2019年09月28日
第1次提问
男,30岁。干眼症两年了,有睑斑裂,干眼症一直没好,平时医生开的氟米龙,玻璃酸钠都没什么用,不能根治,用药好些,不用药严重。平时怕光,长期不舒服,不能开车,开车久了眼睛痛,平时电脑用的多,右眼经常疲劳,今天检查又说有螨虫,请问杀螨虫用什么药?右眼疲劳和干眼症有什么方法缓解?干眼症长期不好会不会有什么严重后果?睑斑裂有些医生说没事,有些医生说有问题,请问到底影响大不?谢谢

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2019年09月28日
李宝海医生
您好,感谢提问。

您的症状主要还是干眼症的表现,其原因可能是与长期不良的用眼卫生和睑板腺功能障碍有关,同时也引起了睑缘的充血炎症、畏光症状和视物不耐受。

干眼症在目前社会属于很常见的疾病,一方面因为现在因为手机电脑的普及以及工作性质的原因,用眼习惯与从前有很大区别,更易出现长期的眼疲劳,同时,在进入中年以后,由于眼表泪膜功能的下降,也使得干眼症成为较为常见的疾病。另一方面一些围绝经期女性由于激素水平的变化也使干眼症状进一步加重。干眼引起的症状比较多样,包括眼干、痒、疼痛异物感、畏光、流泪、频繁眨眼,严重时甚至引起角膜疾病影响视力,因此初期症状不明显时也不要忽视。

医生给出的干眼综合治疗主要是包括改善干眼症状、营养角膜、理疗改善睑板腺功能障碍同时使用药物控制睑缘炎症。

总体来说治疗方案是相对比较综合的干眼治疗,从治疗的角度上方案是可以的,并且由于您是年轻人,用眼习惯往往不佳,同时伴随屈光不正,对于干眼的缓解往往更困难,所以单纯使用人工泪液可能长期效果并不好。另外也要在日常生活中注意自己的用眼卫生,改善不良的用眼习惯,也是对缓解干眼症状有帮助的。

睑裂斑的问题本身并不严重(从病历中并没有明确提及),并且发展往往很缓慢,也不会引起明显的不适症状,所以一般建议是复查随诊,严重引起翼状胬肉后可以考虑手术切除。

祝好,谢谢。
2019年09月28日
第2次提问
右眼经常疲劳,今天检查又说有螨虫,请问杀螨虫用什么药?右眼疲劳有什么方法缓解?
2019年09月28日
李宝海医生
医生给您的药物治疗方案中已经涵盖了除螨的治疗(茶树油眼贴,热敷包以及激素类的滴眼液),这些治疗方法也是临床上相对常规的除螨治疗方式,但因为螨虫往往存在于睫毛的毛囊内,药物很难有效渗透进入,所以治疗周期往往比较长,同时不良的卫生情况也可能导致反复感染,因此生活中也有必要注意手部卫生和卧具等的除螨。

对于缓解眼睛疲劳的方式,药物只是其中很小一方面,更重要的是您自身的用眼习惯和用眼卫生。
疲劳的产生往往是由于长期近距离用眼导致的调节持续紧张,这也是近视发展的一个重要因素,因此放松眼部的调节肌肉才是最关键的。
主要的方式在于减少近距离用眼时长,尤其是使用手机电脑等视频终端的时间,在工作间歇能够尽量有意识的采用远眺或闭眼等方式让眼睛休息。注意工作环境,背景光线,工作用眼距离,以及看书或看电脑时有意识的增加眨眼次数,这些方式都是在生活工作中需要注意的方面。此外,干眼和疲劳也是互相加重的关系,缓解干眼症本身也对延缓眼部疲劳产生有一定帮助。