眠。
4、睡觉前不要做剧烈的运动，这样会让神经更加的兴奋，睡着了，也会可能让你做恶梦。反而睡前，在床上做5分钟一些轻柔的睡眠操，是不错的选择。效果也非常的好，既能健身又能助你安眠。
5、房间里不要放带香味的刺激性的物体。比如香水，花卉等。避免刺激到鼻子，这样会让人的嗅觉在不停的工作，使得人体大脑更是趋向兴奋，而没有睡意。
6、最重要的是，改变晚睡的不良习惯，不要喝酒，调整好睡眠结构也是非常重要的。
可以选择您老公喜欢的方式调整好睡眠。祝您老公早日拥有一个好的睡眠！
TA的问答
症状及患病时长：重度抑郁症 躯体化症状 心率加速 无力 呼吸困难 视力下降 味觉下降 幻听 耳鸣 记忆力很差 痛觉神经微弱 服药接近两年 症状逐渐缓解 但动力不强 最近换了米那普仑 副作用很强
就医及用药情况：草酸艾司西酞普兰（百适可）20mg 和25mg曲唑酮 用了接近两年时间 躯体化症状有所缓和 但动力不足 一周前去医院 医生给换了双通道的盐酸米那普仑每日两次 一次一颗 曲唑酮照旧 一直心率过快、烦躁 上楼梯呼吸困难 经常头晕 胃不舒服 恶心 偶尔自杀意愿增强 吃了四天时去医院问过医生但是医生建议我吃完两周的药观察情况 现在已经吃了一周多了 还是和之前一样。。。。。。。
需要解答的问题：我看人家说一周左右缓解但我已经9天了。。。。。。。。。是不是我不适合这个药需要换药 或者这些不适症状有什么能缓解的办法吗。。。。。。。。受不了了好想亖我已经持续两个月的情绪低落易怒，动不动就想摔东西打人，我已经很久没有正常的情绪去生活了，我一旦这样子就会全身刺痛，呼吸不上来，想自杀，我之前一直都是通过割腕来冷静情绪现在也没用了越割越难受，我现在一直哭，全身很痛但我也没空去医院，持续很长时间才能稍微好一点，以前吃过喹硫平，但那是一年前医生让吃的后来觉得味道不好吃我自己断了症状及患病时长：最近两周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：最近一直心情不好，就觉得高兴不起来，最近出现心慌，手使不上劲的感觉，工作中确实出现一些不高兴的事，这些事持续了半年左右，但也不算糟糕，都是小事情。说不上来，觉得没事，但想起来想流泪，但又发泄不出来症状及患病时长：精神状态不好，什么都没劲，一年，后半年严重。很想休息但是压力大不好意思休息
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
近大半年，精神状态不佳，压力大，睡眠不佳，要么通宵，要么两三点睡觉，入睡困难，焦虑，没睡好也影响工作状态。脸上冒痘，暴饮暴食，生活节奏乱，有种在疯狂堕落的感觉，不修边幅，房间也脏乱差，有时候因为熬夜导致心脏疼，脉搏硬。做什么事情都提不起劲，很疲惫很懒。感觉每天行尸走肉。需要开安眠药吗？还有需要做挂精神科吗？睡不好很想开安眠药，不知道选哪款，担心吃安眠药对身体不好。我算严重吗？症状及患病时长：无
就医及用药情况：无
医生，我最近1个多月开始好想发脾气没事找事，一点小事心里总过不去，烦躁总想破坏东西，但事后又后悔，烦躁不安，完全静不下来，集中不起精力，以前不抽烟，最近开始抽烟特别厉害，特别容易发怒，集中不起精神，开车开的特别快，想故意制造交通事故似的，家里面收拾整齐的屋子想弄乱才舒服，也会伤害自己。控制不住自己，不知道怎么办
