2019年09月28日
第1次提问
男24岁,前几天工作时脚被绊了一下,没摔倒,但是站直了之后眼前一黑,心跳加速自己测达到200,大量出汗,还有点恶心想吐,过程持续接近3个小时恢复正常,然后请假休息了几天,今天上班工作一上午(轻体力)感觉还是不太好,心跳的重
2019年09月28日
王浩医生
您好,感谢您的信任。

请问您前几天心率偏快这种情况是第一次发作吗?以前没有过吧?

前几天的那次发作大概持续了三个小时缓解的,最后缓解的时候是一下子就好了还是慢慢好的?在持续发作的这三个小时内心率一直都是200多次吗?测过血压吗?

今天上午感觉心跳重的时候心率是大概多少次?

这期间做过心电图吗?

平时运动多吗?最大运动量能到什么程度?

您的情况不好判断是什么情况。有几种可能:

1紧张、体位变换时引起的普通的心动过速

2阵发性室上性心动过速

但是一定要有心电图的证据才能诊断,否则就只能说是推测。
2019年09月28日
第2次提问
之前心率快有过,不经常,都是5分钟左右就结束了,这次长,不能说一下好的,反正也挺快的,今天上午心率120左右,没做过心电图
2019年09月28日
王浩医生
如果现在心率还快,建议今天去医院等(只要是能做心电图就行)做一个心电图检查。

另外建议尽早做24小时动态心电图检查以明确诊断。因为如果您以前就发作过这么快心率切持续五分钟左右就能缓解,还是不能排除有心律失常存在,年轻人比较多见的有阵发性室上性心动过速、预激综合征等,是在先天发育的过程中比别人多了一个传导通路,平时不发作,在早搏等合适机会下诱发自身折返,发作心动过速。但一定要有心跳快的时候的心电图检查结果才能确诊。

治疗方面:
如果只是普通的窦性心动过速,则不需要特殊治疗。

如果确定是我上面说的这种心动过速发作,有药物可以终止发作,但没有特殊的药物可以根治或者预防发作,根治的方法是微创介入手术做射频消融手术。

TA的问答

王医生 您好! 遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询! 症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状; 首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图,结论是频发性多形室性早搏,部分呈室性早搏二联律,三联律. 用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克(服药期1.29-2.9,症状未见好转); 2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等;2.9心电图;以上报告附图; 医生诊断意见:冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗; 因此难以确认诱因,有些困惑,望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见,谢谢!王医生, 您好,在21年11月25日,向您咨询过一次。很感谢之前的反馈,对我们帮助很大。 本次咨询,还是关于冠心病有几个事情,想再和您咨询下。主要原因,虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病,但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下,这样了解清楚后,好和保险公司沟通。 1、 如之前的沟通,19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化,并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病,是否能推断18年也没有冠心病。 2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告,当时没有做心脏CTA和心脏彩超,只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助,能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。 谢谢。体检发现冠脉钙化,做了加强ct发现斑块,轻度狭窄,但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg,阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间,三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间,身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢?已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好,我爸爸今年58岁,常年有吸烟喝酒习惯,缺少运动,饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告,血压稍高(目前已定期服用降压药治疗,药品如图),颈部动脉斑块形成,血脂和尿酸偏高,肾部也有一些问题,请问哪部分需要进一步复查和治疗,有什么建议吗,谢谢。