2018年09月11日
第1次提问
医生您好,最近我的嘴巴张大感觉关节会疼,连着耳朵都疼,不张开闭合却不疼了
第2次提问
是左侧的关节,右侧不会
2018年09月11日
张皓医生
你好,感谢你的提问。

请问疼痛一侧腮部有无红肿和按压痛?
近期有无感冒?熬夜?或者吃热气上火的食物?
耳朵和关节处有无疹子?
口腔患侧牙齿处有无龋齿?或者牙龈红肿?

根据你描述的情况,考虑以下几种可能性比较大。
1.腮腺炎。一般来说化脓性腮腺炎多是单侧,在进食热气上火的食物,熬夜后容易发作。局部可有红肿或者波动感,按压痛明显。流行性腮腺炎多是双侧,多在感冒后或者免疫力低下时发生。两者如果疼痛明显或伴有发热的应该及时就医。

2.口腔龋齿或者牙龈炎。可以在白光下观察口腔情况,龋齿影响到牙根或者溃疡者会有疼痛,口腔活动后会加剧。

3.耳部带状疱疹。为病毒感染,疼痛前期可无疹子,疼痛常表现为灼痛。或伴有耳鸣,常在免疫力低下时发作,应及时前往耳鼻喉科就诊。

请问还有什么问题吗
2018年09月11日
第3次提问
医生,您好。是张大嘴巴,嘴巴里面咬合的关节疼,没有感冒。有熬夜,有吃红枣。没有疹子。有龋齿。
2018年09月11日
张皓医生
好的,您的情况我已了解。考虑是咬合关节的局部炎症或者咬硬物,咀嚼过多后引起的颞下颌关节紊乱的可能性比较大。

颞下颌关节紊乱综合征主要的临床表现有关节局部酸胀或疼痛、关节弹响和下颌运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段,可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限,张口时下颌偏斜,下颌左右侧运动受限等。此外,还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。

治疗上主要是对症治疗,包括1)非甾体类抗炎药:NSAIDs通过抑制环氧合酶,而阻止花生四烯酸合成炎症和疼痛介质前列腺素,从而发挥止痛和抗炎作用。2)硫酸氨基葡萄糖:骨关节炎的药物治疗目的是消除炎症、减轻疼痛。虽然目前还没有药物能确切地抑制或修复关节组织和关节软骨的退行性变,但已有证据提示,硫酸氨基葡萄糖很可能是一种具有同时改善骨关节炎症状和关节结构的药物。

TA的问答

症状及患病时长四个多月婴儿,两个多月的时候支气管炎,后来好了,嗓子里面一直有点痰,然后痰多了就会咳嗽两声,吃饭睡觉日常都没事的。另外最近变天,早晨起床感觉孩子鼻子有点堵塞,但起床后就没事了,这种情况可以去打十三价肺炎疫苗吗?还有五联? 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:症状及患病时长:今天下午2点左右孩子和亲戚家宠物玩耍的时候,手背被狗牙齿轻轻咬了一下,有两个小红点,微微破皮,如图。宠物狗是表妹买的,2岁一直在家养和出生以后一直在疫苗。前两天刚打完疫苗和除虫。被咬后我马上给孩子用水龙头冲洗伤口3分钟左右,一小时后擦碘酒消毒。 需要解答的问题: 请问是否需要马上去医院打防狂犬病疫苗?疫苗本身是否对孩子有伤害?症状及患病时长:女孩,4岁10个月,昨天(2.11)在公园玩逗猫咪(不确定是否家养)不小心被抓到。当时伤处能看到白色的抓痕,无出血,无红肿(当时看的时候觉得应该没有抓破) 就医及用药情况:事后大概十多分钟后找到水管,用清水冲洗了下(冲洗后肉眼也看不到有血丝或者明显的破皮),驱车回家后再次用清水和肥皂冲洗了几遍。用碘伏棉签消毒抓痕时小孩说有点刺痛感,有点紧张担心有破皮又冲洗了几次,再上碘酒时问小孩又说没有痛了。冲洗后伤处有点淡淡红(忘记留照片)第二天早上再拍伤处就看不太出来了(留痂不明显) 需要解答的问题:需要打狂犬疫苗或者破伤风之类的疫苗吗?症状及患病时长:跟狗狗玩塑胶飞盘的时候,拉扯飞盘的时候被飞盘弹到手了,然后破皮出血了,飞盘上有狗狗的口水,需要打狂犬疫苗吗。 就医及用药情况:用清水和碘伏清洗了,然后绑了创可贴。从未打过狂犬疫苗 需要解答的问题:症状及患病时长:早上给小区里的流浪猫喂点猫粮,玩了一下。当时没注意,回来发现右手手腕有两个粉红色小点(当时没拍照),担心是被猫门牙磕到了,先赶紧去冲水+洗手液清洗。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 没出血也不知道算不算破皮,这种情况要不要去打疫苗,打哪种疫苗